第九节 感觉器官

一、感觉器官组成和功能

人体的感受器可以分为三类：外感受器、内感受器和本体感受器。外感受器分布在皮肤、粘膜、眼和耳内，接受来自外界环境的刺激，如触压、温度、光、声等刺激；内感受器分布在血管壁和内脏等处，接受刺激这些器官的物理和化学因素，如压力、渗透压、离子及化合物等刺激；本体感受器分布于肌、肌腱、关节和内耳处，感受躯体运动、肌张力和平衡等刺激。

感觉器官是由感受器及其附属结构共同组成的特殊器官，主要有视器、前庭蜗器、皮肤、嗅器、味器等。本章只介绍视器、前庭蜗器和皮肤。

（一）视器组成和功能

视器又称眼，由眼球及其附属结构构成，如图2-15所示。人对外界环境的视觉感知是通过视觉器官和视觉中枢进行分析综合形成的。感受光刺激的器官是眼。

1．眼球的结构和组成

眼球位于眼眶内，由眼球壁与眼内容物所组成。

（1）眼球壁。

眼球壁分为三层，外层为纤维膜，中层为血管膜，内层为视网膜。

纤维膜又有角膜和巩膜之分。角膜位于纤维膜层前1/6，透明、无血管，具有折光作用；有丰富的神经末梢，感觉灵敏。巩膜位于纤维膜层后5/6部位，为白色坚韧不透明的厚膜，后端与视神经表面的硬膜相连。

血管膜位于巩膜内面，由前向后可分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分。虹膜位于角膜后方，呈圆盘状，颜色因人种而异。中央的圆孔称为瞳孔，是光线进入眼球的通道。虹膜内有两种朝不同方向排列的平滑肌，使瞳孔缩小或扩大。睫状体前方连接虹膜根，后方与脉络膜相连，可调节晶体的曲度，以增加视觉清晰度。脉络膜位于睫状体后部，占血管膜的后2/3，内有丰富的血管和色素细胞，其功能是供给眼球营养，吸收眼球内散射后的多余光线。

视网膜是眼球壁的最内层。视网膜分为两层，外层为色素上皮细胞，内层属神经层。内外两层间连接疏松，视网膜脱落常发生于此处。视网膜中心有一卵圆形黄色小点称为黄斑，黄斑中央下陷处称为中央凹，是视力最敏锐的地点。

（2）眼内容物。

眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。三者都是无色透明、无血管分布的，具有折光作用。

房水是一种无色透明的液体，具有维持眼内压的作用，保证眼球的正常形状和屈光能力。

晶状体位于虹膜与玻璃体之间，无色透明而富有弹性，成双凸状，具有折光作用。

玻璃体呈透明胶冻样，位于晶状体和视网膜之间，具有维持眼球形状和支持视网膜的作用。

2．眼的辅助结构

眼的辅助结构有眼睑、结膜、泪器、眼外肌。眼睑俗称“眼皮”，分上眼睑和下眼睑。两侧端的交角，在鼻侧的称为内眦，近耳侧的称为外眦。结膜为透明光滑的薄膜，覆在眼睑内面的称睑结膜，覆在眼球表面的称为球结膜。泪器由泪腺、泪小管、泪囊、鼻泪管组成。泪腺位于眼眶的上外侧，分泌的泪液具有湿润角膜、清除灰尘和杀菌的作用。眼外肌共有六条，即上、下、内、外四条直肌和上、下两条斜肌。眼球的正常转动由这六条肌肉相互协作而完成。如某条肌肉发生瘫痪，就会产生眼球斜视。

（二）前庭蜗器

前庭蜗器俗称“耳”，又称位听器，是听觉和位觉的感觉器官，由外耳、中耳、内耳组成。

1．外耳

外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。耳廓有收集声波的功能。外耳道是一弯曲的管道，内有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。鼓膜为椭圆形的半透明白灰色薄膜，将外耳与中耳分隔。鼓膜随音波振动把声波刺激传导到中耳。

