第三节 饮食与营养

什么是初乳

宝宝刚出生后，妈妈的乳房不产生乳汁，而产生一种稀薄的、黄色的液体，称为“初乳”。初乳由水、蛋白质和矿物质组成。当宝宝出生后头几天妈妈还没有

乳汁分泌之前，初乳可满足宝宝所有的营养需要。初乳也含有非常宝贵的抗体，能帮助宝宝抵御诸如脊髓灰质炎、流行性感冒和呼吸道感染等疾病。初乳还附带有一种轻泻的作用，有助于促进胎粪排出，所以一定要给宝宝喂初乳。如果宝宝是放在医院育婴室的，就应该告诉医务人员，请她们把宝宝抱来喂养，不要用奶粉喂养，一定要喂宝宝初乳。

及早开始给宝宝喂奶有什么好处

妈妈第一次给新生儿喂奶叫“开奶”。在过去，人们大多强调妈妈产后非常疲劳，需要休息一段时间，所以一般应在新生儿出生后6～12小时才开始喂奶，好像这样才有利于妈妈恢复健康。

新生儿出生后第1个小时是敏感期，而且出生后20～30分钟内，宝宝的吸吮反射最强，因此母乳喂养的新观点是提倡产后1小时内即开奶，最晚也不要超过6小时。

早开奶有许多好处：

（1）妈妈产后泌乳必须依靠新生儿对乳头的吸吮刺激。新生儿尽早吮吸乳头，能促使妈妈早下奶，下奶快。

（2）加快妈妈子宫复旧，早止血。新生儿吸吮乳头引起催产素的分泌，可使产后子宫收缩，复旧加快，有助于产后出血尽早停止。

（3）使新生儿早获免疫能力。早喂奶，新生儿可以获得初乳中大量的免疫物质，加强新生儿抵抗疾病的能力。

（4）早日增进母子感情。新生儿敏感期正是建立母子间感情联系的最佳时期，新生儿出生后母子接触的时间越早，母子间感情越深，新生儿的身心发育就越好。

（5）能够及时补充新生儿从母腹到人间的生理断层，使新生儿尽快获得生理需要，特别是水分、营养的及时补充，有利于新生儿成长的连续性。

如何掌握宝宝需要的乳量

从解剖学上来看，所有妈妈都适合喂养她们的宝宝，妈妈的乳汁最适合宝宝。乳房产生的乳汁是宝宝的天然食物，宝宝不会拒绝食用。就身体而言，妈妈是完全能够喂养她的宝宝的，乳房的大小与产生的乳量无关。乳量取决于宝宝的摄食量多少，因此，供给和要求也是如此。宝宝摄食的乳量越多，妈妈的乳房产生的乳量也越多。

新生儿需要的乳量为（参考值）：每450克体重每日需要50～80毫升。所以，一个3千克的宝宝每日需要400～625毫升。妈妈的乳房可在每次哺乳3小时后产生乳汁40～50毫升，因此，每日生成720～950毫升乳汁是正常的。

如何培养宝宝的觅乳反射

妈妈头几次抱着宝宝靠近乳房的时候，应该帮助和鼓励宝宝寻找乳头。用双手抱宝宝并在靠近乳房处轻轻抚摩他的脸颊，这样做会诱发宝宝的“觅食反射”。宝宝将会立刻转向乳头，张开口准备觅食。此时如把乳头放入宝宝嘴里，宝宝便会用双唇含住乳晕并安静地吮吸。许多宝宝都是先用嘴唇舐乳头，然后再把乳头含入口中。有时，这种舐乳头的动作是一种刺激，往往有助于挤出一些初乳。几天后宝宝就无须人工刺激了，只要一被抱着靠近妈妈身体，他就会高兴地转向乳头并含在嘴里。

怎样正确抱持宝宝哺乳

妈妈把宝宝抱在怀里，将乳头正确地放入他的口内，这样做有如下好处：第一，只有宝宝将大部分乳晕含在口内，才能顺利地从乳房吸吮出乳汁。宝宝以吸和啜两种活动方式从乳晕周围形成一个密封环，当吸食时，宝宝的舌将乳头推向口腔顶部（上腭），乳汁是在有节奏地一吸一挤的情况下被吸出来的。只有当宝宝对乳晕后方的输乳管施加压力，乳汁才能顺利地流出来。第二，如果乳头能正确地放入宝宝的口腔内，那么，乳头酸痛或皲裂就可以降低至最低限度。

