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证据的理解与运用
遗憾的是,医疗服务领域有着丰富的理论知识,但只有一小部分被付诸实践。新知识向临床实践的转化经常延迟甚久。Collins(2011)的报告显示,新药的批准平均需要13年。Balus和Boren(2000)指出,新的研究结果转化为临床实践的耗时可长达17年。
新知识的增速也越来越快。20世纪早期,虽有为专业护理人员编撰的期刊,但数量甚少且很难获取。而今,美国联机医学文献分析和检索系统MEDLINE(美国国家图书馆National Library of Medicine,2011)已将5484本学术期刊、超过2100万条引用编入索引。护理及相关健康文献累积索引(The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature,CINAHL)已把4600本学术期刊编入索引(Ebsco Publishing,2011)。网络上信息的普及也增加了患者对参与治疗决策的期望。慢性病患者积累了大量自我管理的专业知识,这进一步促使医疗工作者要与时俱进、掌握最新的最佳医疗证据。
尽管新知识层出不穷,但因为可获取信息量与消化信息的时间有限,临床医护人员可能会感到自己对最佳医疗实践的了解也越来越少。研究表明,对最佳医疗实践的了解与毕业年份成反比关系——也就是说,对最佳医疗实践的了解随护理人员毕业时间的增加而下降(Estabrooks,1998;Shin,Haynes,& Johnston,1993)。EBP是帮助护理人员在不断涌现的信息中跟上新实践与科技发展的最佳策略之一。