第三章 消化系统疾病 营养加工厂遭到破坏
慢性胃炎
慢性胃炎是指各种不同原因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,最终导致不可逆的固有胃局部组织萎缩,出现胃部疼痛等一系列症状。中医对于本病的认识主要见于“胃脘痛”、“吐酸”。本病非常常见,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。
现代医学对于慢性胃炎的病因尚未完全阐明,一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病。病因持续存在或反复发生就会形成慢性病变。长期饮浓茶、列酒、咖啡,过热、过冷、过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的损伤。长期服用不当的药物,也可以破坏黏膜屏障。吸烟,烟草中的尼古丁不仅可影响胃黏膜的血液循环,还会破坏胃黏膜屏障。心力衰竭、营养不良都可引起慢性胃炎,部分遗传因素现在也已受到了人们的重视。
慢性胃炎的发病因素有外感六淫、饮食不当、情志内伤、劳逸失度、脏腑相累等。这些因素互相关联,互相影响,互因互动,或一两种因素,或数种因素相加为病。饮食是人体摄取营养,维持生命,保证健康的基本条件。饮食不当,如饮食不节、不洁、饥饱失去正常的规律,都会直接损伤脾胃,是慢性胃炎的重要致病因素。
脾胃湿热型
中药 常应用清中汤进行治疗。这是一个可以清利人体湿热邪气的有效方剂,如果湿邪较重,恶心呕吐都症状明显,可以加苍术、藿香等中药。如果体内热邪较重,则可以加薄公英、黄芩。如果大便秘结不通,可以加大黄,腹胀严重,加厚朴和枳实。如果消化不良,则可以加神曲、麦芽等帮助消化的功能。
穴位按摩 可以选用阴陵泉穴和曲池穴。阴陵泉穴位于两腿胫骨内侧髁后下方凹陷处,按摩时可以用右手的拇指按揉左腿的阴陵泉穴,再用左手的拇指按揉右腿的阴陵泉穴,至局部有强烈的酸胀感为度;曲池穴位于肘横纹外侧尽头与肱骨外上髁在线中点。
食疗 应该多选择一些可以祛除湿热的食物,如赤小豆绿豆,冬瓜黄瓜,西红柿西瓜,鲫鱼鸭肉等。还可以选择一些食疗方,如石仙桃炖猪肚汤。每次取新鲜石仙桃90克(干品30克),新鲜猪肚500克。将猪肚切粗件,和石仙桃一起放进炖盅内,加适量清水,隔水炖1小时。调味后饮汤食猪肚,一次食不完可分次食用。
脾胃湿热型 祛湿疗胃炎
本型的胃炎主要是由于人体感受了外界的湿热邪气,导致脾胃受伤,不能保持正常的运化功能,并且损伤了胃部的经脉。湿热邪气不能顺利的通过正常的代谢途径及时排出体外,瘀积在胃的局部,经脉的不通和湿热的聚积,使胃部气机运行不通畅,从而产生了胃痛的病症。因此,祛除胃部积聚的湿热邪气,畅通胃部的经络是保健的关键所在。
首先要格外注重在夏天的保健,因为夏天天气炎热,雨量丰富,容易产生湿热的邪气。因此要格外注意避免淋雨、卧床潮湿等情况的发生,尤其是病人所住的房间应该保持干燥凉爽,注意皮肤清洁干燥,可用银花露、苦参液等外洗。在饮食方面,要注意摄入一些能够祛除湿热的食物,以清淡易消化的食物为主。先服以流质或半流质、如温开水、果汁、米汤、白粥、米糊等。不要过多食用含脂肪比较多的油腻食物,尽量少食用肉汤,鱼、蛋、辛辣的食物,以免粘滞、湿邪积留不容易排出。其次,心理护理也比较重要,向病人详细解释本病的性质,容易并发的一些疾病和症状,以及自我保健的一些注意事项。应该动员病人在力所能及的情况下多进行活动,以利气血运行和脾胃运化功能的恢复。
食滞肠胃型
中药 一般选用可以帮忙消化食物的保和丸或者是枳实导滞丸,可以使胃部的气血循环恢复正常,缓解疼痛。如果有腹胀的症状,可以还加砂仁、槟榔等中药,行气消食。如果大便不通可以用大承气汤来泄除胃肠内的实热邪气,来达到通便止痛的作用。
