第五章 生产准备：我的紧急剖腹产

秋末冬初的一个周末，云层很厚，清冷的小风吹着，我突然特别想吃火锅。

此刻我已经怀孕34周了，整个人像个大火炉一样，我只在里面穿了一件T恤，外面套了一件粗线开衫毛衣，在风已经可以把脸吹得冰冷的季节，挎着吴Sir的胳膊，跑去吃火锅。

孕妇大胃王的属性暴露无疑。一顿火锅结束，我觉得自己还没有吃饱，嚷嚷着要下楼再买个汉堡吃。

一推开火锅店的门，一股冷风就钻进我还留着火锅味的毛衣里，顺着刚才吃出的脖颈和后背上的汗珠，跐溜钻进了我全身的毛孔里。

当天晚上，我光荣感冒了。首先是嗓子疼，接着发起了烧，我一边懊恼自己的大意，一边采用最安全的物理疗法——捂汗，但这一招并没有起什么效果，捂了一晚上，第二天起床发现又加重了。

由于害怕去医院要用药会对孩子造成不可逆的伤害，我依然没有选择去医院。在硬扛了两天之后，记得是一个周二的早晨，我大出血了。

之前的28周检查，我一直是胎盘前置状态。或许我太过自信，也太过大意，并没有把这个问题想得太严重。但事实是，这次的确很惊险。

出血出得太突然，我的床单被染红了一大片。我一边叫我婆婆帮忙找卫生巾，一边叫老公收拾赶快去医院。婆婆在外面喊：“找不到啊！”

这才想起刚怀孕的时候把自己囤的所有卫生巾全都打包送女友了。

于是我在早高峰的时候，在宇宙最堵后厂村路上挪向医院。一路上故作镇定，但也预感到今天去了医院，估计就不能很快出来了。到医院后直奔急诊室，护士显然很有经验，一看我这大肚子，还拿手捂着，腰都直不起来，赶快推出了轮椅，并由专人直接推我去了5层产科。挂了当天门诊医生的加号，医生询问完情况直接叮嘱一名护士：“送去产房找主任。”我就晃晃悠悠地被推到产科住院部了。

推到住院部，护士立刻报告主任有个胎盘前置流血的产妇。

早上8点30分，我被推进了检查室，呼啦啦围上了好多医生和护士，那阵势！由于流血太多，我的裤子都是被剪开的，我瞥了一眼扔到垃圾箱里的内裤，除了前面一点是原本的颜色，其他的地方已经完全被血浸透了，更可怕的是，此刻我竟然还在流血，这让原本还存有一丝保胎奢望的我完全放弃了，特别是护士已经在我左手和右胳膊上扎完直流针头、插完尿管之后，我就知道我今天肯定要剖腹产了。

等待安排病房，运气还不错，是我想要的单人病房。换病号服，核查姓名。做完一系列准备，医生说，等上一个手术结束了就是你了。

老公跟家人挨个电话通知，不知道原本还在上班的老妈听到电话说“姚姚马上要手术了”是什么心情，反正是后来才知道慌慌张张地竟然买错了转机航班。婆婆在家收拾好我的衣物和其他用品，不过最遗憾的是刚下单的待产包才刚刚发货，肯定是用不上了。一向不爱自拍的吴sir跑过来和我自拍了一张，后来才知道拍照前主刀医生已经和他单独谈过，告诉他我产后大出血的可能极大，已经准备好了2000cc的血，做好接受各种术后并发症的准备。

紧接着就有医护人员推着床喊着我的名字来接我了，又问了一遍我身上还有没有其他物件，有没有吃饭喝水。接着我被挪上了移动病床，要去手术室了。

在被推往手术室的路上，我没有紧张，倒是有些好奇，甚至有些期待。毕竟这是我人生中第一次体验做手术这个神奇的事情。

我被送入了一间很大的手术室，里面已经有至少7个医生了。他们在轻松地聊着天，显然也是刚刚结束上台手术。

看着医生们收拾妥当，就准备要打麻药了。麻醉医生让我向右侧躺，弓起身子。当时我已经做好准备，调动起全身最强的忍痛耐力，因为之前在网上看大家说打麻药是最疼的。

可是直到医生把我翻过身扳平躺床上了，我都没什么感觉。

但接下来的事情，是我在之前的所有经验帖里没有看到过的。我开始不可控制地发抖，真的是不可控制。腿抖身体抖，连嘴唇、牙齿都在抖。医生问我怎么抖得这么厉害，我说我也不知道啊。医生说待会儿盖上床单就好了。果然，盖上床单，我身体平静了好多。

