第三节 了解优生及生理知识

优生的原则

优生就是生个聪明、健康的孩子，给社会提供优质的人力资源，防止先天性畸形儿和患遗传性疾病的孩子出生。要做到这一点，必须采取下列措施：首先禁止近亲结婚；其次有遗传病家族史者应进行遗传咨询，进行婚前检查。一旦怀孕后，要避免接触会影响胎儿发育的不利因素（如工业毒物、有害气体、放射线、乱服药物等）。还要注意加强孕妇产前保健；注意孕期卫生和营养；定期做产前常规检查，必要时做一些特殊检查，进行胎儿监护，尽早发现先天性畸形儿，防止畸形儿的出生。

哪些人不应结婚

出于优生的目的，同时本着对社会、对家庭负责的原则，下列几种人不应结婚：

1.男女双方为直系血亲或三代以内的旁系血亲者；

2.各种未经治愈的性病、麻风病人；

3.严重的遗传病患者和先天畸形者；

4.无法治愈的严重性功能不全或生殖器官畸形患者。

为什么要禁止近亲结婚

近亲结婚是指直系血亲或三代以内旁系血亲者互相婚配。直系血亲是有直接血缘的亲属，如祖父母、外祖父母、父母、子女、孙子女、外孙子女。三代以内的旁系血亲是指除直系血亲以外，在三代以内有共同祖先的亲属，如兄弟姐妹、表兄弟姐妹、堂兄弟姐妹及叔伯、姑姨、舅父等。

据统计，近亲婚配的子女患遗传病的发病率比一般婚配的子女高150倍左右，死亡率高出3倍多。可见，近亲结婚，百害而无一利，所以必须坚决禁止。

什么情况下需要进行遗传检查

进行遗传检查目的是防止畸形儿出现，是保证优生的有效措施之一。因此，具有下列情况之一的孕妇，应在孕前和孕后进行遗传检查和咨询。

（1）年龄在35岁以上的孕妇。因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。

（2）曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的女性。这类女性再次怀孕后，应进行产前检查和遗传咨询，因为再次生育异常孩子的危险性较一般孕妇要高得多。

（3）习惯性流产、多次胎死宫内的女性。这类女性再次怀孕后，要进行相关项目检查。因为这种情况可能是由夫妻一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕，仍有流产、胎死宫内的可能性。

（4）家族中有先天性代谢性疾病的患者，或孕妇本人曾生育过代谢性疾病的患儿。

（5）夫妻双方均为同一种地中海贫血症患者。

（6）怀孕早期曾被风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染的孕妇。

（7）孕前及孕期饲养宠物并经常接触宠物的孕妇。宠物尤其是猫，是弓形体病的传染源，孕妇感染后生下的婴儿可能患有脑积水、脑钙化、先天性失明等畸形。

（8）怀孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物，或接受过放射线诊断、治疗的孕妇。

孕前体检把好第一关

如果怀孕后才发现自己感染了某些疾病，那么孕妇很可能会面临一些痛苦的选择：是终止妊娠还是冒险继续怀孕?其实这些情况完全可以靠孕前体检来避免。

为了帮助所有想做妈妈的女性生一个健康的宝宝，我们极力倡导在备孕阶段就要进行全面的身体检查，这不仅是对自己负责，也是对宝宝的未来负责。

孕前检查，是根据咨询者的实际情况进行有针对性地检查，包括常规体检与特殊体检两种。

1.常规体检项目（如下表所示）。

2.特殊体检项目。常规孕前体检项目对处在某些特殊工作环境中的人可能还不够，还需要增加一些特殊的体检项目（如下表所示）。

经期注意事项

经期注意卫生，有利于女性身体健康，也有利于受孕。经期避免寒凉湿冷，否则除身体受损外，也会妨碍受孕，甚至会导致不育。做好经期保健要注意以下几点。

注意卫生，预防感染

女性生殖道的外口距肛门较近，因大便中含有很多致病菌，所以容易引起生殖器感染。特别是月经期间，如果生殖道下部不清洁，更容易造成上行性感染而引起盆腔炎，影响受孕。所以，平时要经常清洗外阴、会阴处，内裤要消毒并勤换。月经期应禁止性生活，以免带入细菌而引起妇科炎症。

适当休息，避免过度疲劳

因为女性月经期容易疲劳，抵抗力降低，如过度劳累会导致身体恢复变慢。不过适当休息和轻微劳动可促进盆腔血液循环，使月经血流通畅，还可减轻腹胀、腹痛、腰酸等不适。

避免湿冷

女性在月经期间，由于全身抵抗力减弱，容易感冒，所以要注意保暖，避免寒冷刺激。特别要防止下半身受凉，不可淋雨、用冷水洗脚、洗冷水澡、坐凉地、光脚等。这些都容易引起盆腔部位血管收缩，使经血过少甚至出现月经不调，从而影响受孕。

