对药物的不良反应有哪些模糊认识

江苏　主任医师　朝冈

导读：

凡是药物被使用后所产生的与用药目的相左或给病人带来的负面作用都叫药物的不良反应。近年来，由于用药情况的增多，药物的不良反应也就越来越严重。特别值得重视的是，由于许多人对药物不良反应的认识有偏差，使得用药给人们带来的损害越来越大。因此正确地认识药物的不良反应就显得十分重要。

药物都具有两重性，即治疗作用和不良反应。那么人们对药物不良反应的认识有哪些偏差呢？

1. 只有假冒伪劣药品才会有不良反应

由于医学发展水平的限制，许多药品的不良反应在该药品审批时，并没有做出清楚的结论和说明。即使是按照说明和常规用量使用那些经过严格审批的药品，有时仍会发生不良反应。有些不良反应甚至是相当严重的。

2. 价格昂贵的药品不会有不良反应

药品的价格取决于药品研制过程中的花费及生产成本等因素。药品的安全性则取决于药品不良反应的程度和治病效果。它们是互不相关的两回事。因此，不能认为价格贵的药品用起来就没有不良反应。

3. 新药比老药用起来更有效

总的来说，新药必须证明其具有安全性和有效性，国家才会批准上市。但老药的优点也不能抹杀。一般的老药，在应用多年后，人们对它的性能掌握得比较准确，对它的副作用也了解的比较多，因此在某种意义上说，老药用起来比新药更安全。

4. 非处方药不会出现严重的不良反应

非处方药总的来说不良反应比较少，比较轻，但这也不是绝对的。有少数人在使用非处方药时，也会出现严重的不良反应，甚至是致命的不良反应。如抗感冒的复方制剂常含有扑热息痛、阿斯匹林、双氯芬酸、布洛芬、扑尔敏、苯海拉明等成分。这些药物使用时可使一些人发生不同程度的不良反应。如服用感冒通后，有少数人特别是儿童易出现血尿。

5. 药品使用说明书中列举的不良反应少，或者不列举不良反应的药就是好药

目前，国际上包括我国对于药品的不良反应在说明书中应该怎样写，及其写的详细程度，尚无统一规定。也就是说药品说明书中对该药可能引起的不良反应写得少的，其发生的不良反应不一定少。所以不能完全用药品说明书来判断药品的不良反应情况及药品的优劣。

6. 中药比西药的不良反应少

使用中药讲究辨证论治，合理组方，一人一方，随症加减。有时还讲究使用地道的药材和正规的制药方法。如果按正规的要求使用中药，则可以减少不良反应的出现。但是所有的中药对于不同的使用者来说都会有不同的反应，其中有些反应就属于不良反应。如果中药方的组方不合理或中药材有质量问题，或者使用某种中药的时间过长，用量过大等都会出现不良反应。

7. 滋补药不会引起不良反应

滋补药也是药，因使用者的情况不同，使用的方法和用量不同往往也会出现不良反应。如果不按使用的规定滥用补药，则更易出现不良反应。

8. 维生素和矿物质类药物没有不良反应

补充维生素和矿物质类药物也必须掌握其适应证，并按照规定的用法用量服用，否则同样会引起不良反应，甚至使人致残，致死。如长期、大剂量地服用维生素A、维生素D，可引起发热、腹泻等中毒反应。大剂量地静脉注射维生素C可引起静脉炎、静脉血栓等不良反应。许多人服用维生素、矿物质类药物的同时还服用其他药物，这就更应警惕药物不良反应的发生。