接着医生在我身上铺满了各种布单，在这之前我虽然一直躺在手术台上，但我能通过头顶无影灯的反光看到肚子，直到医生在我的脖子前架上了一个支架并盖上了布，我的视线就被彻底地隔离了。

按照我原本心里的脚本，医生会先戳一戳我的腿，问我“有感觉吗”，我说没有感觉，然后他再下刀。

但这件事情的神奇之处就在于，当我还听着主刀医生和助理医生兴致勃勃地讨论职称考试的事情时，想着他们至少还得等麻药起效再告诉我做好准备时，我竟然听到了一阵类似被门挤了的小鸡的叫声！不对，是孩子的声音！

“是我的孩子吗？”我抬起头朝下看，但我发现我的手被捆在支架上了。

“是我的孩子吗？！”我把头扭过去，问在我斜上方一直监控我麻醉情况的大夫。没有人回答我，但就这一回头，我看见左边的操作台上，有一个全身通红的小婴儿在张着嘴巴、小手摇摆，两个大夫正在做清理。

没错，这就是我第一眼看到茉莉的情景。

还在诧异中的我完全没有反应过来，直到茉莉被抱来我眼前。“看看你的孩子，男孩女孩？”

皮肤红润，头发湿漉漉，被裹在被子里。

“男孩还是女孩啊？”医生打开了包被，把她的小腿在我脸上蹭了蹭。“女孩”，我有些想哭的感觉。

没错，这是我第一次和茉莉的身体接触。柔软、温暖，时至今日记忆依然鲜活。

我抬头看了看病房里的表，11:59。也就是从我打上麻药到茉莉被抱出肚子，只用了20分钟不到。

医生给我看过茉莉后就直接送她去了NICU（新生儿重症监护室），我躺在手术台上，心想手术应该马上结束了，毕竟孩子都抱出来了！当时还在心里嘀咕这也生得太快了，但不知真正考验忍耐力的还在后面。

先是听到了吸管在抽出肚子里羊水还有其他东西的声音，接着我感觉到了肚子被挤压和拉扯，没有提前做功课的我根本不知道剖腹产伤口至少要缝合7层之多，以至于接下来的时间真的是度秒如年。

先是有强烈的反胃感，告诉医生我想吐，医生说把头侧过来，还好只是有恶心的感觉并没有真的吐出来。接着是肚子被各种翻捯、按压，不疼但却是一种让人非常不舒服的感觉。特别是在医生检查卵巢有无囊肿的时候，麻药可能对最深的器官药力有限，我是真真切切地感受到了器械在体内操作的感觉，急忙给主刀大夫说赶快结束吧，医生也非常及时地给予了我安慰。有点不安，有点心慌，最终还是熬过了这段时间。

当然现在回过头看，其实保持头脑清醒上手术台，对自己的心理挑战是很大的，因为你全程参与了自己“被手术”的过程。怪不得有很多孕妇会求医生给自己全麻。

13:30终于出了手术室，也就是说生孩子用了20分钟，缝合肚子花了一个小时。

当手术结束被推出去的时候，我心里舒了口气。终于完成了我最期待的时刻，我真的是妈妈了！

姚姚笔记

孕晚期的重点任务：预防早产

早产是指孕妇妊娠期满28周，但是未满37周就提前分娩，属于妊娠并发症的一种。

导致早产的因素有三类：一类是疾病原因，如妊娠高血压综合征、羊膜感染、子宫肌瘤等妊娠期合并急性或者慢性疾病；二类是孕妈妈身体原因，如旅途劳累或是环境变化带来的内分泌紊乱、心理及情绪波动带来的身体反馈、不良的生活习惯或者工作的制约等；第三类来自胎儿自身，像我这样的胎盘前置或者早剥、胎位异常等，这些因素均可导致早产。

对于跟我一样胎盘前置或者在孕检时就已经查出有早产风险的妈妈，在孕后期千万不要掉以轻心，别犯我犯过的错误：既没有做足够的功课，了解胎盘前置的风险，也没有在后期做好充分的防止早产准备，导致茉莉早产一个半月，每每提到这个，我都后悔不已。

除了更加精心地观察孕后期的胎儿和自身状况外，一方面需要遵医嘱按时进行产检，33周开始，产检变为每周一次，增加胎心监护仪等检查设备，便于医生和孕妈了解更加动态和详细的数据，怀双胞胎或多胞胎的妈妈尤其要多加注意。