忌食刺激性食物

月经期女性要吃新鲜、易消化的食物，禁止食用生、冷、酸、辣等刺激性食物。要多饮水，保持大便通畅。

避免情绪波动

月经期女性情绪容易波动。如果情绪波动大，中枢神经系统功能紊乱，会引起月经失调，甚至发生闭经而影响受孕。

影响成功受孕的因素

影响成功受孕的因素有很多，除女性的年龄、性生活频率、有无性传播疾病等因素外，与性生活时间、性生活姿势也有一定的关系。

性生活时间：排卵前性生活是提高受孕率的关键因素。因为精子可以在女性生殖道内存活72小时，卵子在未受精的情况下，只能存活12小时，实际上受孕的关键时间仅有几个小时。因此，想要成功受孕就需要选择最佳的性生活时间，以保证在排卵的同时或排卵后的短时间内，输卵管和子宫内有精子存在。

性生活体位：如果女性子宫过度前屈，那么获得最佳受孕效果的性生活体位是仰卧位，并在臀部下面垫上一个枕头。性生活后女性保持仰卧20分钟左右，让精液充分与子宫颈接触，使更多的精子能够到达输卵管。

怎样计算排卵日

自我测定排卵日期

男性的精子随时都在生成，每日都可排出，一位健康的男性，每秒钟能生成1000多个精子，每天能制造出1亿多个精子。相比男性来讲，女性生成的卵子数就少得可怜了。正常女性每个月仅发育成熟一个卵子，一年排出成熟的卵子约12个，即有12次左右的机会受孕。因此，准确抓住排卵日期安排性生活就是抓住了受孕的最佳时机。

在绝大多数情况下，女性无法观察到自己是如何排卵的，不过，只要掌握一些简单知识，女性完全可以知道自己是否在排卵，以及何时排卵。

1.基础体温法。一般是指清晨醒来后未起身便测得的体温。正常女性经过充分睡眠，醒后立即测出的体温即基础体温。在排卵日前的一段日子里，基础体温一般在36.5℃以下，到排卵日前一天，体温再下降一点，排卵日这天体温最低，一天后基础体温开始上升，幅度超过0.5℃，约经过12～16天，直至月经来潮。每个女性都可以根据这种规律性的基础体温，从最低的这天测算出自己的排卵日。

2.宫颈黏液法。人类许多器官有一种奇妙的自我开启和闭合的能力，子宫也一

样。从表面上看，子宫颈与阴道相接，畅通无阻。但事实并非如此，在月经期间子宫允许月经排出，在月经周期后半段，子宫分泌的黏液又黏又稠，形成一个“栓子”堵住子宫颈口，即使再强有力的精子也无法通过子宫颈口这一“关卡”。但到了排卵期子宫分泌的黏液又清又薄，子宫颈开启，精子很容易通过，进入子宫。24小时后，子宫颈又再自行关闭。因此，女性只要观察自己子宫颈的黏液状况就可知道自己是否在排卵期，此时流出的白带如清鼻涕样。

3.经间痛感觉法。女性的卵子每个月一次从一侧卵巢中发育成熟，“挤”出卵巢，释放出来，游向输卵管，这是一种动力学过程，离开卵巢的这一过程大约需要1～2分钟。此时卵泡破裂，卵子排出，这时会造成轻微的出血。如果这时的出血部位正好对着腹膜，就可产生一种不舒服的感觉，即一种隐隐约约的疼痛，称为经间痛。每个人的经间痛感觉不完全一样，有的女性并不感到疼痛，而只在一侧腰部有一阵阵发酸，有的女性感到腰部胀，有的女性甚至无任何不适。有经间痛感觉的女性，可以根据以往的经验，在估计的排卵期前后注意自己的感觉，预测自己的排卵日，安排受孕时机。

4.日程表法。月经规律的女性，可以利用月历卡来推算自己的排卵期。一般来说，排卵日在下一次月经来潮前的第14天。在月历卡上标出这个日期，按此安排性生活，最容易受孕。

自测排卵日的注意事项

不用仪器而通过自我感觉测定排卵日的方法虽然简单，但必须熟练正确使用才能有效。建议采用此法的女性注意下列几点。

1.最好几个方法联合使用，以提高准确性。

2.月经不准的女性使用自我测定法较难测准。

3.有内分泌紊乱并长期服用某些药物等情况的女性不易测准。

4.由其他疾病造成不孕的，应针对病因进行治疗后，再配合使用这些方法。

掌握最佳受孕时机

生育的最佳年龄

我国《婚姻法》规定，男子22岁、女子20岁即可结婚。但这是法律规定的最低结婚年龄，并不是最佳的生育年龄。

女性发育多半在19岁左右停止。这时女子臀部开始增宽，骨盆逐渐宽大，为未来容纳胎儿及顺利分娩创造条件。但全身骨骼及牙齿的钙化和智齿的出齐却要到23～25岁才能完成，若早婚、早育，母婴会互争营养。由于女性自身骨骼尚未完成钙化，怀孕后母体身上大量的钙要用来供给胎儿生长发育，因而早育对母婴都是不利的。此外，过早生育，发生难产和妊娠并发症的概率也会增加。