宝宝有很强的吸吮能力，如果他没有含着乳晕而只有乳头在宝宝的口内，这样可能切断输乳管的通道，使得乳汁无法正常流出。同时乳头就变得酸痛异常，乳汁的供应也会由于乳汁没有被吸出而减少，宝宝就会由于吃不饱而哭闹。

坚持母乳喂养有什么好处

母乳喂养已被列为国际挽救宝宝健康生存的四大战略技术之一，已经成为全世界极力推崇的科学喂养宝宝的方法。

母乳喂养的益处：

（1）母乳中特有的蛋白质，是宝宝天然的理想食品。

（2）母乳含有新生儿健康生存必需的免疫抗体物质。

（3）没有任何新生儿食品比母乳更清洁方便。

（4）母乳喂养可增强母子感情，促进新生儿心理健康。

（5）吸吮母乳有利于新生儿面部和全身器官正常发育。

（6）哺乳期期长与增高智商系数成正比。

（7）母乳喂养可促使产妇子宫复原。

母乳中含有与宝宝、特别是新生儿和早产儿生长发育和大脑迅速成长必不可少的不

饱和脂肪酸、人体活性免疫抗体以及为新生儿适

应宫外环境起到积极作用的“瘦素”等重要生命物质，而牛奶和婴儿配方奶粉永远无法提供这些物质。

乳头平坦或内陷，如何做好哺乳宝宝的准备

母乳喂养有许多优点，但有的产妇乳头平坦或内陷，宝宝无法吸吮，所以在产前就要做好准备。

首先做乳头伸展练习，也就是说用两拇指放在乳头两侧，然后拇指慢慢地由乳头向两侧外方位拉开，同时也应上下向外拉开，这样每日练习2次，每次5分钟。将皮下组织与内陷及平坦的乳头粘连一起的纤维拉开，这样乳头就可向外突出。

当乳头逐渐突出后，应做乳头牵拉练习，这时可用一手托乳房，另一手指抓住乳头向外牵拉，每日练2次，每次重复10～20下。

产前、产后均应按摩乳房，以增加乳房血液循环，促进乳房发育，按摩要用手掌侧面轻按乳房，露出乳头，围绕乳房均匀按摩，每日1次。

妈妈奶量不足怎么办

（1）做心理调整：首先，要相信自己有能力哺喂自己的宝宝，有这种信心才能坚持母乳喂养。其次，要放松自己，休息好，思想愉快，这样可促进催乳素的分泌。最后，多与自己的宝宝接触，宝宝的皮肤、动作、表情和气味等都是催乳素分泌的促进剂。

（2）满足营养：对乳母来讲，水是一种重要的营养素，因此要保证水的摄入量，多喝汤，多喝开水，都是保证水摄入的有效方法。对经济状况较好、膳食结构合理的家庭来讲，不必刻意去增加产妇的食物摄入，因为过多的高热量食物的摄入往往会增加妈妈的体重，而不是增加泌乳量。但对经济状况较差、膳食结构不合理的家庭来讲，就应当注意调整乳母的膳食结构。

（3）多多吸吮：将宝宝放在妈妈身边，一旦需要就给宝宝喂奶，夜间间隔时间可长一些，但不可不喂奶。另外，还应适当延长每侧乳房的喂奶时间。

乳汁的排空对乳汁的分泌也极有帮助。乳房排空越充分，下次分泌的奶量也就越多。而且，乳房排空可以减少因乳汁淤积而发生乳腺炎的可能性。所以，喂奶时，应该让小宝宝先把一侧乳房吸空，再吸另一侧，而不要两侧都吸一点，又都留下一点。如果连一侧乳房都未吸空，也可以用吸奶器把乳汁吸尽，以刺激乳汁的分泌。

影响母乳分泌的因素

（1）妈妈营养良好，热量充足，各种营养素充足，其乳汁的分泌质量高且量也多。反之，则质劣量少。

（2）乳母的精神情绪因素起一定作用，如焦虑、悲伤、紧张、不安都可使乳汁分泌减少。因此，乳母应该有一个宁静、愉快的生活环境。

（3）乳母要有充分的休息，保证睡眠。过度的疲劳和睡眠不足，可使乳汁分泌减少。

（4）乳母不及时排空乳房也会使乳汁减少。每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次数过少，使乳房内乳汁淤积，会抑制乳汁分泌。