另一方面，妈妈自身要对身体感知更加敏感，避免劳累和外来刺激，注意自身周围环境的安全，作息规律，减少工作量，饮食也要避免摄入活血或者刺激子宫的食物，重要的是心态一定要平静温和，情绪要稳定。

最后还有一点很重要，需要和家人时刻做好待产准备，提前整理好待产包，准备好相关证件，准爸爸可以提前规划好紧急情况下的交通路线，和家人一起提前做好“待产计划”。

顺产和剖腹产哪个好

几乎每个妈妈都在顺产还是剖腹产这个问题上有过纠结和犹豫，但事实情况是，这个问题的答案决定权是在医生手里，只有具有明确剖腹产手术的指征，孕妇才可以被推上剖腹产的手术台，其他无手术指征的产妇，医生会指导和陪伴进行自然分娩。

所以作为过来人，我想告诉孕妈妈们，与其想太多到底是要顺还是要剖的问题，还不如多了解顺产和剖腹产各自的利弊都有哪些，为自己和宝宝提早做好准备：

1.顺产的好处

对于妈妈来说，顺产恢复快，很快就可以下床活动，进行开奶，发生产后出血、产后感染的情况较少，住院时间较短，可以尽快进行产后恢复。

对于宝宝来讲，在经历宫缩的时候，宝宝受到的挤压可以锻炼心肺功能，有助于肺泡的扩张，建立自主呼吸能力，呼吸道内的羊水和一些排泄物也会一同被挤出去，新生儿湿肺并发症、吸入性肺炎的发生可大大地减少。

2.顺产的弊端

一是不可避免的阵痛，目前虽然有无痛分娩可以缓解，但多数妈妈还是会经历刻骨铭心的产前阵痛；二是阴道撕裂和松弛，撕裂后会面对缝合的感染、不适等，松弛会导致日后有漏尿、性生活障碍；三是生产过程中娩出的不确定性也增加了宝宝发生面部破损、骨折等的概率。

3.剖腹产的好处

剖腹产最大的好处是降低孕妇产前及产中的疼痛度，直接避开让妈妈们都心有余悸的产前宫缩及产中的撕裂疼痛感；其次是剖腹产手术可以缩短产程，预防分娩时间过长导致的宝宝缺氧等问题。还有一个好处是，如果孕妈妈刚好有卵巢、子宫、腹腔等其他的妇科问题，比如囊肿等，可以在剖腹产手术时一并进行治疗。（例如我就在剖腹产时，请医生一并查看了孕前检出的巧克力囊肿的问题。）

4.剖腹产的弊端

剖腹产毕竟是场手术，相较顺产妈妈，留下疤痕是一定的，而且不止在肉眼可见的皮肤上，内部器官包括子宫等也会留下疤痕，一是增加了器官粘连的概率，二是对再次妊娠也增加了难度系数，受孕囊一旦着床在疤痕上，将面临疤痕妊娠极其凶险的产科急症。而且剖腹产术后需要一段较长时间的恢复期，无论是对于产后妈妈的活动、下奶还是自身恢复来讲，都不如顺产妈妈来得更为方便和顺利。

对于剖腹产出生的婴儿来讲，没有经历有规律的宫缩，肺部没有得到挤压与扩张，患上湿肺的概率较大。也没有经过妈妈产道的菌群接触，所以抵抗力也相对较差，易感染、过敏等。另外，也有各种资料表明，剖腹产孩子易感统失调，安全感差，注意力不集中等。

还有，医生建议剖腹产妈妈最好间隔2年以上，才能确保再次怀孕的安全性。不仅是再次怀孕的风险大，做人流的风险也大。

总之，无论采用哪种方式生产，都是具有风险性的。生孩子从来就不是件容易的事情。了解各种分娩方式对应的利弊，做好充分的准备和应对，我们尽人事，听天命。

待产包最有用的东西有哪些

茉莉的预产期本来是12月1号，我赶在12月之前的双11，给自己下单了一套待产包，后面的结果大家都知道了，待产包还没发货，茉莉就提前跑出来了。

搭配的预产包东西挺丰富的，从我自己的使用角度看，待产包里最实用的物品如下：

1.隔尿垫/产褥垫：要那种术后隔尿垫，很实用，因为剖腹产后还插着导尿管，没法下床活动或者穿内衣，并且产后前几天，恶露的排出量还是很大的，所以这种医用隔尿垫头几天会很有用。