有些女性会担心，晚一点生育会造成难产。其实，分娩的难易主要取决于产道、产力、胎儿三个因素。医学家曾分析了分娩时子宫收缩的节律和强度，结果表明，20～24岁和25～29岁两个年龄组产妇并无明显差异，这说明29岁前并不影响胎儿大小及胎位，而胎儿的大小及胎位与分娩的难易却有很大的关系。

但女性生育年龄最好不要超过30岁，尤其不要超过35岁。年龄过大，生出先天畸形和先天愚型儿以及妊娠并发症的概率会增加。年龄过大的孕妇，骨盆韧带的松弛和弹性下降，盆底肌肉张力下降，也都不利于分娩。

对于男性，最佳生育年龄在25～35岁。男性年龄过小不利于优生，男性年龄过大也影响优生。据统计数字表明，新生儿死亡率随着父母的年龄增大而增加，父亲年过40岁后生育，其子女发生先天畸形率超过正常生育年龄的1倍左右。此外，其精子较易发生基因突变，使新生儿先天性疾病的发生率明显增加。

所以，从优生的目的出发，男性超过40岁、女性超过35岁，均不宜受孕。超过以上年龄生育的子女，畸形及低能儿的发生率显著提高。

适宜怀孕的季节

妊娠早期是胎儿器官形成、发育最重要的时期。此时胎儿对外界因素的变化十分敏感，一些不利的情况有可能造成胎儿的损伤。

1.夏、秋季怀孕好处多。冬、春季相对来讲，呼吸道感染和其他病毒感染的机会更多些。病毒感染有可能造成胎儿畸形或胎儿生长迟缓。此时饮食中绿叶蔬菜食入也较少，容易发生叶酸、维生素相对不足。叶酸的缺乏易造成胎儿畸形、胎盘早剥、早产的发生。从胎儿健康来讲，冬、春季怀孕需要注意的问题相对要多些。并且冬、春季怀孕，分娩多在夏秋之时，在炎热的季节，产妇身体不方便，生产会很不舒服。

因此，若能计划在夏秋季怀孕，相对的好处显而易

见。此外，夏秋之时，是各种蔬菜、水果上市的季节，在胎儿发育的早期，母亲能摄入丰富而均衡的营养，也是保证孩子健康的必要条件。

以上优缺点是相对而言的，人们在选择受孕时间时，可根据个人具体情况而定。

2.不同季节受孕的注意事项。胎儿的生长发育有一定的规律性，从受孕到怀孕3个月时，胎儿的大部分器官已基本形成，以后主要是继续生长和各种功能的发育。一般来说，怀孕的前3个月是整个妊娠最关键的阶段。一年中的四季各有其特点，所以在不同季节受孕及如何度过早孕期，对胎儿的发育会有不同的影响。

（1）春秋季节的气温在我国大部分地区都很宜人，人们在户外活动的机会较多，日照时间较长，此时受孕女性能呼吸大量的新鲜空气，对胎儿的神经系统发育大有好处。但是，春秋季节往往是某些传染性疾病易发的季节。例如，在秋冬或冬春季交替时，温差变化较大，气候干燥，特别是北方的秋天，流感的发病率较高，流感所引起的发烧，特别是发生在孕早期，会使自然流产、死胎、畸形儿的发生率增加。所以，在春秋季节怀孕时要注意预防感冒，少去人口密集的公共场所，如商场、影剧院，并注意与感冒病人的隔离，以减少患病机会。

（2）夏天食物丰富，对孕妇获取营养有利，但是由于天气炎热，出汗较多，人们常常大量食入冷饮、瓜果和蔬菜，即使是鸡、鸭、鱼、肉也愿意吃凉的。如果这些食物未洗干净或已变质，会使胃肠道感染性疾病的发生率增加，轻者腹泻、呕吐，重者会出现高热、脱水及电解质紊乱，需用抗菌素等药物治疗，而所有这些都会对胎儿产生不良影响。因此，夏季怀孕时，要注意饮食卫生，特别是瓜果和蔬菜要洗净，不要食用已变质的食物。

（3）冬季休假多，喜事多，怀孕也多，但因天气寒冷，人们减少了户外活动，大部分时间在有暖气或火炉的屋里度过。如果门窗紧闭，不及时通风换气，再加上火炉里散发的一氧化碳气体，会使室内空气污浊，这不仅会使孕妇感到全身不适，还会对胎儿的生长发育，特别是对胎儿中枢神经系统有不良影响。所以，孕妇在冬季既要预防一氧化碳中毒，还要在下午天气暖和时到户外做一些适宜的活动，呼吸一些新鲜空气，以利于胎儿的发育。

