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第一部分 护理学基础部分
1.护士在护理专业中的角色有哪些?
答：①提供照顾者。②教育者。③咨询者和顾问。④管理者。⑤合作者和协调者。⑥患者利益的维护者。⑦研究者和改革者。
2.护士应具备怎样的专业能力才能胜任基本的护理工作?
答：①规范的操作技能。②敏锐的观察能力。③较强的综合分析问题和解决问题的能力。④机智灵活的应变能力。⑤获取新知识的意识和创新能力等。
3.护士的职业素质由哪几方面组成?
答：主要由护士的道德素质、心理素质、业务素质、身体素质及综合能力组成。
4.护士的道德素质包括哪些内容?
答：道德素质是指护士在医疗护理活动中能以社会道德和医学道德为指导,具有较高的慎独修养及正确的道德行为,自爱、自尊、自强、自律,忠于职守,救死扶伤,实行人道主义。
5.护士的心理素质包括哪些内容?
答：心理素质是指护士在医疗护理工作中,应具备良好的性格和稳定的情感、敏锐细致的观察力和敏捷的思维能力、坚定的意志力和迅速准确的判断力、良好的人际关系及团结协作能力。
6.护士的业务素质包括哪些内容?
答：业务素质是指护士对护理学科的基础知识和技能的掌握,运用理论知识和专业技能为患者服务的能力。
7.护士职业素质的要求有哪些?
答：热爱护理事业,有为人类健康服务的奉献精神,具有高度的责任感和同情心,忠于职守,能专心致志地完成各项护理工作,使患者得到身心的最大满足。
8.如何理解护士的慎独修养?
答：慎独是儒家用语,意思是在独处无人注意时,自己的行为必须谨慎不苟,是重要的道德修养之一。这是因为护理行为常在患者不知情或患者失去知觉时独立进行,并在缺乏外界监督的环境中实施。护士在道德上必须具有自觉性、一贯性和坚定性。①自觉性是指护理行为必须建立在高度自觉的基础上；②一贯性是指无论困难或顺利,白天或夜间,有人监督或无人监督,患者态度好与否,领导表扬或批评,工作态度都应始终如一,尽心尽责；③坚定性是指在工作中坚持原则,不为任何利益所影响,保持正直无邪的高尚人格,忠实地维护患者的利益。因此,强调护士职业素质的慎独修养,是白衣天使的天职。
9.临床上护患关系是指的什么?
答：护患关系是在护理工作中,护理人员与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系。其特征为护理人员对患者表达接纳、信任、了解、诚实和同情等。
10.护士的举止要求包括哪几方面?
答：主要包括手姿、立姿、坐姿及走姿。①护士的手姿应双手持物,行进平稳,保持重心,身体挺拔。②护士的立姿应挺胸、含颌、目视前方,双手自然下垂,相握于胸前,双腿并拢而脚尖稍微分开,头、颈和腰呈直线。③护士的坐姿应上身挺直,两肩稍后展,两腿并拢后收。④护士的走姿应脚尖向正前方,脚跟先落地,收腹挺胸,两眼平视,双肩放平略后展。
11.临床上护患沟通的含义是什么?
答：护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容,是一种以治疗性沟通为重要模式的复杂过程。护患沟通是护士从事护理工作的过程中,因其工作性质、职能范围等方面的特点,需要与患者、家属、医疗保健机构医务人员及社区人员,为共同维护健康和促进健康的目的而进行的沟通。
12.治疗性沟通的目的有哪些?
答：治疗性沟通的目的是为了更好地了解患者的情况,制定切实可行的护理计划和措施,评价护理效果等,为患者提供更有效的护理。
13.护患沟通评估和观察要点有哪些?
答：①患者的意识状态和沟通能力。②患者对沟通的心理需求程度。
14.护患沟通操作要点有哪些?
