CRH技术是利用特制的CRH痔治疗器，将L角的直肠黏膜吸住，然后用一个橡皮圈把它套住，使下移的肛垫不再下移，达到彻底治愈的目的。CRH其含义是痔动脉闭合术（charles and regan hemorrhoids，CRH），既保护了肛垫，又不损伤肛门括约肌，不需要麻醉，门诊治疗。

CRH技术是根据痔是以肛垫病理性肥大，移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块的基础理论为指导。肛垫组织位于肛管和直肠交界处。由于内括约肌收缩，肛垫借Y形沟分割为右前、右后及左侧3块，此即通常所谓“母痔”及其好发部位。婴儿和儿童时期肛垫组织与直肠关系是斜角，成年后由于长期粪便的堆积，肛垫组织和直肠关系逐渐形成L角，各种病理因素可逐渐导致L角肛垫组织松弛，松弛的肛垫回缩障碍，肛垫充血性肥大、肛门阻力增加、静息压增大，组织内静脉回流减慢，充盈过度，逐渐成为痔核并向肛管脱坠，形成Ⅰ～Ⅳ期痔（图9-92）。利用CRH治疗器可终止痔静脉丛血供，向上提升肛垫组织，使松弛组织收紧，同时减少痔的动脉血供，最终使肛垫组织的L角成为斜角。使下移的肛垫再不下移，达到彻底治愈的目的。

Ⅰ～Ⅲ内痔、混合痔、肛裂。

妊娠妇女、肝硬化、肛管直肠感染、应用抗凝剂者。

硝酸甘油液1支或0.125%硝酸甘油凡士林，不需要特殊准备，不需要灌肠，不需要备皮。器械：研制的CRH痔治疗器1套（图9-93）。

不需要麻醉。

左侧位。

以11点内痔为例：

1.常规用碘附消毒肛周会阴部皮肤和直肠腔，铺巾。

2.嘱患者增加腹压，检查患者肛门外形是否完整，有无外痔。

3.左手示指外涂甘油少许做直肠指诊（图9-94），检查直肠内有无肿块、狭窄，指套退出有无染血等。反复润滑肛管，使肛门括约肌完全放松。右手示指深入肛内仔细检查并测量肛管直肠角距肛缘的距离。

4.肛镜下检查判断内痔的位置、大小、程度，于3点、7点、11点三个内痔中选择较重的一个内痔作为治疗对象。

5.打开研制的CRH痔治疗器，检查调试治疗器，安装胶圈（图9-95）。

6.左手示指顶住前位内括约肌，右手握住带有胶圈的CRH治疗器，在肛内左手示指的引导下，并与左手示指垂直方向向肛内缓慢滑入约10cm（图9-96），抵达左手示指指尖处，逐渐使治疗器与肛管纵轴方向一致。再向外退出治疗器3cm至指定刻度，找到L角（治疗器上有一个刻度标志，此标志与肛缘齐平即可）。

7.将治疗器的顶端稍向11点倾斜　在L角上方，调整治疗器方向使其顶端对准11点处直肠黏膜，左手固定治疗器，右手反复慢慢抽吸治疗器内芯4～5次后锁住内芯（图9-97），观察20秒，左右旋转治疗器柄部两次即可，使其充分吸住。此时患者感觉肛内坠胀感明显，但无疼痛感。

8.慢慢向外抽治疗器柄部，可听到“啪”的一声，向外拔除治疗器内芯少许，把胶圈套在被吸住的组织上，然后一并取出治疗器（图9-98）。

9.进行肛内指诊或肛镜下检查，了解套扎组织的情况（图9-99），注意套扎的组织必须基底部小，活动度灵活。若基底部较大，可在套圈周围用手挤压周围组织，使基底部变小。

10.隔1周后再治疗3点或7点内痔。每人平均治疗3～4次为宜（图9-100）。

1.甘油反复润滑肛管，使肛门括约肌完全放松。

2.准确寻找L角的位置。

3.放置CRH治疗器时一定要与左手示指呈垂直方向缓慢滑入肛内，逐渐使治疗器与肛管纵轴方向一致。

4.治疗器上有一个刻度标志，此标志与肛缘齐平即可。

5.每次只能治疗一处，间隔7～10天，需3～4次治疗，防止术后感染、出血。

1.正常饮食。

2.注意保持大便通畅。

3.排便后用痔疾洗液清洗肛门，口服甲硝唑片预防局部感染。

4.治疗后每隔7～10天行第二次（右后）、第三次（左下）治疗。疗程3～4周。

CRH在甘油润滑下使肛门括约肌松弛后，局部无强烈刺激，可在无麻醉状态下进行治疗。是目前治疗痔安全可靠、使用方便、无痛快速、不需要住院、彻底根治的好方法，值得推广和应用。特别是在门诊的推广和应用。