2.成人尿不湿/姨妈巾/女士卫生纸：拔了导尿管就可以用姨妈巾了，除了产后头几天恶露量大之外，越往后整个量会越来越少。我看到很多妈妈会为产后卫生巾是否需要特别准备而纠结，我个人觉得平时买的卫生巾长度和容量，是完全够用的。那种带计量测量的姨妈巾我也没有用上，因为产后排恶露没有出现异常情况。所以一定要提醒大家一句，产后的妈妈和家人，一定要注意观察恶露的排出量和性状。如果产后持续排恶露时间过长（超过6周）或者排量较大（超过500ml），要及时寻求医生帮助。

3.带吸管的保温杯：这是剖腹产妈妈必备的工具之一。一是一定要有吸管，因为术后基本没法坐起来，需要躺着喝水；二是一定要保温杯，术后都不会大口喝水，需要少量但频次高地补充水分，所以准备能保持水温的保温杯是很重要的。

4.电动双边吸奶器：如果是宝宝在身边的妈妈，可以在哺乳之余，用电动吸奶器继续保持吸吮，增加奶量；如果像我一样，宝宝一出生就被送去NICU了，那电动吸奶器不仅是开奶和产奶的必需品，还是化解涨奶和肿块的大救星。

吸奶器建议买双边电动的，一是节约时间，两边一起下；二是节约力气，手动的是真的很累，特别不适合初开奶的妈妈，更不适合奶牛妈妈。最后的最后，想告诉大家，买吸奶器不要图省钱，因为好用不好用，只有妈妈自己知道。

5.冲洗器：产后要特别注意私处卫生，而且注意不要用湿巾去清洁，更不要用盆水清洁，需要用流动的干净水源进行清洁。冲洗器不仅可以帮妈妈做私处清洁，也可以帮宝宝冲洗屁屁，甚至我看到还有人用来冲洗鼻腔。在保证干净无污染的情况下，它的用途很广。

6.产后收腹带：术后医生嘱托家人买两样东西，一个是疤痕膏，另一个就是收腹带。医用收腹带和我们大家熟知的那种一片式粘贴收腹带不同，是多层纱布条状的，使用它的目的在于保护伤口。在月子中我换成了一片式的收腹带，除了保护伤口之外，我也希望管理一下辛苦了一个孕期的肚子。收腹带不建议一直佩戴，在吃饭和睡觉时可以摘下，在平时活动时戴上即可。

7.哺乳内衣及睡衣：睡衣建议至少备3套，因为产后会出汗出到让你怀疑人生，每天换洗一套，留一套备用刚好。哺乳内衣的作用就更大了，基本上会陪伴妈妈们整个亲喂期，最好选择抗菌材质的哺乳内衣，给宝宝口粮安全把好第一道关。

最后，别忘记提前将入院所需要的证件准备好，最好装到一个文件袋里，这样紧急情况下找也方便。其他的像盆骨带、冷热敷袋、棉签、棉球、防溢乳贴、马桶坐垫、纱布、一次性内裤等，是重要非必要的物件，大家可以按照自己的需求进行购置和准备。

对于宝宝来说，待产包里需要准备的东西有这些：

1.新生儿衣服：一般建议备三件，和尚衣和蝴蝶衣更实用，连体衣比分体衣更方便。新生儿贴身衣服材质要特别注意，选择纯棉材料、符合国家质检标准的品牌和衣物为佳。

2.纸尿裤：一般的妈咪都从NB号买起，但如果有像茉莉这样，出生体重低的早产儿，需要买专用的早产儿纸尿裤。每个码数都不建议囤太多，因为宝宝们的成长速度都是不一样的，如果有朋友要送，或者是有促销活动要多购入，建议将码数分散囤货。

3.裹被：从产房将宝宝抱给家人看的时候，就需要裹被。一般医院有包括新生儿衣服、被子等在内的一个产包，如果大家来不及准备的话，可以在医院直接购买。

4.奶瓶：奶瓶有必要备着，因为不可能所有宝宝都能实现亲喂，所以在确定宝宝的喂养形式之前，做好准备总是好的。

5.奶瓶消毒用具：清洗消毒奶瓶需要奶瓶专用洗剂和蒸汽消毒锅，宝宝入口的东西一定要消毒到位，新生儿抵抗力差，如果因此造成感染，是件让人懊恼且难过的事情。

除了吃喝拉撒、穿衣睡觉这些必备工具之外，另外如摇铃、奶嘴、指甲刀等工具，视每个父母的选择而定。