创造怀孕的最佳环境

所谓最佳环境，是指男女双方的健康情况应处于最优状态，周围不存在有伤害精、卵或受精卵的不利因素；最佳心境则要求在性生活时双方的心情和性欲都必须处于最高水平中。

专家在性实验室里发现双方都达到性高潮时射精，则精子的活力旺盛，精液中的营养物质及激素充足，有利于精子及早抵达卵子的所在地——输卵管远端1/3处，这样便可减少在运行过程中精子受外界因素（主要是阴道的酸性环境）的杀伤。而女性处于性高潮时，体内激素分泌旺盛，卵子生命力强，宫颈由于兴奋而分泌多量的碱性分泌液，这些碱性液体可以中和阴道的酸性浓度从而降低对精子的杀伤力。同时也使精子在通过子宫颈时得到碱性液体的“保驾护航”，到达子宫腔后又使其获能更为充分。而且，女性高潮时会出现阴道及子宫的收缩和宫腔内的负压现象，有帮助精液或精子向前推进的作用，使精子爬行的时间及路程大大缩短。

要生育一个聪明、健康的宝宝就要营造一个这样的受孕环境。

1.在心情愉悦、没有忧郁和烦恼的状态下进行；

2.夫妻特别是妻子达到性高潮，对于得到一个健康、聪明的孩子至关重要；

3.将室内的灯光换成暖色调，摆放一束散发幽香的鲜花，播放舒缓优美的音乐，让气氛变得浪漫而温馨。

遗传与孕育

遗传与血型

人类的血型是按一定的遗传方式传承的，父母的血型基因决定了宝宝的血型，而基因是成对存在的，有隐性、显性之分。宝宝的血型与父母的血型有一定的内在联系，但又不一定完全相同。

父母血型与宝宝血型的遗传关系有以下几类（如下表所示）。

血型除了我们已知的ABO型之外，还有Rh型和MN型等种类。

母亲和胎儿的血型不合时，将会导致新生儿诸多异常症状，容易发生问题的以ABO型和Rh型为最多。ABO型的不合，以妈妈是O型，而爸爸是非O型时最容易发生。血型不合将会导致新生儿出生后发生溶血性黄疸和贫血以及胎儿水肿，若能尽早正确处理，则不会发生太大的问题。

Rh型不合的情形则是由于妈妈是Rh阴性，而爸爸是Rh阳性，胎儿是Rh阳性时所发生的。

Rh型不合的情况是在怀孕后期或是生产时，胎儿的Rh阳性血液由胎盘进入母体内，母体的血液产生Rh阳性血液的抗体所引起的。而母体内所产生的Rh抗体进入胎儿体内后，则会破坏胎儿的红细胞，从而引发许多疾病。

通常初产妇在知道自己是Rh阴性血型时，若能尽早告诉医生就不会有太大的问题。但经产妇在第2次怀孕时就得格外小心，因为生过第1胎后，母体内已经产生的抗体，会使第2胎胎儿患上溶血性贫血、全身水肿、新生儿重症黄疸等病症，严重时会引发脑病变，甚至死亡，解决的办法只有换血。现在的做法则是在女性第1次生产或流产后，就注射RHD球蛋白中和抗原，使体内不会产生抗体，这样第2胎就可安心生产。若能在事前预先了解Rh血型不合的情况，找出解决的办法，对血型不合的情况就不需要特别担心。

遗传与智力

众所周知，孩子智力的高低在一定程度上是先天形成的。而所谓的“先天”就掌握在父母手中，对孩子来说，“先天”就是孕育其生命的父母所为。

据统计资料表明，双亲智力正常者，其子女的智力正常；若双亲为一个智力低下一个智力正常者，其子女约有64%的可能性智力正常；双亲一个智力低下一个智力缺陷时，子女约有10%的可能性智力正常；双亲智力都有缺陷时，其子女约有4%的可能性智力正常。这说明智力与遗传有着密切的联系。

除了遗传因素，还有一些非遗传因素会对孩子的智力造成影响。

造成孩子智力低下的非遗传因素有：孕妇在怀孕期间患有风疹、水痘等病毒性疾病；妊娠期间受到过放射线的照射；患妊娠毒血症及其他全身性的疾病，都可能影响胎儿的正常发育。这些因素一方面造成胎儿大脑发育的障碍，使大脑细胞发育不完善，另一方面影响胎儿骨髓、内分泌等系统的发育，反过来又影响大脑的发育。

此外，吸烟、酗酒的女性所生的孩子也容易智力迟钝；年龄过大的女性所生的先天愚型孩子占到该病的42%左右。

还有许多后天因素，如分娩时的产伤，新生儿早期的脑创伤和神经系统的感染等。难产、产钳助产、吸引器助产、严重窒息、脐带绕颈等造成头颅机械性压迫，都会影响孩子的大脑发育，从而影响其智力发育。

遗传与容貌、身高

许多夫妻非常关心未来宝宝的容貌。科学地讲，宝宝都会毫无例外地秉承父母的某些特征，这就是遗传。但是遗传又不像“克隆”技术那样一模一样，有些特征会绝对像，有些特征又似像非像。

