吴某，女，62岁，邯郸市漳河上游管理局职员。2009年10月16日初诊。

主诉：睡眠不好半月余。睡眠不实，入睡难而多醒，一夜醒四五次，醒则小便，并且醒后出汗，白天稍活动亦出汗，伴乏力，尤其两腿无力，食欲尚可，小便常，大便有时干，检查：脉细略数（右反关脉），舌淡红苔白薄。

辨证分析：此病但见睡眠不实，无热无躁，一般多属心血不足，血不养心，则心神不安，故而多醒；醒即小便，小便频数，又是肾虚不固的表现。心肾为水火之脏，关系密切，正常生理下，肾水可以上济心火，心火可以下温肾水，保持一种水火交济，互相制约，而又互相维系的平衡状态。如今心肾两虚，不得互相交济，阴血不足，阴不涵阳，故而不寐或多醒，阳不交阴，肾气不固则尿频。关于出汗，清代王清任说：“醒后出汗，名曰自汗，因出汗醒，名曰盗汗。”（《医林改错》）本病醒后出汗，属于自汗无疑。自汗伴见乏力腿软，说明是气虚。气为肺所主，肺卫气虚，则表虚不固，腠理疏松而易汗。明·吴又可说：“凡人目张，则卫气行于阳，目瞑，则卫气行于阴。行阳谓升发于表，行阴谓敛降于内。”本病本已卫虚不固，当醒后卫气由里出表之时，汗随气泄，故而醒后出汗。再从舌脉来看，脉细略数，细为阴血不足，数为阴虚有火，舌常说明火热不盛。总之，这是一个阴血不足，心肾不交，兼有肺卫气虚的证候。

治疗：养血安神，交通心肾，兼以益气固表。交泰丸合归脾汤加减。处方：

方解：本方用归、芍、麦、味、枣仁、远志养心安神，生地、萸肉滋阴补肾，诸药既可上济心火，又可固肾缩尿。黄连清心降火，肉桂引火归元，两者既可使心火下交于肾，又可温动肾水，使肾水上济于心。参芪大补肺气，肺气足则表自固、汗自敛。白术益气健脾，善于止汗，浮麦、龙牡、五味、萸肉皆为收敛固涩，止汗，缩尿之药，龙骨牡蛎尚有安神镇惊的作用。全方气血同补，心肾同治，具有安神、止汗、缩尿之功。

治疗经过：上方服用5剂，其病即愈。