产后少乳的原因

（1）精神的因素。乳汁的分泌与精神因素密切相关。紧张、忧虑等不良的情绪会影响大脑皮层的功能，从而减少乳汁分泌，而愉快的情绪和充分的休息可使乳汁增多。

（2）乳房发育不良。有些少女进入青春发育期后，怕乳房隆起难看，因而长期穿紧身内衣或束胸，使乳房发育不良，乳房小了，乳汁储存少，分泌也就少了。

（3）健康因素。如果产前身体虚弱、患有某些慢性疾病、消耗性疾病、产后大出血、气血耗损过度，这些不良状况均可使乳汁分泌减少。

（4）补充营养缺乏科学依据。许多人以为麦乳精是营养补品，不少亲朋好友也将麦乳精作为馈赠给产妇的礼品。其实，麦乳精有回乳作用，饮用后反而会使乳汁分泌减少。

（5）药物影响。有些药物会减少乳汁分泌，如：具有抑制腺体分泌作用的阿托品、颠茄片、乙芪酚等。

（6）乳腺管阻塞。衣服和乳罩里的纤维会塞住乳腺管使其阻塞，从而引起乳汁分泌减少。

催乳食谱

鲫鱼炖猪蹄

【材料】活鲫鱼1条，猪蹄1只。

【做法】

①将鲫鱼去鳞，去内脏，洗净；猪蹄洗净后纵向切成两半，每片切成4块。

② 猪蹄和鲫鱼一起加水750毫升，用旺火隔水炖至猪蹄熟透，吃猪蹄、鲫鱼，喝汤。适用于乳汁减少者。

通草鲫鱼汤

【材料】通草3克，鲫鱼1条。

【做法】

①将通草、鲫鱼洗净。

②鲫鱼与通草同入锅内煮，不放油、盐，吃鱼喝汤。适用于乳汁缺少者。

妈妈奶水过多怎么办

有的妈妈奶水过多，宝宝吃不了，憋得乳母乳房胀痛，该怎么办呢?

（1）可以用手或吸乳器挤出或吸出多余奶汁，并用湿毛巾热敷乳房，如此胀痛即可消失。手挤的方式很重要，要沿着乳晕按挤，直到感觉乳房内没有硬块为止。

（2）挤出的乳汁可以给宝宝洗脸或洗澡时擦身用。

（3）可以将挤出的乳汁冷藏起来加以保存，但要使用密闭性能好的容器。方法是：3～5天要食用的母乳可放入冷藏室。

另外，母乳不能用微波炉加热，最好是使用温奶器加温。重新加温后的母乳营养损失非常小，妈妈不必担心宝宝会营养不良。

如何判断宝宝是否吃饱了

（1）看精神状态。如果宝宝已吃饱喝足，会表现出积极的情绪反应，如有的安静地躺在那里咿咿呀呀地发声，一逗，咧嘴便笑或者安稳地入睡，醒后很有精神。若宝宝饥饿或没有吃饱，吸完奶后会含着奶头不放松。若是猛吸一阵，就把奶头吐出来哭一阵或者表现急躁，睡眠时间短而易醒，说明乳汁不足，宝宝未吃饱。

（2）做个试探。喂完奶后，再用乳头去触宝宝的口唇，若宝宝置之不理，说明已经吃饱；如果宝宝仍然追寻奶头，说明没有吃饱。此外，喂奶后抽出奶头时，宝宝仍咬住不放或追寻奶头，也说明乳汁不足，没有吃饱。

（3）观察大便。哺喂母乳的宝宝，若大便呈金黄色，像稠粥一样，每日2～4次，表示奶量充足，宝宝吃得饱；若大便呈绿色，黏液状，量少，次数多，则为奶量不足，是宝宝没有吃饱的表现。因为饥饿使肠蠕动加快，导致大便次数增多，胆汁不能在肠道内完全分解，所以大便呈绿色。

（4）数吸吞比例。妈妈在给宝宝喂奶时，若能留意倾听宝宝的吞咽声音，听听宝宝吸多少次咽一口，也能判断出奶量是否充足，宝宝能否吃饱。一般来说，宝宝每吸3～5次就应咽一口。如果宝宝吸得多而咽得少，说明奶不够吃。