肤色和下颚：肤色的遗传一般是父母肤色综合的结果，而下颚的遗传是不容商量的。

双眼皮的遗传几乎是100%。

身高、肥胖、秃顶的遗传有50%以上的概率。

声音虽然是先天遗传，但是具有很大的可塑性。

身高是遗传因子和环境因素共同作用的结果。一般来说，高个子的父母，其子女也会是高个子；个子矮的父母，其子女也不会太高。身高是由诸多方面因素决定的，遗传因子提供了可能性，要实现身高还有后天因素的作用，其中营养因素非常重要。人的一生中有三个“发育猛增期”，即1周岁内、学龄前期（4～6岁）、青春期至性成熟期（13～18岁），这三个关键期的营养、保健、锻炼对人体的生长发育尤为重要。假如父母都是高个子，而孩子营养跟不上，与身高有关的钙、蛋白质等营养素缺乏，孩子的身高就会受到很大的影响，尤其是在身高关键期阶段。

预测子女未来身高的公式：（单位：厘米）

儿子未来身高（厘米）=（父亲身高+母亲身高）×0.54

女儿未来身高（厘米）=（父亲身高×0.923+母亲身高）/2

注意：此公式仅供参考。

遗传病后代的风险

据遗传学专家统计，下列父母有生出严重遗传病后代的风险。

（1）35岁以上的高龄孕妇。据资料表明，染色体偶然错误的概率在接近生育年龄后期时明显增高。高龄孕妇卵母细胞有所老化，细胞受精分裂过程易畸变。因此，生育染色体异常患儿的可能性也就相应增加。据统计，这种可能性约为4.5%。

（2）双亲之一为平衡易位染色体携带者。他们的子女有1/4将流产，1/4可能性是易位型、先天愚型，1/4可能性是平衡易位染色体携带者，仅有1/4可能性生出正常的孩子。因此，如果通过染色体检查，发现夫妻一方是平衡易位染色体携带者，可以考虑不生育或在妊娠后进行产前遗传学诊断，以防止患儿出生。

（3）有习惯性流产史的女性。据统计资料表明，有习惯性流产史的女性染色体异常的概率比一般人高12倍。由于染色体异常易发生流产，所以有习惯性流产史的女性应有所警惕，再次妊娠前应进行男女双方详细的身体检查及遗传咨询。

（4）已生出1个“先天愚型”孩子的女性，其第2个孩子为“先天愚型”的概率为2%～3%。已生过1个常染色体隐性代谢病患儿（如苯丙酮尿症、白化病、先天性聋哑、侏儒等）的女性，下一胎患病的风险为25%。

（5）孕妇为严重的性连锁遗传病（如血友病）患者时，男性胎儿全部是患者，女性胎儿虽不发病，但为此病基因携带者。如孕妇为性连锁遗传病基因携带者时，则男性胎儿50%是患者。

（6）经常接触放射线或化学药剂的工作人员。

对上述有出生遗传病和先天畸形胎儿风险的父母，应做好孕前遗传咨询和产前诊断，对异常胎儿采取选择性流产的办法避免患儿出生。而对那些有出生严重遗传病患儿风险的父母来说，唯一的办法就是采取积极的避孕措施。倘若夫妇都是罕见隐性致病基因携带者，则应采取绝育手术，从根本上阻断遗传病的出现。

胎儿性别的科学预测

要预测胎儿的性别，关键要了解含X染色体精子和含Y染色体精子的差别。X精子头大而重，Y精子头小而轻；X精子在通电液中，倾向于游往阳极，而Y精子，倾向于游向阴极。此外，在碱性环境中，有利于Y精子活动；在酸性环境中，X精子更为得势。

人们还发现，越接近排卵期，受精后生男孩的概率越多；而与排卵时差越远，生女孩的概率增多。用饮食配方等方法改变局部和全身的酸碱性环境，或运用好排卵期时间，可能有助于性别的选择。

性别的控制，目前还处于理论和实验室研究的阶段，生男生女还远不能随心所欲。若用“掌握排卵时间选择儿女”的方法，一方面对于一般人来说，准确地测定排卵是难以做到的；另一方面影响精子游动速度的，还有很多其他因素。“酸碱环境”论也颇为机械，做起来并非如说起来那样简单，因为对受精的复杂过程，我们了解得仍然有限。

怀孕后有没有方法早日知道究竟是男孩还是女孩呢?随着科学的发展，目前科学预测胎儿的性别已有以下几种方法。

第一，在妊娠3～4个月时，经下腹部从孕妇子宫的羊膜腔里抽取少量羊水，将羊水放在高速离心机上离心，保留细胞团，并经过固定、晾干和染色等步骤，然后放在显微镜下面观察细胞核内的X染色体、Y染色体，当X染色体出现在10%以上时，即可预测为女胎，当Y染色体达20%～25%时，即可诊断为男胎。

