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第六节 病理检查
病理检查是肛肠科常用的检查，在术前、术中或在内镜下发现黏液血样分泌物和肿物时，可钳取组织标本或术后切除标本送检。痔、肛瘘、肛裂等研究病例切除标本送检，由病理科医师进行检查和判定。但取活组织要由临床医师进行，取材时要靠近病变组织边缘钳取。肿瘤中心往往坏死看不到病理改变。所以取材部位正确与否，对确诊非常重要，必要时二次取材送检。黏液血样分泌物可取样送检，查有无癌细胞。采取活组织法，具体如下：
（一）钳取法
适于高位病变，通过乙状镜、纤维结肠镜，用活检钳在病变组织内或与健康组织交界部钳取，如肿瘤、息肉、溃疡等。
（二）切取法
适于肛管及肛周病变，直接用刀切取病变组织，如瘘管壁、脓肿壁、痔、肛乳头、肿瘤和息肉，亦可全部切除后送检。
（三）刮匙法
适于指诊所及范围内的溃疡肿物，用锐匙随示指进入病变部位刮取组织送检。
（李春雨）
参考文献
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