4．婴儿的心肺复苏术

1周岁以下的婴儿生理和发育等与成人不同，因此婴儿与成人徒手心肺复苏操作存在较大的差异，完整的操作流程如下：

评估现场安全性

发现婴儿失去知觉后，首先确保环境的安全性。如有必要，先将婴儿移至安全地带。

判断婴儿有无意识——刺激足底

【操作方法】

1 用一根手指对婴儿的足心进行适当的刺激，或者用手掌拍击婴儿的足底，同时呼唤他的名字，观察婴儿是否啼哭、挣扎。

2 如果婴儿没有任何反应，掐按其人中或合谷穴，如能睁眼或啼哭，说明其有意识。

【注意事项】

不要随意摇晃婴儿。如果婴儿没有任何反应，观察其有无呼吸，如无呼吸或呼吸不正常，即可判断为心搏骤停。

先按压2分钟，再打急救电话

确定婴儿心搏骤停后，立即大声呼救，如果有人赶来，请人迅速拨打“120”急救电话，同时开始为患儿实施心肺复苏。如果没有其他施救者前来，现场只有一名施救者，应先进行2分钟的徒手心肺复苏，再拨打“120”急救电话。打完电话后继续进行心肺复苏，直至救护人员到达现场并接手急救。

摆正体位

将婴儿仰卧在较硬的平面上，若没有合适的地方，也可以抱着婴儿，用前臂支撑婴儿的背部，用手支撑婴儿的头颈，使婴儿的头部轻度后仰，并保持这个状态。

胸外心脏按压——双指按压法

【操作方法】

1 将一手的食指、中指并拢，指尖垂直向下按压婴儿的胸骨。

2 按压的位置在两乳头连线的中点下一横指处，并确保没有按压到婴儿的肋骨。

3 按压到婴儿胸部下陷1/3～1/2，然后放松，同时手指不离开婴儿的胸部，待其胸部充分回弹再进行下一次按压，即按压时间和放松时间为1∶1。

4 按压频率比成人稍快，应在每分钟100次以上，一般为每分钟120～140次。以这个频率重复按压30次。

开放气道

【操作方法】

1 清除婴儿口鼻内的可见阻塞物，用手指小心地钩出。

2 将一只手放在婴儿的前额，另一只手的一根手指尖托住婴儿的下颌，使头部轻微后仰。注意下面的手指不要挤压到颌下的软组织，头部不要过度后仰，下颌角和耳垂的连线与婴儿仰卧的平面呈30°角即可。

口对口人工呼吸

【操作方法】

1 施救者正常吸一口气，将嘴唇罩住婴儿的口鼻，形成密封。在1秒钟内将气体平稳地吹入婴儿的口鼻内，见其胸廓隆起即可。

2 施救者的嘴离开，观察婴儿的胸廓是否下降。如果吹气时胸廓隆起，吹气结束后胸廓下降，就表明进行了1次有效的人工呼吸。连续进行2次有效的人工呼吸。

检查脉搏——触摸股动脉或肱动脉

以15∶2的比率不断重复进行胸外按压——人工呼吸，检查婴儿脉搏是否恢复，可触摸股动脉或肱动脉进行判断。（具体操作方法参见本书P018）

重要提示

出生28天内的新生儿，进行心肺复苏的顺序应为：开放气道——人工呼吸——胸外按压。