初诊者应尽可能寻找致心衰的病因，积极处理原发疾病。各种感染、肺梗死、心律失常（尤其伴快速心室率的房颤）、电解质紊乱和酸碱失衡、贫血、肾功能损害、过量摄盐、过度静脉补液以及应用损害心肌或心功能的药物等均可引起心衰恶化，应注意预防并及时纠正。对有睡眠呼吸暂停的患者，应根据病情夜间给予连续气道正压通气治疗。

限钠（<3g/d）对控制心功能Ⅲ～Ⅳ级患者的淤血症状和体征有帮助（Ⅱa类，C级）。因氯化钠中有大约40%钠和60%氯，把盐的重量转化成等价的钠需乘以0.393。若使用袢利尿剂者，则适当放宽。不主张严格限制钠摄入和将限钠扩大到轻度或稳定期心衰患者，因限钠对血流动力学和神经内分泌系统有不利的影响，并且可能与慢性代偿性HFrEF患者较差的预后相关。

严重低钠血症（血钠<130mmol/L）患者液体摄入量应<2L/d。严重心衰患者液体摄入量限制在1.5～2.0L/d有助于减轻症状和充血。轻、中度症状患者常规限制液体并无益处。

宜低脂饮食，戒烟限酒，酒精性心肌病患者应戒酒，肥胖患者应减轻体重。严重心衰伴明显消瘦（心脏恶病质）者应给予营养支持。

失代偿期需卧床休息，多做被动运动以预防深静脉血栓形成。临床情况改善后，在不引起症状的情况下，应鼓励体力活动，以防止肌肉的“去适应状态”（失用性萎缩）。NYHAⅡ～Ⅲ级患者，可在康复专业人员指导下进行运动训练，能改善症状、提高生活质量。

每日测定体重，早期发现液体潴留非常重要。如在3天内体质量突然增加2kg以上，应考虑患者隐性水肿，需要利尿或加大利尿剂的剂量。

压抑、焦虑和孤独在心衰恶化中发挥重要作用，也是影响心衰患者死亡的预后因素。综合性情感干预包括心理疏导，可改善心功能状态，必要时酌情应用抗焦虑或抑郁药物。