答：①患者候诊时,提供信息,介绍出诊医师,利用候诊时间,通过电视、录像、宣传栏等,介绍就医须知、宣传疾病防治及保健知识。②入院介绍时,用通俗易懂的语言向患者及家属介绍护士、病房环境和病房制度。③检查治疗过程中,向患者说明检查治疗的目的、检查治疗约定的时间、检查治疗的部位、治疗过程,需要患者配合的具体事项。④出院时,向患者及家属交代注意事项及有关锻炼的方法,介绍饮食、用药、复诊时间等。⑤倾听时,注视对方眼睛,身体微微前倾,适当给予语言回应,必要时可重复患者语言。⑥适时使用共情技术,尽量感受和理解患者的情绪和感受,并用语言和行为表达对患者情感的理解,表示愿意帮助患者。⑦陪伴时,对患者使用耐心的、鼓励性的、指导性的话语,适时使用治疗性抚触。
15.护患沟通注意事项有哪些?
答：①言语沟通时,语速缓慢清晰,用词简单易理解,信息告知清晰简短,注意交流时机得当。②非言语沟通时,衣着整洁、修饰得当,表情亲切、诚恳。③技术操作轻柔、熟练。
16.住院患者常见的压力源有哪些?
答：①陌生的环境。②疾病的威胁。③与外界的隔离。④信息的缺乏。⑤自尊的丧失。
17.为患者情绪调节评估和观察要点有哪些?
答：①评估患者面部表情、体态姿势、言语表情等变化,判断情绪特点。②通过语言表达方式评估患者的情绪状况。③通过测量和观察心率、血压、神经系统、内分泌系统的变化及食欲、睡眠状况等观察患者的情绪反应。
18.患者出现焦虑情绪时的护理措施有哪些?
答：①应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀（如：默默不语、触摸安抚、任其哭泣或诉说）。②鼓励患者用语言来表达感受、感觉。③提供能使患者转移注意力的活动以降低紧张程度。④协助患者对即将发生的事件做出符合现实的描述。⑤提供有关疾病诊断、治疗及预后的实际信息。⑥指导使用放松方法减轻焦虑。⑦帮助患者获得有力的社会支持,适时鼓励家属陪伴患者。⑧遵医嘱适当地给予药物以减轻焦虑。
19.患者出现抑郁情绪时的护理措施有哪些?
答：①帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短期活动计划。②鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法。③向患者保证在其痛苦时护士会随时给予支持。④帮助患者寻求社会支持。⑤在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往。⑥病情严重的患者考虑使用药物调节。⑦评估有无自杀的可能,需要时进行严密的看护。
20.患者出现恐惧情绪时的护理措施有哪些?
答：①对可能产生恐惧的原因进行评估。②采取有效措施减少或消除引起恐惧的有关因素。③去除有威胁性的刺激,避免突然的和可能引起疼痛的刺激。④鼓励患者表达自己的感觉。⑤对可能发生的情境进行预测,环境有变化尽可能提前通知患者。⑥向患者解释治疗、检查的程序,包括在过程中可能体验到的各种感受。⑦要求家属或其他亲人陪伴患者。⑧陪伴患者直到恐惧消失,倾听患者述说或保持安静。⑨介绍一些能增加舒适和松弛的方法（读书、听音乐、呼吸练习等）。
21.患者出现愤怒情绪时的护理措施有哪些?
答：①与患者建立良好的信任关系。②根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为。③鼓励患者当感到压力增加时寻求护士或其他可信赖人员的帮助。④协助患者识别愤怒的来源。⑤鼓励患者采取协作的态度解决问题。⑥预测到可能发生的攻击行为并在发生前给予干预。⑦教会患者能够让自己冷静下来的方法（如暂停活动、深呼吸）。⑧支持患者使用控制愤怒的策略和适当表达愤怒。⑨当患者用不适当的方式表达愤怒时,必要时用外部控制方法。⑩遵医嘱适时给予药物。
22.为患者进行情绪疏导时的护理措施有哪些?
答：①鼓励患者表达自己的情绪。②告知患者调节情绪的重要性。③帮助患者寻找调节情绪的途径。
23.如何鼓励患者学习放松方法?
