发热是孩子最常见的症状，退热最常用的方法是吃退热药。但关于退热药，父母们一定听过很多说法，也有很多困惑，比如到底要不要吃、什么时候吃、要吃哪些退热药、退热药有什么副作用……

在回答这个问题之前，我们大人可以回想一下自己最后一次发热的感觉。我自己的体会是那时体温才38℃，就已经觉得头痛、浑身无力，话都不想说一句。很多大人自己发热难受的时候会忍不住吃退热药，但孩子发热的时候却以“为了孩子好”为名，不给孩子吃药而让他硬扛着，这是不人道的。

同时我们也要清楚，发热是症状，不是疾病，发热给孩子带来的主要问题是难受，吃退热药的主要目的是让孩子舒服一些，而不是别的。

明确了上面两点，我们就可以知道： 孩子发热是可以吃退热药的，孩子发热很难受的时候，我们应该给孩子吃退热药。

那应该如何判断孩子是因为发热而难受呢？小一些的孩子不能诉说，每个孩子对发热的耐受程度也是不一样的，所以很难准确判断。为了便于操作，《尼尔森儿科学》的推荐是39℃就可以用退热药。但这样的推荐并没有什么数据支持，只是专家们觉得到了这个温度大部分孩子会觉得不舒服，就可以用药。具体到个人，我的孩子如果她能吃、能玩、能睡，39.5℃我也不会给药；但如果她哭闹、烦躁不安，38.5℃我也给。

对于有心肺功能不全、贫血、糖尿病或遗传代谢性疾病的孩子，因为发热会加快代谢，也会增加氧气的消耗量，产生更多的二氧化碳，增加心排血量，为避免发生心力衰竭、代谢不稳定等情况，可以在38.5℃之前用药。发热也容易诱发癫痫发作，所以有过癫痫发作的孩子应该更早给药，但应听从医生的意见。

至于退热药的选择，无论是世界卫生组织，还是美国儿科学会、中国的发热指南，都认为布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更为安全的退热药。布洛芬只能用于6个月以上的孩子，而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用，以免产生肾损害；对乙酰氨基酚可用于3个月以上的孩子，呕吐的孩子可以用对乙酰氨基酚栓剂，但过量使用也有肝损害的风险，所以除非孩子明显难受不适，不推荐在38.5℃以下给没有其他基础疾病的孩子用药。