第二，在怀孕70天左右，经阴道从子宫或子宫颈取少许分泌物，制成涂片，用显微镜观察胎儿细胞“性染色体”的情况，来判断胎儿是男还是女。

第三，从孕妇一滴血中测胎儿的性别，此方法近年来在国内外已开始使用，并取得了满意的结果。具体的操作步骤是：在孕妇的耳垂或手指上采一滴血，放在玻璃片上，制成血片，用特殊的方法进行染色，待干燥后放在光学显微镜的油镜下计数200～1000个中性分叶的白细胞，记录中性分叶白细胞的细胞核上“鼓槌体”的数目。在计数200个中性分叶白细胞后，假如发现3～10个“鼓槌体”，则为男胎；发现0～2个则为女胎。在计数1000个中性分叶白细胞时，假如发现12个以上“鼓槌体”，预测胎儿的性别是男胎；发现0～10个的为女胎。据报道，计数200个中性分叶白细胞的，准确率为92%，而计数1000个的准确率为98%。显而易见，同其他预测胎儿性别的方法相比，这种方法简单、完全、准确率高，从妊娠6周开始，一直到分娩前都可以进行，重复检查准确率会更高。

做一个周全的孕前计划

夫妻双方在要孩子之前，先做一个周全的计划会给怀孕带来好的开始。这样，不但可以在心理上做好怀孕的准备，而且能够采取一些措施，以增加受孕的机会，最终拥有一个健康、聪明的宝宝。

（1）受孕前半年要完全停止服用避孕药，使身体恢复到正常的月经周期。因为避孕药含有人工合成孕激素和少量雌激素，对胎儿有一定的危害。最好有3次正常月经周期后再怀孕，在此期间可用避孕套或子宫帽进行避孕。如服用避孕药失败而怀孕，或怀孕后又服用了避孕药，应尽早终止妊娠，以避免生一个不健康的宝宝。在未恢复正常的月经周期时就受孕的话，婴儿的预产期不好计算。

（2）理想的孕前准备至少在怀孕前3个月就开始。

（3）确定夫妻双方的工作是否对怀孕有危害。

（4）确定女性是否进行过风疹疫苗的预防注射。因为怀孕早期孕妇一旦感染风疹病毒，此病毒可通过胎盘和血液进入胎儿体内。由于此时胎儿正处于各器官的形成阶段，病毒的感染可使细胞分化受到抑制，如果胎儿器官发育受阻，有可能发生畸形，严重者可发生早产、死产。

（5）开始服用叶酸等微量元素，保证均衡、充足的营养。叶酸是一种水溶性维生素，机体需要利用叶酸制造血液中的红细胞，因此，叶酸对细胞分裂和增长具有非常重要的作用。孕妇叶酸缺乏，除可引起孕妇巨幼红细胞贫血外，还可导致胎儿发生神经管缺陷畸形，因此要及早补充叶酸。

一般神经管缺陷主要发生在末次月经后第42～47天，在此期间如果叶酸摄入不足，将会影响胎儿神经管的发育，导致畸形的发生。因此，专家认为，最好能在怀孕前3个月到怀孕后3个月期间补充叶酸，每日补充0.4毫克左右。更早开始补充和延长补充时间对孕妇有益而无害。

（6）锻炼身体，使身体、情绪处于最佳状态。

（7）女性长期患某种疾病，如糖尿病或癫痫等，并且是在治疗中的。如若计划怀孕，应提前咨询医师，医师可能要对女性是否适宜怀孕，是否需要更换治疗所用的药物作出综合评价，停用对胎儿有影响或者会使女性较难受孕的药物。

为受孕准备营养

随着生活品质的提高，越来越多的夫妻都知道，若想孕育一个聪明、健康的宝宝就要注意科学饮食，为胎儿发育提供充足、全面、均衡的营养。不仅是孕期如此，产科专家认为，营养的准备更应提前到备孕时期。如果在怀孕以后才开始补充营养，孕妇可能因营养缺乏而影响健康，也会引起胎儿发育不良。以下是产科专家对孕妇孕前营养提出的几点建议。

尽量食用新鲜的纯天然绿色食品，不要食用含防腐剂、食品添加剂、色素的食品。烹饪前应将蔬菜充分清洗干净，或浸泡一下再烹调；吃水果时应先去皮，以去除残留在上面的农药。避免饮用果汁、咖啡、饮料等饮品，多饮用白开水。尽量使用铁锅或不锈钢炊具烹饪，避免使用铝制品、彩色搪瓷制品，以防止铝、铅对人体的损害。

尽量使体重达到标准

如果准妈妈的身体过于消瘦，说明营养欠佳，生下的宝宝体重往往偏低；如果准妈妈过于肥胖，又容易诱发某些妊娠并发症，如高血压、糖尿病等，还会使腹中的宝宝体重超常而给分娩带来困难，更重要的是，生下一个超重婴儿，将给孩子一生的健康带来不利影响。因此，准备怀孕的女性首先要使自己的体重达到标准。标准体重计算法：〔身高（厘米）-70〕×60%=标准体重（千克）。

据资料统计，女性在怀孕后期，体重都会比孕前增加1/5左右。如果孕前体重低于标准值，特别是与标准值差别过大者，应该通过增加饮食量，使自己的体重达到标准。如果孕前体重超标，应注意调整饮食结构，加强锻炼，控制体重。