穴位按摩 选择足三里穴和内庭穴。足三里穴位于胫骨的外侧筋肉的起端,膝盖往下四横指,胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处;内庭穴位于脚底的食指根部,用手弯曲脚食指时指腹会碰到的部分。两个穴位做按摩时要注意力度的掌握,足三里穴宜用较轻柔的手法,而内庭穴要用较重的手法。因此在用点法和按压法时,应该使足三里穴的酸胀感较轻,而内庭穴的酸胀感宜强烈。
食疗 可以选择能够帮助消化以及使停滞于胃肠的食物顺利排泄的食物,可以多吃一些白萝卜、山楂、薄荷、芒果等。还可以用白扁豆与粳米一同煮粥或者是用萝卜切成小块来煮粥,既容易消化,又可以调理脾胃的消化功能。
食滞肠胃型 消食疗胃炎
本型的胃炎主要是由于脾胃的功能受到影响,正常的消化和吸收食物出现了障碍,造成了不能及时消化的食物积聚在胃部,胃部气机形成了瘀滞。反过来气机的瘀滞又加剧了食物的堆积,不能顺利的向下排泄,导致了胃部经脉的不通畅,形成了胃炎的各种症状。因此调理脾胃,加快消化功能的恢复,促进气机的通畅是保健的正确思路。
要严格地进行饮食控制,必要的时候可以暂时不让病人进食,等到胃痛的症状有所缓解后,先少量地给予清淡的流质食物,或者是半流质食物,逐渐过渡到正常饮食。指导患者多食萝卜、金桔、苹果、山楂等能够帮助脾胃增加消化功能的食品。控制油腻脂肪丰富的食物,以避免由于饮食的不当再一次的复发。
如果是进食后不久就发生了胃痛,可以选择探吐法,尽量使积聚的食物吐出,使胃痛得以缓解。其具体的方法是可以用手指刺激咽喉部,引起反射性的呕吐,等到呕吐之后,可以让病人缓缓地饮用少量的温水,以补充由于呕吐而损失的胃部的津液。也要做好口腔的护理,用淡盐水漱口,或者在口中含服槟榔、豆蔻、桔饼等既具有芳香气味,又能保健脾胃的食品。
同时应该配合加强对胃部保健知识的宣传和教育,使病人自觉养成饮食有节、定时定量、不暴饮暴食的良好生活习惯。
脾胃虚寒型
中药 一般可以用黄芪建中汤治疗。如果吐清水量比较大,可以加干姜、制半夏、陈皮、茯苓等。如果胃部发冷,疼痛剧烈,则可以改用理中丸。如果有腰酸腿软的症状,则可以用附子理中汤。如果仅仅是胃部疼痛,手足发凉的症状不明显,则可以使用香砂六君子汤来缓解胃痛的症状。
穴位按摩 可以选用气海穴和中脘穴。气海穴在在下腹部正中线上,肚脐下方二横指宽度的位置;中脘穴位于上腹部正中线上,心窝胸骨下端与肚脐连接的中心处。在按摩手法上,应该选择用轻手法,但力度要求有渗透力,可以用拇指或中指的指端,在穴位处用按压法,力量由轻到重,一直到穴位局部感到有酸胀感为度。
食疗 可以多吃一些强壮身体,而且可以暖胃的食物。比如可以用鲜姜、白糖治胃虚寒而产生的疼痛,用鲜姜500克(细末),白糖250克,腌在一起。每日3次,饭前吃,每次吃1勺(普通汤匙)。坚持吃一星期,一般都能见效。如没彻底好,再继续吃,直至好为止。
脾胃虚寒型 暖身治胃炎
本型的胃炎主要是因为身体的阳气不足,不能使脏腑维持正常的生理功能。尤其是脾胃的消化功能,使病人形成了虚寒的体质,导致胃部的经脉中的气血运行不通畅,瘀积在局部,导致了胃炎的各种症状。从疾病形成的原因来看,本型的保健关键是增加人体的阳气,用温暖的刺激来使胃部的气血运行趋于正常。
保健的方法应该以温暖腹部为主。在饮食方面,适宜吃容易消化的食物,每次进餐量宜少,每天多次进餐,这样可以减少胃部的负担。在进食的种类方面,应该多吃能够温腹健脾的食物,如牛奶、鸡蛋、龙眼、大枣等。忌吃生冷的蔬菜水果、寒凉及肥腻的食物。平时应该提醒病人注意养成良好的起居习惯,防止寒冷的气候对胃部的侵袭。特别是在冬季天气寒冷的时候,要及时增加衣物。特别是腹部要注意保暖,避免受凉。
此外,还可以采用一些养生方法来预防和治疗虚寒性胃痛的发生。如果胃痛发作时可以用莱服子、生姜、葱白炒热装入衣袋熨贴或以茴香、食盐熨腹部。还可以每天早晚用双手按摩腹部,在脐部周围进行环状的摩动,这样既保持大便通畅,又有助于胃肠消化功能的恢复,同时还能起到温暖胃部的作用。