国医特效方治百病(第二版)
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第一章 临床常见病症特效方

一、糖尿病

糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主的代谢性疾病,临床表现以多饮、多食、多尿,形体消瘦或尿有甜味为其特点,属祖国医学“消渴”范畴。本病有上、中、下三消之分,肺燥、胃热、肾虚之别。

上消(肺热)

烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

消渴方

【药物组成】黄连3~5克,天花粉15~20克,生地黄汁15~20克,藕汁20~30克,牛乳适量。

【制用方法】(1)将黄连、天花粉研为末用生地黄汁、藕汁、牛乳调服;(2)或加姜汁、蜂蜜为膏,噙化 [注]

【临证方解】黄连苦寒,以泻心火;生地黄大寒,以生肾水;天花粉、藕汁降火生津;牛乳补血,润以去燥;火退燥除,津生血旺,则渴自止矣。

中消

1.脾虚湿盛

糖尿病患者困倦乏力,腹胀脘痞,纳呆,腰腿酸软,口中黏腻,或伴下肢水肿,舌胖、质暗或淡,苔白腻或黄腻,脉弦滑或濡滑。

健脾祛湿汤

【药物组成】黄芪30克,苍术15克,白术15克,茯苓20克,薏苡仁20克,陈皮10克,半夏10克,砂仁6克(后下),鬼箭羽4克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】方中黄芪、苍术、白术具有补中益气、健脾燥湿的功能;薏苡仁、茯苓、半夏调脾化湿;佐以砂仁、陈皮调气和中、醒脾和胃;鬼箭羽破血通经,有降低血糖的作用。诸药合用益气健脾,行气祛湿。

2.痰热内扰

糖尿病患者形体肥胖,头晕昏沉,口干苦黏,恶心欲吐或时吐痰涎,心胸闷痛,心烦惊悸,失眠多梦,大便干燥,小便黄赤,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑数。

十味温胆汤加味

【药物组成】清半夏10克,茯苓30克,陈皮10克,炙甘草3克,竹茹10克,枳实10克,石菖蒲10克,郁金10克,酸枣仁10克,黄连10克,丹参15克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】清热化痰,宣痹通阳。

下消

1.阴虚夹湿

形体肥胖,“三多”症状不明显,血糖升高,口黏或口臭,牙周肿痛或溢脓,咽干心烦,胸脘痞闷,小便灼热,大便溏薄,舌质红绛,舌苔白厚少津,脉沉细。

《太平惠民和剂局方》甘露饮加减

【药物组成】茵陈15克,黄芩10克,生地黄、熟地黄各10克,天冬、麦冬各10克,石斛10克,蒲公英30克,升麻10克,赤小豆15克,石菖蒲10克,佩兰10克,生甘草5克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】方中二地、二冬、石斛滋阴补虚治其本;茵陈、黄芩清肝胃肠湿热治其标;蒲公英清热利湿,赤小豆利水除湿;石菖蒲、佩兰除湿,使湿热去,火势下行;升麻清热解毒,以甘草调和诸药。标本兼顾,虚实并行,肺肝胃肾全面考虑,以致阴血充、湿热去,清热祛湿,养阴解毒。

2.肾虚

小便频多,两腿渐细,腰脚无力,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细无力。

白茯苓丸

【药物组成】白茯苓、黄连、天花粉、萆薢、熟地黄、覆盆子、人参、玄参各30克、石斛22克,蛇床子30克,鸡内金50枚。

【制用方法】上药捣为末,炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大。每于空腹时煎磁石汤下30丸。

【临证方解】茯苓降心火而交肾;黄连清脾火而泻心;熟地黄、玄参生肾水;石斛平胃热而滋肾;覆盆子、蛇床子固肾精;人参补气;天花粉生津;萆薢清热利湿;鸡内金鸡之脾也,能消水谷,通小肠膀胱而止便数,善治膈消;磁石色黑入肾,补肾益精,故假之为使也。

3.肝郁血瘀,气阴两虚

多饮口渴,消谷善饥,尿多频数,疲乏无力,或伴视物昏花,心烦眠差,或伴胸胁胀满疼痛,上肢或下肢疼痛麻木;女性伴月经过期不至,或经量减少,色暗有块;或伴面部色素斑;舌紫暗或淡紫暗,或有瘀斑瘀点,舌下静脉青紫或怒张,脉沉涩。

自拟柔肝化瘀、益气养阴汤

【药物组成】柴胡、甘草各6克,白芍、香附、益母草、黄芪各20克,丹参、牡丹皮各15克,生地黄、知母、玉竹各12克,薏苡仁、怀山药各30克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】“木郁达之”,故取柴胡、白芍、香附、益母草疏肝柔肝,为防柴胡有劫肝阴之弊,仅用6克;又取生地黄、玉竹、丹参以柔肝养肝养血;黄芪治消渴,前人如《千金要方》、《石室秘录》均已有言之,因消渴之始,都由胸中大气衰少而来,且燥热炽盛,不但伤阴耗液,亦损元气,所谓“壮火食气”,故宜用以益气固本;用牡丹皮,一是取其凉血、活血、消痹之功;二是取其泻阴中之火,使火退而有阴生之效,《本草求真》以为,消渴病阴虚兼内热夹瘀血者,该药最为贴切;至于丹参,功同四物,养血活血;山药、薏苡仁健脾化湿,使脾胃健运,则气血自生。

补肾固元汤

【药物组成】生黄芪、黄精、山药、龙骨、芡实、巴戟天、金樱子各15克,山萸肉、熟地黄、鸡内金、牡丹皮、泽泻、阿胶、三七、女贞子各10克,五味子5克,墨旱莲30克,肉桂0.5克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】墨旱莲补肝肾之阴为君药,配以熟地黄益精填髓,阿胶补血,增强滋阴凉血补血之功效。黄芪补气升阳,黄精滋肾润肺、补脾益气,山药益气养阴、补脾肺肾,龙骨补肾固涩,芡实益肾固精,巴戟天补肾阳,金樱子固精涩肠,山萸肉补肝肾、涩精气、固虚脱,鸡内金涩精止遗,牡丹皮和血、消瘀,泽泻利水渗湿,三七补血活血,五味子滋肾涩精,肉桂补火助阳。全方共奏滋阴补肾、益气固元之功效。

上中下三焦消渴

烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多三主症。

大黄甘草汤

【药物组成】大黄10克,甘草3克,黑豆30克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】大黄清热泄火、活血解毒,甘草和中以解毒,黑豆散热以解毒。