病例4　发热伴全血细胞减少，经典的误区

女性，25岁，教师，居住于四川省理县。

主诉：发热18天，发现全血细胞减少16天。

现病史：患者2010年8月26日出现发热，体温波动于37.5℃左右。查血常规提示：“WBC 1.6×10 ⁹/L，NEU# 0.9×10 ⁹/L，Hb 90g/L，PLT 66×10 ⁹/L”。给予“抗感染”治疗，测体温恢复正常。9月2日再次出现发热，体温波动于36.8～39.5℃，偶有咳嗽，咳少量黄痰，复查血常规：“WBC 1.7×10 ⁹/L，NEU# 0.9×10 ⁹/L，LYM# 0.7×10 ⁹/L，Hb 96g/L，PLT 85×10 ⁹/L”；PPD皮试阴性。9月3日仍发热，无关节肿痛、口腔溃疡、皮疹、脱发，无雷诺现象、口干眼干、肌肉疼痛乏力等不适。为进一步诊治，收入我院血液科。

既往史：否认肝炎、结核病史。

个人史：无烟、酒嗜好。