荨麻疹

常见的过敏性皮肤病，俗称“鬼风疙瘩”，是皮肤黏膜的暂时血管通透性增加和水肿反应，中医称之为“瘾疹”。为风团或局限性水肿，呈淡红或苍白色，有痒、烧灼或刺痛感。可泛发全身或局限，此起彼伏，消退后不留痕迹。

中医辨证分型

1.风寒型　皮疹色白，遇冷或风吹加重，得热则减，冬春季节多发，舌苔薄白或薄白而腻。

2.风热型　皮疹鲜红灼热，遇风受热加重，得冷减轻，瘙痒较重，夏季多发，伴有口干咽痛，大便干结，舌红苔黄，脉浮数。

3.血热型　发病突然，大片红色风团，甚则遍布全身，或融合成片，状如地图，瘙痒剧烈，伴有壮热恶寒，口渴喜冷饮，或面红目赤，心烦不安，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄或黄燥，脉洪数。

4.脾虚型　皮疹多为针帽至蚕豆大小，相互融合成片的风团较少，但出现风团往往是在汗出着风后，自觉瘙痒不止，发作不休，伴有恶风自汗，舌淡红，苔薄白少苔，脉沉细。

5.血虚型　多见于慢性荨麻疹，平素体虚或病久，风团伴瘙痒反复发作，经久不愈，劳累后加重，神疲乏力，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。

按病程长短分型

1.急性者　多因禀赋不耐，又食荤腥或不新鲜食物；或因饮食失节，胃肠食滞，饮酒过量复感风寒、风热之邪；或内伤七情，营卫失和，汗出当风，风邪郁于皮毛腠理而发病，急性者一周左右可治愈。

2.慢性者　多因情志不遂，肝气不舒，郁久化热，伤阴；或因慢性疾病，体弱，气血不足，或产后受风，或皮疹反复发作，经久不愈，损耗气血，或肺脾两伤，卫气虚弱，加之风邪外袭，以致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发。慢性者反复发作，可持续数月、数年不愈。

按病因分型

1.寻常型荨麻疹患处首先出现痒感，搔抓后即有风团发生，可局限也可泛发全身，皮疹时起时消，消退后不留痕迹。急性者也可发生于胃肠道，引起急性腹痛、恶心、呕吐、腹泻。喉头及支气管受累，可出现呼吸困难，甚至窒息。如反复发作，持续3个月以上，则转为慢性。

2.人工性荨麻疹有手指搔抓或用其他器具划皮肤后，该处隆起呈风团样划痕，又称皮肤划痕症。

3.血管性水肿　起病突然，好发于眼睑、口唇、外生殖器等组织松弛部位，也可发于手足、前臂及踝部。往往发生于一两处。患处肿胀，有弹性，表面淡红或与肤色一致，边缘不整，又称血管神经性水肿。

4.寒冷性荨麻疹　气温突然变冷、接触冷水或冷物后，在暴露部位出现风团。

5.光感性荨麻疹　照射阳光、紫外线、红外线数分钟后，在暴露部位出现瘙痒和红斑，迅速出现风团。

6.压迫性荨麻疹　当压迫较重、时间较长后，出现的皮下组织水肿，易发生于步行之后的足部和久坐的臀部。

7.胆碱能性荨麻疹　在情绪激动、运动、受热后出现，皮损为小型风团，周围有一较大的红晕，散在分布，不互相融合，伴有出汗，头昏头胀。