九、发 热
发热常见于各种疾病的发展过程，是病人急于就诊的主要症状，也是许多病变主要矛盾的反应。发热的消退，往往表示病变的基本控制，所以解除发热，是治愈疾病的重要环节。发热可由外感和内伤引起。
外感发热
1.湿温（发烧待查）
恶寒发热，午后热重，汗出热不解，头晕而沉，口渴不欲饮，胸闷纳呆，周身疲乏倦怠。
经验方
【药物组成】佩兰叶10克，藿香10克，杏仁10克，淡豆豉10克，半夏10克，黄芩10克，木香6克，马尾连10克，前胡6克，大腹皮10克，炒麦芽10克，栀子6克。
【制用方法】佩兰叶、藿香后下；水煎服。
【临证方解】方中藿香、佩兰叶、前胡、杏仁芳香化湿，宣通肺气，以肺主气，气化则湿亦化，湿化则热易清；栀子、淡豆豉清宣郁热，湿热郁久则为陈腐之气，两者合用，最善发越陈腐，故有宣阳解郁之功；半夏、黄芩、马尾连辛开苦降，清热燥湿，开泄中焦之湿热积滞；木香、大腹皮、麦芽理气滞，行水道，助消化，以利三焦。三焦者，水谷之道路，气之所终始，决渎之官，水道出焉。三焦畅则上下分消，邪气自去。药后得二便通，是三焦通畅之征，故周身汗出而热退。
2.温病发热
冬天感受风寒，周身恶寒无汗，胸间烦躁。脉洪滑异常，两寸皆浮，右寸尤甚。
寒解汤
【药物组成】生石膏30克，知母20克，连翘5克，蝉蜕5克。
【制用方法】生石膏捣碎先煎，与余药水煎服。
【临证方解】方中重用石膏、知母以清胃府之热，而少用连翘、蝉蜕，引胃中化而欲散之热。乃调节阴阳，听其自汗，非强发其汗也。
3.外感暑湿发热
头晕闷重，微恶风寒，身热无汗，脘闷欲呕，苔薄白质红，脉濡。
暑湿茶方
【药物组成】藿香3克，紫苏叶3张、黄连1克，菊花3克，薄荷2克，六一散10克。
【制用方法】用开水加盖泡服。
【临证方解】盛夏突然由室外进入室内，汗冷身凉，暑邪闭郁，法当宣泄暑邪，故用暑湿茶疗效显著。
内伤发热
1.经期发热（周期性发热）
每月经行前1~2天，自觉发冷发热，胸胁中脘胀闷不舒，食欲不佳，心烦急躁，夜寐梦多，大便不畅，下肢轻度浮肿，舌红且暗，苔白腻，脉弦滑细数。
经验方
【药物组成】柴胡6克，黄芩6克，川楝子6克，丹参10克，赤芍10克，生地榆10克，茜草10克，炒山栀子6克，牡丹皮10克，防风6克，荆芥炭10克。
【制用方法】水煎服。
【临证方解】柴胡配以黄芩疏散退热，川楝子清肝火、泄郁热，丹参、赤芍活血凉血，地榆、茜草凉血泄热，山栀子、牡丹皮清热凉血，防风、荆芥炭发表散风。
2.虚劳发热
心中发热，食后即吐，虚劳咳嗽，形体瘦弱，脉数，按之即无。
醴泉饮
【药物组成】生山药25克，生地黄15克，人参12克，玄参12克，生赭石12克，牛蒡子9克，天冬12克，甘草6克。
【制用方法】生赭石轧细与其余药共同水煎服。
【临证方解】甘草引药归脾。山药、生地黄滋脏腑之阴。人参补助气分，与玄参、天冬之凉润者并用，又能补助阴分。以上诸药恐其升补之性，故佐以赭石，使人参补益之力下行直至涌泉，而上焦之逆气浮火，皆随之顺流而下；加上牛蒡子引药下行，更使下焦真元之气，得人参之峻补而顿旺，自能吸引上焦之逆气浮火下行。
3.肝肺郁热，复感风热之邪
发热月余，初为低热，近复高热，少汗，咳嗽，吐白泡沫痰，心悸，脉弦数，苔薄黄，少津。
加味小柴胡汤
【药物组成】柴胡10克，青蒿15克，黄芩10克，连翘15克，鱼腥草30克，桔梗10克，紫苏梗6克，半夏10克，川贝母8克，太子参15克，麦冬20克，甘草5克。
【制用方法】水煎服。
【临证方解】方中柴胡、青蒿、黄芩、连翘、鱼腥草清肝肺之热，桔梗、紫苏梗、半夏、川贝母宣肺化痰，太子参、麦冬、甘草益气养阴扶正，热清痰化正复而病自愈。
4.气虚型癌性发热
发热，不恶寒，咳白黏痰，量多易咳，口淡口干，声嘶，胸闷，左肩背痛，呕吐胃内容物，腹胀，纳差，大便干，睡眠差。舌红少苔，脉细。
加味补中益气汤
【药物组成】太子参30克，麦冬15克，炒白术15克，云茯苓20克，陈皮6克，甘草5克，葛根15克，升麻10克，柴胡15克，生地黄20克，白芍15克，黄芪20克。
【制用方法】水煎服。
【临证方解】黄芪益气，太子参、白术、甘草、茯苓健脾益气，共收补中益气之功。配以陈皮理气。升麻、柴胡升举下陷清阳。麦冬、葛根、生地黄益胃生津，白芍柔肝养血。全方补气健脾以治气虚。
5.湿热蕴结型癌性发热
午后发热，汗出黏腻，微恶寒，倦怠乏力，腹胀，纳差，身目稍黄，小便黄，大便黏滞不爽，舌淡红，苔黄腻，脉滑。
甘露消毒饮加减
【药物组成】滑石20克，黄芩10克，绵茵陈20克，石菖蒲10克，通草10克，藿香10克，白豆蔻10克，茯苓10克，薏苡仁15克。
【制用方法】水煎服。
【临证方解】滑石清利湿热而解毒；茵陈清热利湿；黄芩清热解毒而燥湿；以石菖蒲、白豆蔻、藿香芳香化浊；茯苓、薏苡仁健脾利湿；通草清热利湿。诸药配伍，重在清解渗利，兼芳香行气，湿热并重者最为相宜。