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第九章 神经系统及运动系统检查
考纲考点:(1)头、脊柱的检查和临床病变及提示的临床意义;(2)脑神经及特殊感觉检查、病理表现及临床意义;(3)运动机能、感觉、反射的检查及提示的临床意义。
一、头颅和脊柱检查
(一)头颅部检查
(二)脊柱检查
二、脑神经及特殊感觉检查
三、运动机能检查
强迫运动、共济失调、不随意运动、瘫痪等(见一般临床检查部分)。
四、感觉检查
(一)浅感觉检查
浅感觉是指皮肤和黏膜感觉,包括触觉、痛觉、温觉等。主要检查痛觉和触觉。
(二)深感觉(本体感觉)检查
深感觉是指位于皮下深处的肌肉、关节、骨骼、肌腱和韧带等的感觉。深感觉障碍多与浅感觉障碍同时出现,同时伴有意识障碍,提示大脑或脊髓被侵害,如慢性脑室积水、脑炎、脊髓损伤、严重肝脏病及中毒等。
(三)特种感觉
特种感觉是由特殊的感觉器官所感受,如视觉、听觉、嗅觉等。某些神经系统疾病,可使感觉器官与中枢神经系统之间的正常联系破坏,导致相应感觉机能障碍。
五、反射检查
反射是神经系统活动的基本形式,是指在中枢神经系统的参与下,机体对内、外环境刺激的应答性反应。神经反射的种类较多,一般分为浅反射、深反射和器官反射等。
六、自主神经功能检查
(王亚超)