此外，宝宝经常吃不饱，体重便不能正常发育。一般来说，正常发育的宝宝，前半年的体重可按下列公式来算：

体重（克）=出生时体重（克）+月龄×600克

若明显低于这个体重，说明有可能是妈妈乳量不足。

乳母乳量不足，导致宝宝吃不饱，日久会影响宝宝发育，应及时添加牛奶或其他代乳品。

什么情况下妈妈不宜进行母乳喂养

哺乳对母体来说，要消耗相当多的能量。当妈妈有比较明显的病变时，哺乳常使疾病恶化甚至发生危险，如严重的高血压、心脏病、糖尿病、肾功能不全、哮喘、肺结核、肝硬化等，应停止哺乳。一般来说，能否继续哺乳在很大程度上不是决定于疾病的种类，而是决定于妈妈的病情和身体的状况。

当妈妈患有流感、细菌性痢疾、开放性肺结核等，如果哺乳可直接感染宝宝，应停止哺乳。至于妈妈有肝炎的，一般不一定要强行停止哺乳，因为甲型肝炎是经口感染的，宝宝感染的危险性较少，必要时可注射免疫球蛋白；乙型肝炎可以经胎盘直接感染胎儿。如果妈妈是乙型肝炎表面抗原阳性者，需要咨询专科医师后，再决定是否母乳喂养。

如何尽量减少妈妈用药对宝宝的影响

哺乳期妈妈患病必须用药时，为减少药物对宝宝的毒副作用，应注意以下几点。

（1）应禁用或尽量避免使用毒副作用大的药物，改用疗效相仿而毒性较小的药物，且应在用药4小时后哺乳。

（2）若必须服用毒副作用大的药品时，可在服药期间暂停哺乳，待病好后再哺乳。在停止哺乳期间，可用吸乳器吸出乳汁倒掉，以免乳汁淤积及“回奶”。用药时间越短越好。

（3）需长期服用对宝宝毒副作用大的药物时，应考虑断奶，改为人工喂养。

此外，对乳母应做好一些职业病防范，以防止妈妈金属中毒及农药中毒而危害宝宝。

用药对母乳有何影响

哺乳妈妈用药后，大多数药物在乳汁中含量极微，对宝宝的危害不大。但由于药物的分子量、酸碱度、水溶性或脂溶性等情况不同，在乳汁中的含量也不大相同。如麻黄素、胰岛素、肾上腺皮脂激素等，在乳汁中几乎找不到它们的踪迹。而四环素、磺胺类、苯巴比妥、苯妥英钠等药物在乳汁中的含量基本与母体血液中的含量相等。也有些药物在乳汁中的含量比母体血浆中的含量还高，如硫氧嘧啶类抗甲状腺药物，乳汁中的含量竟达母体血浆中含量的3～12倍。这些由乳汁中排出的药物进入宝宝体内可产生药理作用和毒副作用。有些药物还可引起致命的过敏反应。

含药乳汁对宝宝健康的影响程度，一般取决于用药的种类、剂量、时间的长短及宝宝抵抗能力的强弱。在大多数情况下，由于宝宝的肝、肾解毒排毒能力较差，所以对宝宝的健康是不利的。

月经恢复与坚持母乳喂养有何关系

产妇在产后月经的恢复是一个自然的生理现象。恢复的时间有早有晚，早的可在满月后即来月经，晚的要到宝宝1岁后才恢复。不论月经在什么时候恢复，都不是断奶的理由。

一般来说，产后月经的恢复与妈妈是否坚持母乳喂养有一定关系。哺乳时期越长，吸吮乳头的次数越多或宝宝越大，刺激乳头的吸吮力越强，都有利于血浆内催乳激素的水平增高，这对抑制月经恢复最能起作用。

月经来潮时，一般乳量减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化，蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时可引起宝宝消化不良，但这是暂时的现象，待经期过后，就会恢复正常。因此，无论是处在经期或经期后，都无须停止喂哺，还应坚持一定阶段的母乳喂养。