答：①介绍放松的作用：可以消除焦虑、克服恐惧、安定情绪、调整心态、消除疲劳、促进睡眠、改善记忆力、增强反应灵敏度,长期训练可以改善性格。②介绍放松练习的四要素：一是环境要安静,二是身体姿势要舒适,三是引导言语、声音要安详有节奏,如果自己意念引导,应缓缓默念放松等字句,四是全身肌肉要逐步彻底放松,全身心进入一种平和、安详的松弛状态,并且保持一段时间。
24.马斯洛的人类基本需要理论分哪几个层次?
答：①生理需要。②安全需要。③爱与归属的需要。④尊重需要。⑤自我实现的需要。
25.马斯洛的人类基本需要理论中各需要层次之间的相互关系是什么?
答：①各层次需要从低到高,一个层次的需要相对满足了,就会向高一层次发展,愈到上层,满足的百分比愈少。②但程序不是完全固定的,在同一时期内几种需要同时存在,各层次的需要相互依赖与重叠。③高层次的需要发展后,低层次的需要依然存在,只是对行为的影响比重减低而已,每一时期内总有一种需要是占支配地位的。
26.护士工作的压力源有哪些?
答：①不良的工作环境。②紧急的工作性质。③沉重的工作负荷。④复杂的人际关系。⑤高风险的工作性质。
27.人们抵抗压力常用的防卫机制有哪些?
答：①心身防卫。②自力救助。③专业辅助。
28.护士帮助患者满足需要的方式和途径有哪些?
答：①直接满足患者的需要：对于完全无法满足基本需要的人,护士应帮助他们满足生理和心理的需要。②协助患者满足需要：对于只能部分满足基本需要的人,护士应鼓励患者自己完成力所能及的自理活动,帮助他们发挥最大潜能以满足需要,最终达到最佳独立状态。③间接满足患者需要：通过宣传教育、咨询、指导等方法,减少和消除可能影响基本需要满足的障碍因素。
29.什么是心理健康?
答：心理健康是指人们对于环境及相互间具有最高效率及快乐的适应情况。心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的反应能力、适应于社会环境的行为和愉快的心情。
30.最适宜患者休息治疗的病室温度是多少?
答：病室内最适宜的温度是18～22℃。新生儿及老年人室温以22～24℃为宜。
31.室温过高或过低对患者有哪些影响?
答：①室温过高,不利于体热散发,影响消化及呼吸功能,不利于体力的恢复。②室温过低,容易使患者受凉、畏缩、缺乏动力、肌肉紧张。
32.病室的相对湿度以多少为宜?
答：湿度是空气中含水分的程度。相对湿度一般是指病室湿度,即单位体积的空气中,一定温度条件下所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。病室的相对湿度以50%～60为宜。
33.湿度过高或过低患者会有哪些不适?
答：湿度过高或过低都会给人带来不适感。①湿度过高,蒸发作用减弱,可抑制出汗,患者感到潮湿、气闷,尿量增加,肾脏负担加重。②湿度过低,空气干燥,大量水分蒸发,引起口干舌燥,烦渴,咽痛,对呼吸道疾患和气管切开患者尤为不利。
34.病室内常通风的好处有哪些?
答：通风可保证室内的空气新鲜,变换室内的温度和湿度,刺激皮肤血液循环,刺激汗液蒸发及散热,增加患者舒适感；降低呼吸道疾病的传播与发病；防止氧气不足；降低室内空气污染和空气中微生物的密度。
35.为什么病室内要保持安静?护士要做到哪四轻?
答：①人患病时,对噪声的适应能力降低,噪声会使患者感到疲倦、不安,影响其睡眠与休息。有效的降低和减少噪音的产生,有利于患者的康复。②护士要做到说话轻（语调温柔,吐字清晰）、走路轻（脚步轻巧,穿软底鞋）、操作轻（动作轻稳,避免器械碰撞,推车轮轴应经常滴润滑油）、关门轻（病室的门及椅脚应钉橡胶垫,门窗要轻开轻关）。
36.世界卫生组织对医院噪声标准的规定有哪些?
