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第一节 饮食护理
肛肠手术患者应高度重视饮食,饮食护理对医疗效果有着直接的影响。中医在防治疾病中非常重视饮食调养,远在周代就设有“食医”的专职,到了元代又编写了介绍食疗和营养的专著《饮膳正要》,同时设置了饮膳太医之职。《素问》指出:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”可见古人早已认识到饮食调护在治疗中的重要地位。由此可见,合理的饮食调护是极其重要的。
一、饮食的种类
饮食一般分为流食、半流食、软食、普食四种。
1.流食
适用于病势严重的高热、急性传染病、消化道疾病或手术后患者。此种膳食为液体或糊状无渣饮食,便于消化、吞咽,宜少量多餐,每2小时1次,1日6次。膳食品种可选用藕粉、麦片、豆浆、冲碎蛋花、杏仁茶、麦乳精、米汤、肉汤、果汁等。
2.半流食
适用于高热、体弱及消化道疾病如腹泻,消化不良等的患者。半流食品可选用稀粥、面片、挂面、馄饨、豆腐脑、蛋花汤、蒸蛋等。主副食中可加嫩菜叶、菜泥、肉末、肉泥等。1日5餐,维持人体正常营养需要量。忌用蒸饭、烙饼、馒头、包子、油腻食品及含粗纤维食物、刺激性强的调味品。
3.软食
适用于低热、消化不良、老年人、消化咀嚼不良的幼童或疾病恢复期的患者。此种膳食须采用易消化、易咀嚼、细软、无刺激性、含纤维素少的食品,1日3餐为宜。可选用软米饭、面条、面片、发糕、包子、馄饨、蛋类(非油炸)及豆制品等。忌辛辣食品和生冷食品。由于软食在烹调上要求是烂、软,可能丢失一定的营养成分,故须补充一些果汁、菜汁等。
4.普食
适用于膳食不必受限制,消化功能正常,疾病处于恢复期的患者。可进一般饮食,1日3餐,除特殊禁忌外,要少食辛辣硬固食物,少用油腻食物。
二、饮食护理中的注意事项
1.患者饮食是由医师根据病情而决定的,一定要按照医嘱的饮食种类严格执行,不能随意变动。要多巡视,多检查,发现不符合者及时纠正,以免因饮食不当影响病情。对于少数民族患者,要注意民族习惯,适当照顾。
2.开饭前半小时应停止不必要的护理,对于卧床患者根据需要送大小便器,协助洗手,扶助老弱患者坐起,床上置小桌方便就餐。撤走一切污物,整理病室,使病室清洁整齐,空气新鲜,温度适宜,气氛和谐,餐前不要对患者谈论病情或不愉快的事情,以免影响食欲。有条件者最好在进餐时播放轻松愉快的音乐,使患者心情舒畅,增进食欲,帮助消化。
3.患者使用之餐具应清洁整齐,食物应注意色、香、味,并注意观察患者进食情况,鼓励患者按规定吃饱吃好。对重患者要帮助进餐,必要时喂食。餐后可饮少量开水,并注意口腔清洁卫生。
4.开饭时按医嘱严格执行饮食宜忌,巡视病房,发现不符合医嘱膳食,及时纠正,以免饮食不当而影响治疗。
患者家属或亲友送来的食物,医护人员应注意检查,对于不宜进的食物应劝其退回,并耐心讲明利害关系,以取得他们的配合。
5.饮食要注意卫生,要有节制,要定时定量,以防传染病发生。病愈初期不要暴饮暴食,以免因饮食不慎引起疾病复发。
6.规劝患者自觉戒掉不良的嗜好,搞好饮食调养,以维护身体健康。
7.要做好有关饮食调理的卫生知识宣传,使患者养成良好的饮食习惯,有利于身体健康。
总之,肛肠患者饮食宜清淡易消化,富于营养之品,忌食辛辣酒类油腻炙煿及易产生肠胀气或能引起过敏的食物,肛门病如痔、瘘、肛裂、脱肛患者适当多吃些蔬菜、水果等多渣饮食,以保大便通畅,而结肠炎、肿瘤患者则宜食少渣饮食以减轻局部刺激。