前　言

肺炎支原体是社区获得性肺炎的重要病原体，是一种无细胞膜、介于细菌与病毒之间的最小原核细胞型微生物，主要经呼吸道传播，也可经血行播散至全身各组织器官。国际上对肺炎支原体的研究已有很长历史。早在1938年，人们即发现临床上某些肺炎患者的临床表现与细菌性肺炎十分相似，但却对常用的抗生素不敏感，因此将其称之为非典型肺炎。由于肺炎支原体无细胞壁、形态多样，且体积微小，可通过除菌滤器，长期以来并未分离得到确切的病原体。直至20世纪60年代，随着检测技术的提高与电镜技术的高速发展，人们才逐渐认识到其形态特征，并通过组织培养、动物及人体试验等证实可致肺炎，从而最终将其命名为肺炎支原体。

肺炎支原体肺炎占肺炎总数的10%～20%，在密集居民中可达50%。由于儿童机体免疫力较弱，以往报道多以小儿感染居多。近年来，随着生活节奏的加快、生活压力的加大、大气污染的日益严重以及抗生素的滥用，肺炎支原体肺炎的发病人数逐年增多，发病人群也不仅仅见于儿童和青少年，也常见于老年人和免疫功能低下的患者。肺炎支原体肺炎的主要症状为持续性高热和刺激性干咳，影像学表现呈多样性。除引起呼吸道疾病外，由于持续、低水平或反复肺炎支原体感染，加之神经系统、心脏、消化道、肌肉、骨骼、泌尿和血液系统及皮肤等肺外肺炎支原体感染症状轻重不一，增加了肺炎支原体肺炎的诊治难度，如并发肺炎支原体脑炎时，死亡率可高达10%。然而，由于肺炎支原体肺炎的临床症状常与X线、CT表现不相符，极易被误诊为其他肺部炎症而延误治疗，给诊断和治疗带来困难。同时，鉴于肺炎支原体肺炎对β-内酰胺类抗生素和磺胺类药物无效，一旦误诊或漏诊，则造成治疗失败。

然而，与肺炎支原体肺炎发病率逐渐增高相反，人们对该病的认识却十分有限。在此背景下，我们收集国内外相关资料，邀请有关专家，组织编写了这本专著。编者中既有在临床一线工作的医务工作者，也有长期从事肺炎支原体研究的科研人员。本书从肺炎支原体肺炎目前的流行情况、肺炎支原体的致病与致病机制、抗支原体药物及耐药性、肺炎支原体肺炎临床表现、病理学与影像学特征、肺炎支原体实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗与预后、流行病学与预防等十个方面进行了系统的描述。因此，本书既可告诉普通百姓“什么是肺炎支原体？肺炎支原体肺炎有什么危害？如何预防肺炎支原体感染？”等问题，也可作为一本专业的参考手册，指导临床医护人员及时地诊断、治疗该病。

本书由22位编者共同完成，为使全书文笔流畅连贯，我们在汇总时，对全部文字和图表进行了认真修正和统一处理。但书中的错误和缺点仍在所难免，恳请读者指正。

本书的编写得到了浙江省科学技术厅社会发展项目（2011C13040）资助，在此一并表示衷心的感谢。