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第四章 生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染生殖器与肛门及其周围部位皮肤黏膜,以疼痛性水疱及浅表溃疡为主要特征的一种慢性复发性性传播疾病。全国105个国家级性病监测点报告生殖器疱疹发病率从2008年的8.3/10万下降到2017年的6.14/10万,然而,女性发病率表现为上升趋势,由5.96/10万上升至6.03/10万。
HSV为双链DNA病毒,基因组DNA长约150kb,病毒核壳由脂质糖蛋白包裹,具有嗜神经组织特性。根据单纯疱疹病毒包膜糖蛋白G(gG)的特异性抗原决定簇gG-1和gG-2,将单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两种血清型,其基因组同源序列约为50%。HSV-1主要通过直接接触引起上半身皮肤和黏膜疱疹,包括口唇、咽和眼部等,少数可侵犯生殖器部位;HSV-2主要通过性接触引起生殖器疱疹,也可发生口腔及其周围感染。
生殖器疱疹的实验室检测方法包括病原学检测(细胞培养、抗原检测、核酸检测)和抗体检测。