孕前应治疗的疾病

在夫妻都健康时妊娠，顺利地度过妊娠期，生一个健康的孩子，这是最理想的情况。因此，在结婚后以及决定停止避孕之前，夫妻最好一起接受健康检查，确认健康状态。

如果患了慢性病，医生可根据疾病和症状的不同，判断是否可以妊娠，或如何用药会不影响胎儿。若可以妊娠，要在医师的严密管理下度过妊娠期。

如果已经得了以下某种疾病，要彻底治愈后再怀孕。

贫血

平时有头晕或站起来时眩晕、头痛、呼吸困难等症状，应怀疑有贫血倾向，在妊娠前应接受贫血检查。如果贫血程度严重，不仅会给孕妇自身带来痛苦和烦恼，而且还会造成胎儿发育迟缓。

如在妊娠前的检查中被确诊为贫血，则要在饮食中摄取足够的铁和蛋白质，治疗好贫血后再怀孕。如果仅采用食疗不见好转，那就要服用铁剂。只要接受适当的治疗，贫血对于孕妇已不再是恐怖的疾病。

结核

随着抗菌素和手术疗法的进展，很多结核病患者能够完全治愈，此病已不再给人以恐怖的印象，可是对于孕妇来说仍是必须注意的疾病。

如果孕妇有新鲜病灶、活动性结核、反复咯血或排菌的情况，会有流产、早产的危险，孕妇本身也有危险。所以，孕前应定期接受健康检查，若通过X射线拍片确认未患结核，就可以安心妊娠了。

但在结核病的初期，症状不典型，难以判断。因此，如有持续低热、容易疲劳、咳嗽、咯痰等症状，怀疑患有结核时，应接受内科医生的诊察。

结核病的治疗要在使用抗菌素等化学疗法的同时摄取充足的营养，安静休息，生活要有规律。重症患者要进行手术，治愈后是可以妊娠的。

心脏病

即使是健康的人也会因妊娠时子宫增大，压迫心脏而增加孕妇心脏的负担。患有心脏病的病人在妊娠时更会加重心脏的负担，伴随着妊娠的进展易引起心力衰竭。而且，心脏功能欠佳，血液循环也会不好，胎盘的血管异常会引起流产或早产。心脏病是妊娠中毒症的发病原因之一。

因此，凡有呼吸困难、易疲劳、心慌、心悸症状的女性应检查心脏，患心脏病者尽量在孕前进行治疗，否则出现妊娠合并症的概率会很大，所以备孕女性要格外注意。

不过在心脏病中，即便是心脏瓣膜病、心内膜炎、心脏畸形等疾病，只要症状不重，日常生活没有障碍，那么就可以妊娠。但这类患者的妊娠危险性高于普通健康人，应选择有心脏病专业医师的医院，有必要接受医师的生活指导。

肾脏病

患肾脏病的女性如果妊娠，有患妊娠中毒症的危险，并且从妊娠初期就开始出现症状，在妊娠后期演变成重症。有的人出现流产或早产，有的人则必须进行人工引产。

根据肾脏病的程度和症状不同，是否可以妊娠、分娩应与有关专业的医师商量，并且应在取得医师许可之前进行避孕。

高血压

高血压病人与患肾脏病的患者一样，容易患妊娠中毒症，而且多是重症。

发生高血压的原因各种各样，过劳、睡眠不足、精神紧张等都是高血压的发病原因，注意避免上述不良因素是非常重要的。在妊娠前通过体检发现患有高血压者，要注意生活起居，尽量使血压恢复正常。还要充分摄取高蛋白饮食，控制与血压上升有关的盐分的摄入。

如果不清楚自己的血压高低，但患有严重的头痛、颈项不舒、失眠、眩晕、水肿等症状，应在妊娠前认真检查一下自己的血压情况。有时也需要依据医师的指导，服用利尿药、降压药等进行治疗。

肝脏病

肝病患者如果妊娠，会增加肝脏的负担。有肝功能障碍的患者，肝脏负担进一步增加的结果会造成病情恶化，引起严重的妊娠呕吐，容易患妊娠中毒症。有时还会因为母体过于衰弱而不得不进行人工流产。

如果病情不那么严重，只要严格按照医师的指导采用高蛋白饮食的食物疗法，安静休息，是可以妊娠、分娩的，但有时也需要住院观察。

在出现疲倦、胁腹疼痛、发热及黄疸等症状，怀疑为肝炎时，要接受医师的诊察，确诊没有问题后才能妊娠。患有慢性肝炎和胆石症的人也同样如此。

糖尿病

具有糖尿病遗传因素的人在遇到各种各样诱因时才会引起发病，其诱因之一就是妊娠。在妊娠期发生糖尿病，随着妊娠次数的增加，糖尿病日趋严重。因此，凡近亲中有糖尿病患者，或在尿检中尿糖阳性者，要接受医师的检查，确诊是否患了糖尿病。