母乳中含有哪些微量元素和维生素

母乳中含有适合宝宝需要的各种元素。母乳中钙含量虽然不如牛奶多，但母乳中钙和磷的比例十分恰当，母乳中的钙可以被宝宝很好地吸收利用，牛奶中的钙就不可能这样被吸收与利用。由于这个原因，母乳喂养的宝宝较少患佝偻病。母乳中钙磷含量相对少一些，这对宝宝尤其是小宝宝很适宜，小宝宝的肾脏功能在吃母乳时几乎没有多少负担，如果喝牛奶就不一样了，小宝宝的肾脏对牛奶中含量过多的钙磷就显得力不从心了。母乳中的铁约70%可以为宝宝所吸收，牛奶中铁的吸收率仅有10%～30%，故人工喂养的宝宝在6个月后容易患贫血。初乳中的锌含量是正常妈妈血清中的2～4倍，成熟乳的锌含量也非常高，母乳中的其他微量元素，都很适合宝宝消化吸收和生长发育。除早产儿之外，在宝宝4～6个月以内，均不必另外补充微量元素。母乳中含有丰富的维生素A、维生素E，足够4～6个月的宝宝需要，除了维生素K，几乎不要考虑维生素的缺乏问题。特别提醒父母：如果要为宝宝补充维生素K，应与保健医师取得联系。

母乳喂养是否能预防肥胖

有人认为成人单纯性肥胖可能与宝宝期肥胖有关，而宝宝期肥胖又与母乳喂养有关，因此要预防成人单纯性肥胖必须从宝宝期开始。

在一般情况下，脂肪细胞从宝宝时期开始逐渐增加，到了成年，细胞数不再增加，由于脂肪的量不断蓄积，就可能形成肥胖。因此在理论上，宝宝期就应当阻止脂肪细胞数过度增加，以预防成年期发胖。国外有人经过50年的观察和记录，发现凡是在宝宝期由母乳喂养2个月以上，成年后不受脂肪摄入量的影响，其血清胆固醇不高。有人统计发现，宝宝经母乳喂养者肥胖的发生率为3%，经人工喂养者肥胖发生率为18%。

以上情况的发生是由于母乳成分和乳量基本衡定，使乳儿不致吸奶过量。而人工喂养的乳儿，往往有奶便吃，容易过量而引起肥胖。另外，母乳喂养儿处理胆固醇的酶系统功能较强，并使他到成年后仍能保持这种较强的功能。

乳汁的味道对宝宝的影响

乳汁的味道能影响宝宝的“胃口”，而饮食又会影响母乳味道。妈妈饮用过含酒精的饮料后，她们乳汁的味道也会带点酒精味，宝宝不爱吃，体重也会减轻。虽然乳汁中的酒精极微，但宝宝吃后会有“醉”的反应：宝宝的睡眠时间会变得短而频密，跟平日不一样。

如何喂养双胞胎

双胞胎宝宝的特点是早产者居多，据统计，大约有80%的双胞胎宝宝是早产儿；双胞胎宝宝各器官尤其是消化系统功能不是十分健全，生活能力弱，生长速度特别快，需要大量的营养素。

尽管如此，母乳仍是双胞胎宝宝最理想的营养品。双胞胎宝宝胃容量小，胃肠消化能力差，宜采取少量多餐的哺喂方法。一般来说，只要产妇有足够的营养和充分休息，妈妈的乳汁是能够满足双胞胎宝宝需要的。如果乳汁不足，应保证两个宝宝都得到母乳的前提下，先喂体质较弱的宝宝，每人再加喂牛奶或奶粉。万一产妇无乳汁，就要采取人工喂养。

由于双胞胎宝宝大多体重较轻，体内储备的营养素少，生长发育又特快，奶量需要量大，因此辅食的添加应早于单胎足月宝宝，宜从出生后2周起逐渐加鱼肝油、菜汁、鲜橘汁，第8周可加蛋黄、肝泥、鱼肉泥等。否则，双胞胎宝宝易发生缺铁性贫血、佝偻病等。

人工喂养和混合喂养

当母乳缺乏而改用动物乳或代乳品喂养叫人工喂养。当母乳不足时并用牛、羊奶或其他黄豆蛋白为基础的植物性代乳品喂养叫混合喂养。一般应在母乳喂养后再给其他食品（牛乳等）。也可每天喂哺数次代替母乳，其余喂母乳。但每日喂哺母乳不宜少于3次。否则母乳分泌有迅速减退的可能。所以一般应力争母乳喂养到4个月后才改为混合喂养或人工喂养。

