第五章　V-A ECMO和V-V ECMO的原理

体外膜肺氧合（ECMO）是以血泵产生负压将体内的静脉血引出体外，在体外氧合膜内进行氧合后再回输到病人动脉或静脉系统，从而为机体提供氧输送，排出二氧化碳，对循环和（或）呼吸衰竭患者进行支持的治疗措施。氧合后的血液回输到体循环系统的模式为V-A ECMO，该模式既可以提供循环支持，也可以提供呼吸支持；若氧合血回输到体循环静脉系统为V-V ECMO，该模式仅为患者提供氧合支持（表5-1）。

V-A ECMO建立后，患者的动静脉血氧饱和度短时间内就会恢复正常。ECMO提供的血流及氧输送能否满足患者需求，主要通过监测体外循环中的混合静脉血氧饱和度来判断。

ECMO是一种支持性治疗，其治疗目标为：①为患者提供氧输送和去除二氧化碳；②使病变的心脏或肺“休息”，减少损伤性治疗，利于心肺功能恢复；③稳定重要脏器功能，为器官移植（心肺）等待期的患者提供支持。