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第四章 以社区为范围的健康服务
学习目标
掌握
社区的定义以及社区卫生服务的特点和内容;社区诊断的步骤和方法;社区导向的基层医疗卫生保健实施过程。
熟悉
社区常见健康问题的种类及特征;社区诊断的概念、目的意义与内容;COPC的定义与基本要素。
了解
全科医生在实施COPC中的作用及意义;学校和流动人口常见健康问题及职业病的预防与管理措施。
我国的医疗卫生保健服务体系可分为基层医疗(primary care)、二级医疗(secondary care)和三级医疗(tertiary care)。其中基层医疗是健康服务的第一线,主要处理常见病、多发病和未分化疾病,80%以上的常见健康问题可以在基层医疗卫生机构得到解决,而对于解决不了的健康问题可以逐级向二级、三级医疗机构转诊。有效的双向转诊制度可以减少卫生资源的浪费,提高卫生服务的效率。在2016年召开的全国卫生与健康大会上,国家主席习近平特别强调,要不断完善制度、扩展服务、提高质量,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务,努力全方位全周期保障人民健康。可见,基层医疗在整个医疗保健体系中具有举足轻重的作用。