现代激光美容
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第四节 多功能治疗平台

为了满足临床多样化的治疗需求,一些激光生产企业推出了集多种光源或能量于一体,满足多种临床适应证的多功能治疗平台,本节将对目前市场上常用的多功能治疗平台做简要概述。

一、ELOS Plus平台

ELOS Plus平台是将射频、激光、强光三种能量进行联合应用的综合平台。
该平台能量组合可以分为3种不同模式:激光和射频、光(红外线或强脉冲光)和射频、单纯性射频。前2种组合相辅相成,可共同选择性热解各种靶皮损。虽然光能可被相关发色基团吸收,但RF能量主要影响组织电导率较高的部分。在这两种模式中采用的两类能量可通过双重定位提高选择性,通过减少光能提高安全性,通过高能量总和提高疗效。
该平台可以配备15个治疗头,可满足不同的临床需要:Sublative RF点阵双极射频治疗头(915nm)适用于治疗面部皱纹以及需要消融和换肤的皮肤病。Motif IR/Matrix IR治疗头(915nm)、Sublime治疗头适用于无创性治疗皱纹。LV治疗头、LVA治疗头(915nm)适用于治疗血管病变。SR治疗头、SR Plus治疗头适用于治疗浅表良性色素性皮损和血管病变。SRA治疗头、SRA Plus治疗头、SRA Mini 治疗头适用于治疗浅表良性色素性皮损和血管病变。AC治疗头适用于治疗痤疮。Motif HR/DS治疗头(强脉冲光+射频)、Motif HR Plus治疗头、Motif LHR/DSL治疗头(810nm激光+射频)适用于Ⅰ~Ⅵ型皮肤脱毛,长期或永久性减少毛发。Motif LHR可用于棕色皮肤脱毛。

二、Fotona 4D激光平台

Fotona 4D平台是一款用于面部无创紧肤嫩肤平台。该平台集合Nd:YAG 1 064nm和Er:YAG 2 940nm两种激光,每种激光又可设置多种不同的脉宽来适应不同的需求。
Fotona 4D平台的Er:YAG 2 940nm激光脉宽从微秒级至毫秒级可调,采用矩形脉宽技术,可精确调控脉宽。该平台可提供超短脉宽(100μs)、短脉宽(300μs)、长脉宽(600μs、1 000μs、1 500μs)和smooth模式脉宽(250ms)等。其中,超短脉宽主要表现为气化作用,热损失非常小,达到冷磨削效果;1 500μs长脉宽主要是对组织加热,几乎没有磨削作用。综合采用不同的脉宽模式,即可气化磨削、又可加热凝固组织和刺激胶原生长,弥补了传统Er:YAG激光的不足,进行冷微剥脱换肤祛皱。
Fotona 4D平台的1 064nm Nd:YAG激光脉宽可设置为微秒级、毫秒级和秒级。毫秒级和秒级1 064nm Nd:YAG激光主要是通过加热组织,使真皮组织温度达到60~70℃,维持5min以上即可诱导胶原变性收缩,刺激真皮启动愈合机制,达到非剥脱嫩肤的功效;同时导致真皮深层的皮下脂肪层45~47℃,起到紧致提拉、减脂塑形的作用。毫秒级长脉宽1 064nm Nd:YAG激光可以应用于下肢静脉曲张和毛细血管扩张的治疗。
通过有效组合1 064nm Nd:YAG和2 940nm Er:YAG,可形成内外联合治疗的4D无创嫩肤治疗模式。第一步,采用2 940nm Er:YAG(smooth模式,250ms)从口内加热黏膜紧致深层组织;第二步,采用1 064nm Nd:YAG(FRAC 3,1.6ms)从皮肤表面加热皮肤达到美白嫩肤效果;第三步,采用1 064nm Nd:YAG(PIANO模式,5s)通过皮肤由外而内加热皮肤达到提拉紧致效果;第四步,采用2 940nm Er:YAG(MSP模式,100μs)进行浅表微剥脱除皱。
4D治疗模式可以应用于面部、口腔和眼周皮肤年轻化治疗。