答：白天病室较理想的强度是35～40dB。噪声强度在50～60dB时,即能产生相当的干扰。突发性噪声,如爆炸声、警报声等,其频率高、音量大,虽然持续时间短,但当其强度高达120dB以上时,可造成高频率的听力损失,甚至永久性失聪。个体长时间处于90dB以上高音环境中,能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张,以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。
37.如何帮助患者熟悉院规和适应医院环境?
答：①耐心解释,取得理解。②让患者对其周围的环境具有一定的自主权。③满足患者需求,尊重探视人员。④提供有关信息与健康教育。⑤尊重患者的隐私权。⑥鼓励患者自我照顾。
38.门诊患者进入病区后的初步护理有哪些?
答：①迎接新患者,妥善安置患者并作自我介绍。②通知负责医生诊查患者。③协助患者佩戴腕带标识,进行入院护理评估。④通知营养室为患者准备膳食。⑤填写住院病历和有关护理表格。⑥介绍医院环境和各项规章制度,指导常规标本留取的方法、时间及注意事项。⑦执行入院医嘱及给予紧急护理措施。
39.入院护理的目的有哪些?
答：①协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良心理情绪。②满足患者的合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极性。③做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求。
40.患者床单位的固定设施有哪些?
答：床单位包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时）,另外还包括墙上照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。
41.病室环境管理的要点有哪些?
答：①病床间距≥1m。②室内温度、湿度适宜。③保持空气清新、光线适宜。④病室物体表面清洁,地面不湿滑,安全标识醒目。⑤保持病室安静。
42.铺床的注意事项是什么?
答：①符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。②床单中缝与床中线对齐,四角平整、紧扎。③被头充实,盖被平整、两边内折对称。④枕头平整、充实,开口背门。⑤注意省时、节力。⑥病室及患者床单位环境整洁、美观。
43.备用床和暂空床的操作要点有哪些?
答：①移开床旁桌椅于适宜位置,将铺床用物放于床旁椅上。②从床头至床尾铺平床褥后,铺上床单或床罩。③将棉胎或毛毯套入被套内。④两侧内折后与床内沿平齐,尾端内折后与床垫尾端平齐。⑤暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐。⑥套枕套,将枕头平放于床头正中。⑦移回床旁桌、椅。⑧处理用物。
44.铺麻醉床的目的是什么?
答：①便于接收和护理麻醉手术后患者。②使患者安全、舒适,预防并发症。
45.卧床患者更换床单的目的是什么?
答：①保持病床清洁,使患者感觉舒适。②预防压疮等并发症的发生。③避免床上用物被污染,便于更换。
46.卧床患者更换被单的操作要点有哪些?
答：①与患者沟通,取得配合。②移开床旁桌、椅。③将枕头及患者移向对侧,使患者侧卧。④松开近侧各层床单,将其上卷于中线处塞于患者身下,清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单。⑤将患者及枕头移至近侧,患者侧卧。⑥松开对侧各层床单,将其内卷后取出,同法清扫和铺单。⑦患者平卧,更换清洁被套及枕套。⑧移回床旁桌、椅。⑨根据病情协助患者取舒适体位。⑩处理用物。
47.卧床患者更单的注意事项有哪些?
答：①注意扫净患者身下及枕下的渣屑。②注意观察患者的面色、呼吸,询问患者有无不适。③注意检查患者皮肤受压状况。④污单不可以直接落地,以减少污染。⑤棉胎不接触污被套外面,更换时为患者保暖。⑥更换床单时注意患者安全,必要时拉起对侧保护床栏。⑦更换床单前,协助患者松开各种导管；更换床单后,协助患者妥善安置导管,并保持通畅。
48.护理级别分为四个等级的根据是什么?
答：根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果,给予不同的级别护理。
49.特级护理适用于哪些患者?
答：①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。②重症监护患者。③各种复杂或者大手术后的患者。④使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。⑤实施连续肾脏替代治疗的患者（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者。⑥其他有生命危险,并需要严密监护生命体征的患者。