孕妇如果患了糖尿病，常并发妊娠中毒症，容易引起流产或早产，有时会出现死胎。另外，胎儿畸形的发生率也会明显增加。

糖尿病的严重程度有很大差别，有的人只要控制饮食即可治愈，有的人则必须注射胰岛素才能维持，能否怀孕、分娩要和医师商量决定。

膀胱炎、肾盂肾炎

女性尿道较短，加之尿道口离阴道口、肛门较近，细菌容易进入膀胱，引起膀胱炎。偶尔有细菌感染会波及肾盂而引起肾盂肾炎。

膀胱炎容易复发，特别是妊娠中阴道分泌的白带增多，更容易引起复发。膀胱炎的症状有尿频、残尿感、排尿痛等，不但影响孕妇的健康，还会影响胎儿的生长发育。如出现这些症状，要及早接受诊察，以免患肾盂肾炎。

预防方法是要勤洗勤换内裤，注意保持外阴部的清洁。

子宫肌瘤

患有子宫肌瘤的女性大多在妊娠中无特殊感觉，可平安分娩。

但有的子宫肌瘤患者比较难于妊娠，在妊娠时，发生流产的可能性比正常人要高很多。再者，该病也是在分娩时发生胎位异常、宫缩无力的原因之一。

所以，患有子宫肌瘤的女性最好在孕前治疗，然后再怀孕为佳。

阴道炎

阴道炎大多由念珠菌感染而引起，如果不加以治疗就进行分娩，在产道中会造成婴儿感染，使婴儿患鹅口疮，在口腔黏膜及舌下生出白膜。

念珠菌感染时，阴道分泌白色豆腐渣样的白带，外阴奇痒，在阴道口周围有红色湿疹。如果出现这些症状，就应接受医师的诊察，在妊娠前彻底治愈。

梅毒

如果决定要生孩子的话，夫妇两人应一起到医院接受检查，确诊是否患梅毒。如果母体感染梅毒，要立即进行有关梅毒的验血检查，能在妊娠前发现并治愈梅毒的话，就不会对分娩时胎儿是否会感染梅毒担心及不安了。

若从检查到妊娠的时间过长，则需在中间再进行一次检查，可确保万无一失。

衣原体感染症

有资料表明，近年衣原体感染症明显增加，约占非淋菌性尿道炎的40%。由性交感染转移，有的人会引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎乃至盆腔腹膜炎，也有的人则会在分娩时感染给胎儿引起结膜炎、肺炎等疾病。

如果白带分泌增加或发生宫颈糜烂时，则有可能患有衣原体感染症，应早期请医师诊察，经过简单的治疗治愈后再怀孕。

不孕症

婚后2年，有正常的性生活，没有采取避孕措施而未怀孕者，称为不孕症。

如今，健康的青年夫妇，如完全不进行计划生育，约有70%～80%的人可在婚后1年内妊娠，婚后2年内约有85%的人妊娠，其余的15%即成为不孕症患者。

不孕症患者若要生育，夫妇双方都必须接受全面的检查，以诊断不孕的原因。

孕前服药应慎重

孕前因病或其他原因服药时，也要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长，有的会对胎儿产生影响。一些女性怀孕之后没有明显妊娠反应，自认为没有怀孕，于是未加考虑地服药，结果无意之中伤害了非常脆弱的胚胎，留下了终生遗憾。因此，在备孕前3个月就应当慎重地服药。

在备孕的前6个月首先应当停服避孕药品。因为避孕药中含有影响精子和卵子质量的激素，为了保证有高质量的精子和卵子进行结合，必须排除各种不利的干扰因素。

孕前不宜长期服用抗组织胺剂、起解热镇痛作用的阿司匹林等。为治疗贫血而服用铁剂时，要和医师商量，了解是否会对胎儿产生影响。

由于药物而导致胎儿畸形的，有相当一部分是发生在还未妊娠的时期，所以在备孕前的一段时间内用药时就要格外地谨慎。用药前要了解某些药物在体内影响和停留的时间，以及是否会对数月后的怀孕、胎儿的形成及发育带来影响，最好能够认真地请教医师和有关专家。

孕前能否接种疫苗

目前，我国还没有专门为备孕阶段的女性设计的免疫计划。但是建议有2种疫苗最好要打：一个是风疹疫苗；另一个是乙肝疫苗。

还有一些疫苗可根据自己的需求，向医师咨询后作出选择。

甲肝疫苗

甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。建议高危人群（经常出差或经常在外面吃饭的女性）应该在孕前注射疫苗，这起到防病、抗病的作用。

注射时间：至少在备孕前3个月。

流感疫苗

流感疫苗属于短效疫苗，抗病时间只能维持1年左右，且只能预防几种流感病毒，适用于儿童、老人或抵抗力相对较弱的人群。对于孕期的防病、抗病意义不大。建议可根据自己的身体状况自行选择。

注射时间：至少在备孕前3个月。北方地区每年的10月底或11月初，南方地区每年的11月底或12月初。

狂犬疫苗

狂犬疫苗属于事后注射疫苗，也就是在被动物咬后再注射。

孕前尽量避免注射狂犬疫苗。只有在被动物咬伤极为严重的情况下，征求妇产科医师的意见后，才能考虑注射。

注射时间：咬伤后立即注射第1针，而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一针。