2．中耳

中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房和乳突窦。鼓室内有听小骨三块，当声波振动鼓膜时，三块听小骨会将声波的振动传入内耳。咽鼓管为中耳与鼻咽部的通道，中耳与外界空气压力可通过咽鼓管取得平衡。乳突小房位于外耳道后方，与中耳相通，故中耳感染时，易引起乳突炎。乳突窦是乳突小房中最大者，居鼓室后壁上，沟通鼓室与乳突小房。

3．内耳

内耳由前庭器官、半规管和耳蜗组成。前庭器官可感受头部位置改变的刺激，半规管可感受旋转刺激，耳蜗可感受声波刺激。前庭器官和半规管接受头部位置改变和人体进行各种方向的旋转运动的刺激后，使前庭神经产生传入冲动，传到中枢神经系统的有关部位，调节或改正身体的姿势。耳蜗接受声波刺激后，使听神经产生神经冲动，传到大脑皮层颞叶产生听觉。如果听神经或大脑皮层颞叶感受声音有关的神经细胞功能减退或丧失，将造成神经性耳聋。

（三）皮肤

皮肤覆于体表，是人体面积最大的器官，具有保护躯体、调节体温、感觉、分泌、吸收、排泄等功能。皮肤由表皮、真皮、皮下组织三层组成。

1．表皮

表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为5层：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。基底细胞有重要的再生修复作用。基底细胞间夹杂黑色素细胞，能产生黑色素。

2．真皮

真皮分为乳头层和网状层。乳头层内有丰富的神经末梢和毛细血管，如触觉小体，能感受痛觉、温觉、触觉等感觉。网状层有成团分布的汗腺分泌部和导管、血管、神经等。

3．皮下组织

皮下组织是位于真皮层下的疏松结缔组织，有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。

4．附属器官

汗腺：小汗腺分布全身，可以分泌汗液，调节体温。大汗腺主要位于腋窝、会阴等部位。

皮脂腺：皮脂腺可以分泌皮脂，润滑皮肤和毛发，防止皮肤干燥及杀菌，青春期以后分泌旺盛，老年期分泌减退。

二、感觉器官的衰老表现

（一）视觉

老年人皮肤松弛，会出现眼睑下垂和眼袋等现象。晶状体病变可能会出现白内障、青光眼；玻璃体病变易出现“闪光感”“飞蚊症”；视网膜病变易出现老年性黄斑变性；泪器病变会出现眼干、流泪症状。

视觉器官发生的衰退性变化，主要表现为睫状肌功能减退和晶状体的调节能力下降；光的感受性降低，外界光线达到视网膜的亮度减弱，视力受到影响；暗适应的能力下降；深度视觉减退，判断物体远近和深浅的能力下降；辨色能力减退。

（二）听觉

收集声波和辨别声音方向的能力降低；老年性耳聋，高音量说话，高频性耳鸣；定位功能减退。

（三）味觉与嗅觉

味觉感受器的数量随年龄大而减少，75岁的老年人比30岁的青年人约少1/3，故老年人味觉迟钝，常感到食之无味，饭菜容易偏咸。老年人的嗅觉也会减退，对香甜可口的食品不能感觉其香。味觉和嗅觉功能的减退，会直接影响老年人的食欲以及对食物的消化吸收。

（四）皮肤觉

皮肤皱纹增多、变深；腺体萎缩，皮肤干燥、粗糙无光泽、脱屑；老年斑及色素沉着。皮肤觉包括触觉和温度觉。老年人的触觉和温度觉有所减退，常易碰伤或烫伤。

（五）平衡觉

由于前庭器官功能下降，老年人的平衡觉降低，故易摔倒而发生意外。老年人的活动场所应加防护措施，确保安全。

思考题

1．人体九大系统的基本组成是什么？

2．简述人体九大系统中各器官的衰老表现。