临床上我们常为原因不明的慢性软组织损伤而困惑,既无外伤又无明显的劳损病史,难以追溯其发病原因。这种潜伏性强且往往不被人们所注意的一种致病原因,就是静态残余张力性损伤,也称为静力性肌炎。其病理改变过程如下:

焦虑、恐惧所致的精神紧张或躯体处于某一状态时间过长→肌张力持续增大→产生肌内高压→关节间压力增加,关节周围软组织被牵拉→持续时久无舒张状态→肌内循环障碍→组织的结缔组织增生→关节稳定性减弱→关节发生微小移位→肌肉在异常状态下活动→反馈加剧收缩→肌痉挛→肌张力持续增大→产生肌内高压→形成恶性循环→肌肉在静力状态下持续收缩。

静态残余张力性损伤的肌肉,在静力状态下持续收缩,除了是慢性软组织损伤的病理改变之一以外,还解释了另外一种现象,那就是不能通过活动自行复位的关节微小移位。维持这种异常状态的动力也是静态残余张力性损伤的肌肉,在静力状态的持续收缩。

静态残余张力性损伤所致的临床症状,主要是颈部不适、头痛、眩晕、肌肉僵硬、关节活动受限,四肢发麻、腰背酸困等。与其他原因所致的慢性软组织损伤的鉴别要点在于,这种损伤没有明显的压痛点及可以触到的软组织异常改变,但肌紧张明显,当肌肉主动收缩或抗阻力主动收缩时,肌肉的起止点出现疼痛。因为肌肉收缩时,其起止点处受到强大的牵拉力,挤压或牵张感觉神经末梢,出现疼痛。

消除这种残余张力的方法,主要是减压、伸展、按摩、镇静以及主动活动:

通过松解紧张的肌肉,来缓解肌张力和释放肌内高压。针刺、刃针均可奏效,治疗点多选在起止点和肌腱与肌腹结合部等应力集中点。

伸展肢体可以使肌肉被动伸长,使结缔组织复原,改变肌梭形态,改善血液循环,从而消除残余张力。各种被动活动肢体的推拿手法和数分钟时间的持续牵拉,均可达到伸展的目的。

可以刺激肌梭和软组织血管,使之向中枢发出冲动,改变原来的控制频率,血管壁的神经受刺激使血管扩张,从而改善血运。此外,还可以松解结缔组织的结构,使肌肉活动范围增大。

可以通过中枢调节神经系统的功能,消除残余张力和神经紧张。经络按摩、药物、特定穴的刃针刺激以及消除造成精神紧张的原因,均可取得良好的镇静效果。

在高度紧张的工作中,不需太长时间肌肉就会处于紧张状态,如果活动一下肢体,肌肉立即松弛下来,则不致发展成慢性软组织损伤,各种术式的操练,可有效松弛紧张的肌肉。