第三章　新生儿和儿童ECMO的指征与适应证

ECMO在儿科的应用，从支持的人群可以分为新生儿和儿童两个人群，从支持的疾病类型，可分为呼吸支持、心脏支持和ECMO辅助心肺复苏（ECMO cardiopulmonary resuscitation，ECPR）三个类型。由于新生儿和儿童的生理特点差异，在需ECMO支持的呼吸疾病谱和病理生理几乎完全不同，新生儿主要是围产期呼吸衰竭疾病为主，如胎粪吸入综合征、先天性膈疝、新生儿肺透明膜病等；儿童主要是感染导致的呼吸衰竭，如病毒性肺炎、细菌性肺炎等。ECMO在儿科心脏支持主要用于先天性心脏病术后低心排综合征和暴发性心肌炎，新生儿和儿童人群区别并不大，新生儿时期暴发性心肌炎非常罕见，可能与其免疫系统发育尚不完善有关。