湿胖
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十二、喝粥未必养胃,汤药能把人吃虚

喝粥养胃,究竟是对是错?

喝粥能养胃,这是民俗。也确实,中医经典《伤寒论》中就嘱咐发烧的病人,在吃了桂枝汤之后,喝热稀粥一碗,为的是借助粥的五谷之气,帮助身体出汗,因为汗是需要气血作为化源的。

但是,这个糜粥调养并不是在所有疾病的调养上都适合的,特别是喝多点水就胃难受的人,他们的胃确实需要养,但绝对不是喝粥,而是吃饼干、馒头片这些含水少的食物。

很多老中医看病,遇到这种喝水就难受的人,就算是西医胃镜诊断是浅表性胃炎,也不会给予重剂,需要煎汤药治疗的也嘱咐病人要煎得浓一点,不要一大碗灌进去,他们甚至会把烤馒头干当作食疗处方开给“老胃病们”。而“老胃病们”也真就是靠每天吃几片烤馒头,而不是顿顿喝粥,治好了胃病。因为水是阴性的,脾虚的人阳气本身就弱,他们不能暴饮,就是提防虚弱的阳气被阴气所伤。这一点同理于民间的另一个说法:汤药吃时间长了,人会变虚。

汤药和丸药,应该选哪种?

很多人对此不理解,因为是不是会变虚,应该和药物有关系。他们认为,如果都是补气的药,只要对症,长期吃只会增加气力,绝对不可能越吃越虚。

但是,如果同样是补气的药,一个人吃汤药,一个人吃丸药或者膏,补益效果好的,可能就是后者,这是由于汤药这个剂型的问题。

中医讲“汤者荡也”“丸者缓也”,意思是,汤药的剂型有涤荡外邪之力,更适合那些急性的病,或是急需迅速祛除邪气时用。比如便秘上火,一服去火的汤药喝进去,第二天大便通畅,火也就消除了。

因为汤药是水剂,喝进去很快就被吸收了,但就是因为是水,喝进去一下就增加了胃的负担。在吸收药效的同时,胃气会受损,如果是短期的话问题不大,长期吃,损耗就会积少成多。加上如果病人原本就脾虚,身体运化的力量就不足,长期服用汤药就会使虚损加重。

丸药或者膏则吸收缓慢,类似现在的“缓释”剂型,在这个缓慢吸收过程的同时,没有水的阴性对身体的损伤,特别是对原本喝点水都会汪在胃里的人来说,吃丸药可以减少他们胃肠排空水时的能耗。对脾虚之人而言,这无意中就有了健脾效果。

就是这个原因,以调养人、治疗慢性病为目的的秋冬进补,一般都是用的丸剂或者膏方。所谓“秋冬吃膏”,不是因为汤药麻烦,而是因为长期喝汤药有饮水过度伤及阳气之嫌。