人工喂养须注意的问题

（1）奶具消毒。宝宝所用的奶瓶、奶头、汤匙、碗、奶锅等必须每次消毒，并放在固定盛器内，最好是带盖的锅内，以保证清洁和消毒质量。

（2）奶液调配。婴儿配方奶成分最接近母奶，因此适合于无母乳的宝宝喂养。奶液宜新鲜配置，防止变质。冲奶时不能用沸水，宜用冷却到50～60℃的开水冲调，以免破坏配方奶中的营养成分。剩余奶液不宜放置后供下一次喂养，这一点非常重要，不严格执行，极易导致腹泻等疾病。

（3）奶量的掌握。1岁以内的宝宝宜以母乳化奶粉—配方奶粉喂养。奶量按说明书介绍的量冲服，并按宝宝服后体重增减的情况及时增减。

（4）试温。喂奶前需先试温。试温只需倒几滴奶于手背，切勿由成人直接吸奶嘴试温，以免受成人口腔内细菌的污染。

（5）喂奶的姿势。宝宝最好斜坐在妈妈怀里，妈妈扶好奶瓶，慢慢喂哺。从开始至结束，都要使奶液充满奶头和瓶颈，以免宝宝将空气吸进。喂奶后需将宝宝抱起，轻拍背部，使空气排出，避免回奶。

人工喂养为什么一定要补充水分

人体的重量大部分是水分，年龄越小，体内水分比例越高。满1个月的宝宝体内水分约占体重的75%，早产儿占80%左右。由于新生儿体表面积较大，每分钟呼吸次数多，使水分蒸发量较多，而他们的肾脏为排泄代谢产物所需的水液量也较多。因此，宝宝按每千克体重计算，所需液体较多，在第1周以后，新生儿每天需要液体量为每千克体重120～150毫升。

人工喂养大多数是用牛奶，从牛奶的成分来说，所含矿物质即钙、磷、钾、氯等要比母乳中大3倍之多，这些矿物质吸收到体内后，为了保证体内矿物质的供需平衡，就要求肾脏排泄多余的矿物质。而宝宝的肾脏功能还没有发育成熟，换句话说，要让肾脏排出多余矿物质，就需要一定量的水分才能保证完成任务。水分不足，肾脏就完不成任务，如果勉强完成，就会使肾脏受损。

所以，除了喂奶，千万不要忘记喂水，用牛奶喂养者或炎热夏季出生的新生儿，尤其要注意喂水，但喂水也不要过量，以免使宝宝心脏、肾脏增加负担。一般来说，母乳喂养的宝宝，在4个月以内只需少量喂一些水或果汁，而人工喂养的宝宝则应在两次喂奶之间喂一次水。而在炎热的夏季，宝宝最容易口渴，除了喂奶外，还应多喂宝宝一些水喝，使新生儿获得充足的水分。

由于宝宝生长发育旺盛，肾脏对水的保存功能又较差，所以需要的水分也较成人明显得多，每天消耗水分约占体重的10%～15%。人工喂养的宝宝更要注意喂水。

牛奶中的蛋白质80%以上是酪蛋白，分子量大，不易消化，牛奶中的乳糖含量较人乳少，这些都是容易导致便秘的因素，给宝宝补充水分有利于缓解便秘。

此外，宝宝期是身体生长最迅速的时期，组织细胞增长时要蓄积水分。宝宝期也是体内新陈代谢旺盛的阶段，排出废物较多，而肾脏的浓缩能力差，所以尿量和排泄次数都多，需要的水分也多。

牛奶喂养发生腹泻时应如何处理

以牛奶为主食的宝宝患腹泻时，要根据腹泻、呕吐、食欲和消化情况来确定饮食治疗方案。如果病情较重，每日腹泻超过10次，并伴有呕吐现象，应暂时停喂牛奶，即禁食6～8小时，最长不超过12小时。禁食时可用胡萝卜汤或米汤来代替喂养，间隔时间和每次用量均与喂牛奶时相同。这些食物易于消化，能减轻肠道负担。腹泻如果有好转可逐渐改用米汤、冲淡的脱脂牛奶、稀释的牛奶，最后恢复原来的饮食。如宝宝腹泻情况并不严重，每天腹泻5～6次或7～8次，比正常多2～3次，无呕吐，此时可暂喂1～2天米汤，以后用冲淡的牛奶，或制成2份牛奶1份水的浓度喂养。如果宝宝偶然出现腹泻，而且病情也轻，则只需用冲淡的牛奶喂1～2天即可，以后恢复正常牛奶饮食。冲淡牛奶时最好用米汤，因为米汤能减少酸对肠道的刺激，有利于腹泻的治疗。