三、Profile超级平台

Profile超级平台结合了 Er:YAG激光、Nd:YAG激光、BBL(broad bandwidth intense pulse light,宽频强脉冲光)三种能量,集成九个功能模块,满足多种临床需求。其功能模块有:①2 940nm Er:YAG激光微剥脱换肤模块(MLP TM);②2 940nm Er:YAG激光微孔点阵模块(ProFractional TM);③1 064nm Nd:YAG脱毛及血管性病变激光治疗模块(ClearScan TM);④1 319nm Nd:YAG激光无损紧肤模块(ThermaScan TM);⑤六波长强脉冲光治疗模块(BBL TM);⑥红外波紧肤模块(SkinTyte TM);⑦甲癣激光模块(ClearSense TM);⑧1 064nm/1 319nm双波激光减脂模块(ProLipo TM);⑨755nm模块(ClearScan ALX TM)。目前国内平台只包括2 940nm Er:YAG激光微剥脱换肤模块、2 940nm Er:YAG激光微孔点阵模块及六波长强脉冲光治疗模块三个模块。
临床应用包括激光换肤、激光微剥脱、无损祛皱、嫩肤、痤疮萎缩性瘢痕、脱毛、血管性病变(面部红血丝、腿部静脉曲张)、瘢痕修复、皮肤及皮下组织病变、表皮痣去除等治疗。2 940nm Er:YAG激光治疗适应范围:主要应用于软组织的切除、气化切割及凝固。
BBL强光(400~1 400nm)配有420nm、515nm、560nm、590nm、640nm、695nm滤光片,420nm滤光片(波长420~450nm)主要用于治疗炎性痤疮;515nm滤光片(波长515~1 400nm)主要用于治疗色素性病变、嫩肤;560nm滤光片(波长560~1 400nm)主要用于嫩肤、治疗色素性和血管性病变;590nm滤光片(波长590~1 400nm)主要用于治疗血管性病变、脱毛;640nm滤光片(波长640~1 400nm)主要用于脱毛、嫩肤治疗;695nm滤光片(波长695~1 400nm)主要用于脱毛。使用强效的冷却系统,充分的保护皮肤,冷却温度的调节范围在0~30℃。能输出理想的方波能量,治疗更安全,并且最多可有10个子脉冲,大大延长了发光的脉宽,使治疗更有效。BBL临床适应证包括良性色素性病变(皮肤异色症、色素沉着、黄褐斑、雀斑等)、血管性病变(血管畸形、毛细血管扩张、血管瘤等)、疣、瘢痕、皱纹、嫩肤、毛发去除、痤疮(炎症与瘢痕)治疗等。但是近期接受日光曝晒、光敏患者、文身、破损的皮肤不能治疗。

四、辉煌360激光平台

360嫩肤平台采用三种不同激光和光子,在一个疗程内全面提升皮肤的颜色、质地和弹性。三种光特征如下。
2940nm像束激光:激光光束通过多点微聚焦镜头(集成上百个光学微透镜)产生上百个微小光点,其光斑只有75~100μm,可以改善皮肤质地和颜色,用于治疗细小皱纹、痤疮萎缩性瘢痕、毛孔粗大和色斑等问题。
1 320nm像束激光:通过真皮胶原热损伤、启动皮肤创伤修复机制、胶原新生重塑,改善皮肤质地(毛孔粗大、细小皱纹等)。
540nm、570nm滤光片:APT技术即自动脉冲技术集成了三大技术(AFT转换技术、EDP多脉冲技术及优化光谱技术),还实现了光脉冲、脉冲宽度和延迟时间的自动调节,可用于光子嫩肤、治疗各种色斑和毛细血管扩张。420nm滤光片可以消炎、用于痤疮等治疗;650nm滤光片可以用于脱毛、嫩肤治疗;308nm手具可以用于治疗银屑病、白癜风、湿疹等皮肤病。
该平台还配有QS 1 064nm Nd:YAG激光及长脉宽1 064nm Nd:YAG激光,分别用于色素性皮肤病与血管性皮肤病治疗。
宽谱红外光NIR(近红外光):900~1 600nm、波峰1 300nm近红外光(NIR)是一种特殊的红外光源;其在皮肤中的穿透深度是所有光与激光中最深的,介于非剥脱激光(如1 064nm、1 320nm、1 540nm)与射频波之间。可有效加热真皮层,使胶原纤维收缩,并刺激新的胶原增生。深度加热真皮层,提升皮肤弹性、改善皮肤松弛问题。
新辉煌360激光平台增加了2个DPL手具(500~600nm窄光谱、550~650nm窄光谱),分别用于血管性皮肤病、色素性皮肤病治疗,也可以用于嫩肤治疗。

五、Cutera XEO 3D美容平台

包括智能化的强脉冲光520~1 100nm、Titan 1 100~1 800nm(“钨光”产生的宽谱红外光,加热真皮,诱发的弹性蛋白再生,治疗皮肤松弛)、Laser Genesis TM(长脉宽1 064nm可以用于治疗各种皮肤类型的老化及血管性皮肤病)。
其“库兰”平台尚带有2 790nm点阵激光。

六、王者之冠治疗平台

王者之冠(M22,第六代强脉冲光与激光多功能智能平台)包括OPT+1 565nm非剥脱点阵激光,其IPL涵盖了OPT及最新的AOPT技术、连续多个脉冲等技术,带有515nm、560nm、590nm、615nm、640nm、695nm、755nm滤光片;可以用于治疗炎症性皮肤病、部分色素性与血管性皮肤病、光子嫩肤及脱毛等治疗。
1 565nm非剥脱点阵光纤激光采用非顺序随机发射、可以降低热量累积,治疗后角质层完整、表皮组织凝固,400~700μm处胶原变性,真皮乳头层到真皮网状层胶原变性明显。可以用于痤疮萎缩性瘢痕、浅表瘢痕、面部年轻化等治疗。
(尹 恒 肖 嵘)