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前 言
靶向针灸治疗是笔者根据针灸临床实际情况提出的一个新概念。其基本思想是将现代医学与针灸治疗学结合起来,在明确疾病病因、病理、病位的基础上,选择或瞄准相应的“靶位”进行针对性、“精确”针灸治疗。
针灸作为一种历史悠久,疗效确切而又无副作用的治疗方法,越来越受到人们的关注与应用。在传统的治疗理论与方法被人们挖掘与应用的同时,针灸工作者们也在临床实践中不断摸索与创造了很多新方法,使得针灸的治疗范围与疗效得到进一步提高。随着现代医学的发展,人们卫生保健知识的提高,治疗理论与方法的更新,不断向每一个针灸医生提出新的要求。由于历史的原因,中医学对于许多疾病缺少实证层次的清晰把握,使得其针对性治疗不够。我们多年来针灸教学中的一些偏颇,也使得我们的针灸医生长期以来形成某种思维模式,即把对某种疾病治疗方法的摸索与掌握放在首位,而忽视了对疾病本身以及疾病与疗法之间相关性的研究与认识。即比较而言,我们更重视“方法”即“术”,而忽视病。而在方法中,我们又很重视“术”,但忽视“理”,这在某些疾病的治疗中,就表现出弊病与局限性。从而直接影响到治疗方案的确立、疗效的优劣与疗程的长短。
笔者曾在县、市、省中医院及综合性医院从事针灸临床工作多年,在近30年的针灸医疗实践中,学习了很多新方法,并有机会走访一些医院与拜师学习。因而,对国内包括国外的针灸临床现状有了较多的体会与感受。越来越深刻地体会到,如果把治疗疾病这件事作为一个系统工程,对疾病的认识与对方法的把握是这项工程中同样重要的两部分。所以,在针灸临床上,我们固然需要不断对某种疾病的针灸治疗方法或方法组合本身进行探索,但更重要的是研究疾病的发生、发展规律,对疾病进行分类。对于某些病因相对简单,病理过程比较清晰,病位已经明确的疾病,找准针灸治疗的“靶位”。在此基础上,对针灸方法的机制深刻分析,使所采取的方法或组合更有针对性,尽可能实施“精确打击”。靶向针灸治疗正是基于这一目的提出的。它的中心思想是:瞄准疾病“靶点”,精确针灸治疗。
本书选择了笔者在临床上较有体会的治疗病种,同时,通过阅读大量临床文献,辑录了一些笔者认为符合靶向针灸治疗思想的治疗方法介绍给大家。全书分为上下两篇,上篇重点讲述了靶向针灸治疗的应用基础,内容包括靶向针灸治疗的概念与形成、疾病的特点与靶向针灸治疗、针灸方法与靶向针灸治疗,靶向针灸治疗的现代医学与针灸学基础,以及靶向针灸治疗的适应证与禁忌证等;下篇选择介绍了一些病变的靶向针灸治疗方法。每一病种,首先按照解剖、病因、病理、病位对其进行阐述与分析。在此基础上,提出相应的针刺方法,并对方法原理进行简单分析。为了更好地阐明靶向针灸方法的机制与疾病的关系,对一些病种,并附验案或临床研究数据,以反映靶向针灸在治疗中的优势作用。
本书在治疗方法中没有列出灸法,并不是笔者不用灸法或对灸法存有偏见,只是在目前所列的治疗病种中,所采用的刺激方法更能体现笔者的治病思路。对于临床其他一些治疗方法,如腹针、头皮针、手针等,笔者临床应用较少,体会不够,所以,未在书中列出。
以上只是笔者的一些治疗感受与体会,很不成熟。但想把这种感受表达出来已近十年,终因各种原因,延搁至今。在此,我要衷心感谢南京中医药大学王玲玲教授的一再鼓励,感谢中国中医科学院赵京生教授对本书从思路提出到最终形成多个环节的精彩点拨,感谢南京市中医院范刚启师兄的大力支持与无私帮助,感谢南京浮针研究所符仲华博士的耐心指教……还要感谢江苏省人民医院的朱蕊医生,是她牺牲了多个夜晚的休息时间,尽我所不能,绘制了大量图片。感谢我的研究生冉红星和周莉,他们都参与完成了很多文字工作。正因为以上我提及和没有提及的许多人的帮助,才使我最终能够完成这个小小的愿望。尽管做了很多努力,由于经验与精力,本书仍存在着许多缺点与不足,敬请同道雅正。
本书写作过程中,参考了相当多的同行经验与积累,主要参考书目附在书后。在此谨向他们表示衷心感谢与敬意。
王茵萍
2014年6月