腹泻时期，无论病情轻重，辅助食品应全部停止添加。如果宝宝的消化功能好，每次的奶量和浓度可根据实际情况而有所增加，并在每2次喂奶之间喂少许温开水以缓解大便的干燥程度，及时清洁口腔以减少鹅口疮等口腔疾病的发生。

母乳为什么比牛奶（奶粉）好

（1）人乳含有优质蛋白质，且比例适当。牛奶中的蛋白质总量虽高于人乳的3倍，但其质量和比例不如人乳适宜。因为牛奶中多是酪蛋白，约占78%，人乳中只占40%。牛奶中优质乳清蛋白仅占22%，而人乳占60%。人乳中蛋白质比例适当，易于消化吸收。而牛奶的酪蛋白在胃内形成凝块较大，不易消化。

（2）人乳中含有优质脂肪，以不饱和脂肪酸为主。人乳中脂肪滴细小，且与钙和脂肪酸含量比例适宜。牛奶不饱和脂肪酸低于人乳，特别是亚油酸含量低，仅为人乳的1/7。亚油酸是人体必不可少的脂肪酸。亚油酸缺乏，易使宝宝产生湿疹，易使宝宝虚胖。牛奶中脂肪颗粒粗，不易消化，容易导致脂肪性腹泻。

（3）人乳中含有丰富的乳糖，可抑制大肠杆菌生长，减少宝宝腹泻。而牛奶中乳糖的含量少。

（4）人乳中维生素充足，如维生素A、维生素C、维生素D含量均高于牛奶。牛奶中的维生素C虽多，但在煮沸消毒过程中多被破坏。

（5）人乳中矿物质比例适宜，可满足宝宝的需要，如钙磷比例适宜（2∶1），易吸收，吃母乳的宝宝，很少发生低血钙。而牛奶中钙磷比例为5∶4，不太适当。人乳中含有宝宝必需的一些微量元素，如锌、铜、铁等，这些含量也高于牛奶。

（6）人乳不会过敏，有少数宝宝对牛奶有过敏现象，出现皮疹、腹泻等。

（7）人乳基本无菌，温度适中且经济方便，这些都是牛奶无可比拟的。

不适宜母乳喂养的妈妈

尽管大力提倡母乳喂养，但仍然有一部分妈妈不适宜母乳喂养：

（1）患结核病的妈妈，尤其是结核活动期，不宜自己照看宝宝和喂奶，否则既有害宝宝健康，又不利于自身的康复。

（2）患心脏病的妈妈，喂奶会加重心脏负担。

（3）患慢性肾炎的妈妈，喂奶和照顾宝宝会使病情加重。

（4）患癫痫的妈妈，喂奶时发病会伤害宝宝。而且在服药期间，妈妈乳汁中含有鲁米那、安定、苯妥英钠等药物成分，可引起宝宝虚脱、嗜睡、全身淤斑等不良反应。

（5）患病毒性肝炎的妈妈，肝炎病毒可通过乳汁传染给宝宝，这不利于妈妈自身的康复。患者切忌亲吻宝宝，不可用嘴嚼食物喂宝宝。

（6）患糖尿病的妈妈，应在病情稳定后，方可给宝宝喂奶。

（7）甲状腺机能亢进的妈妈，在

服药期间不宜喂奶，以免引起宝宝甲状腺病变。

（8）患乳腺炎的妈妈，应就医，待乳腺变软、肿胀消退方可喂奶。

（9）患急性疾病的妈妈，在服用抗菌素类药物，如红霉素、磺胺药等时，应暂停母乳喂养。

哺乳期间辅食的添加

无论母乳或牛乳含维生素D均少。为满足宝宝需要，从出生后第3周起，母乳喂养和人工喂养的

宝宝每日即可添加维生素D10微克。采用复合维生素D制剂为宜。按配方中维生素D的含量，

每日服3～5滴即可，不宜过量，以避免发生维生素D中毒。如服用普通鱼肝油，每日1～2次，每次1～2滴，1～3个月宝宝渐次增至6滴，以供给维生素A和维生素D。

人工喂养的宝宝，应从第2周开始添加富含维生素C的果汁、菜汁，或将维生素C片剂20～30毫克溶化于水中立即喂入。