第一节 孕前检查
孕前体检最佳时间
一般建议在孕前3～6个月开始做检查，包括夫妻双方。孕前3～6个月无论从营养方面，还是接种疫苗方面以及补充叶酸，都留有相应的时间。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行治疗。所以，至少需要提前3个月进行孕前检查，而且夫妻双方应同时进行。
女性注意一下月经周期的时间问题，月经彻底干净的3～7天进行检查，在检查期间要节制性生活3天。在体检当天清晨需禁食、禁奶制品；需要空腹，不要吃早饭，也不要喝水，因为有些检查项目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液，收集少许，放入干净的小玻璃瓶中，以备化验使用。
男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大，因此这个隐私部位的检查必不可少。如果觉得自己的睾丸发育可能有问题，一定要先问一下父母，自己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况，将这些信息全部提供给医生，并仔细咨询。
晋升准妈妈检查项目
常规检查
1．一般体检包括：年龄、血压、脉搏、呼吸。怀孕期间年龄小于18岁或大于35岁都属于高危人群。女性身高小于140厘米，体重小于40千克或者大于80千克属高危。精神方面，精神分裂症或者重度的神经官能症，需要考虑调节后再怀孕。
2．各个脏器的检查，心、肝、脾、肺、肾、脑。比如做心电图，必要的时候做一个超声心动，B超、化验等做一些相关检查，排除一些器质性的疾病。比如排除先天性心脏病，肝脏器质上的病变，双肺有没有异常，泌尿系统，肾脏有没有结石或肿瘤，泌尿系统比如输尿管、膀胱有没有异常情况，都需要进行一下相关的检查。
专科检查
1．生殖道检查
2．生殖器官检查
3．女性激素七项
包括：雌激素、孕激素、FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、HCG（人绒毛膜促性腺激素）、催乳素、睾酮。通过这几个激素来检测一下体内激素水平是否正常，通过这个激素水平是否正常来推断卵巢功能是否正常。
晋升准爸爸检查项目
常规检查
一般体检包括：年龄、血压、脉搏、呼吸等；以及各个脏器的检查，心、肝、脾、肺、肾、脑。主要手段有心电图、超声心动、B超、化验等。
专科检查
夫妻双方的检查项目
常规检查
特殊化验（TORCH）
C 巨细胞病毒
感染途径：多为潜伏感染，可因妊娠被激活，可通过胎盘、产道、母乳传染给宝宝。
影响：宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等。新生儿死亡率较高，围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63％。
R 风疹病毒
感染途径：主要通过呼吸道传播。
影响：准妈妈感染后能使胎儿致畸，主要为先天性白内障、先天性心脏病、神经性耳聋。20周后感染者几乎无影响。
T 弓形虫
感染途径：可通过皮肤、黏膜感染。
影响：孕期前3个月发生先天性感染，约40％胎儿可能会有严重损害，出现流产、死胎或新生儿疾病如：脑积水、小脑畸形、先天性的白内障、先天性心脏病、神经性耳聋。孕末3个月发生感染，严重者不到3％。
H 单纯疱疹病毒
感染途径：可通过皮肤、黏膜直接接触或性接触感染。
影响：Ⅰ型主要引起生殖以外的皮肤黏膜（口腔）和器官（脑）感染。Ⅱ型主要引起生殖部位黏膜感染。孕早期感染会导致流产、早产、死胎，胎儿小头小眼、脉络视网膜炎、发育迟缓智力低下。
遗传疾病筛查
1．珠蛋白生成障碍性贫血
也称地中海贫血，是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变。
据我国长江以南各省统计，若夫妻为同型珠蛋白生成障碍性贫血的带因者，每次怀孕，其子女有1/4的机会为正常，1/2的机会为带因者，另1/4的机会为重型珠蛋白生成障碍性贫血患者。
2．遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，是最常见的一种遗传性酶缺乏病，遗传性G6PD缺乏症是一种X连锁不完全显性遗传，G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。
3．血友病
缺乏凝血因子引起血浆凝结时间延长造成严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，男女均可发病，但绝大部分患者为男性。
传染疾病筛查
1．乙肝病毒筛查（大小三阳）
要测乙肝病毒DNA（HBV-DNA）数值超1.0×103，说明你的血内乙肝病毒正在复制，而病毒数量越多，传染性就越强，需要进行抗病毒治疗，降低HBV-DNA的数值，减少父母与胎宝宝之间的垂直传播。
乙型肝炎本身不会影响到胎儿，即使准妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者，新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白来加强保护。如果既不是携带者也没有抗体，可以先接受乙型肝炎疫苗预防注射，预防胜于治疗。
2．梅毒筛查
大多为性传播疾病，孕前一般要注意潜伏期梅毒，要化验检查。如：RPR（快血清反应素）TPPA（梅毒螺旋体明胶凝集试验）阳性，要检查梅毒四项，做稀释化验。妊娠梅毒是孕期发生显性或隐性梅毒。
妊娠梅毒时，TP（梅毒螺旋体）可通过胎盘或脐静脉传给胎儿，形成以后所生宝宝的先天梅毒感染。
3．艾滋病筛查
母婴传播方式：宫内感染、分娩过程中感染、产后感染。HIV感染阳性女性怀孕，估计有20％～50％宝宝感染HIV，胎儿只在妊娠15周后会被感染。感染HIV的宝宝体质差，体重低，常伴有发热，慢性腹泻，反复患口疮，耳病，肺炎，且寿命较短。