前言

随着当前社会老龄化和高龄化现象的日益严峻，老年人特别是失能老人对社会养老服务的需求日益增加，养老服务行业亟须建立和完善科学化、标准化、规范化、人性化的评估体系，以保证评估的有效和公平。“有效”和“公平”需要准确的数据，准确的数据则需要有标准的评估工具。国际上关于老年人能力评估工具的发展经历了两个阶段。20世纪60年代开始，北美和欧洲国家相继开发照护需求评估工具，早期的工具通常是从某个特定的目的出发，测量某种特定功能表现的量表。例如人们熟知的“巴氏日常生活活动能力量表”“简易精神状态量表”等，这些量表在各自的领域都显示了良好的效度和信度，至今仍被许多国家的临床工作者使用。但是单一的评估难以涵盖环境气候和生活方式等外界因素对生活能力的影响，不能完全发现所有真正需要长期照护的人群，所以多维度的评估工具应运而生，它将老人视为一个整体，全方位地评估老人的能力，了解老人的需求，从而制订出个性化的照护方案。整个评估工具的发展由单一评估量表到多维评估工具，由各部门分别建立评估标准到多部门联合统一制定评估标准，由各照护设施评估之间的分隔到兼容，由“以疾病为中心”的诊疗模式到“以人为中心”的综合评估，实现了评估工作的统一性、连续性、全面性及科学性。

养老服务评估的意义，是确定老年人所需养老服务类型、护理等级。评估工作根据相关标准开展，由专业评估人员对老年人的基本情况（包含家庭经济状况和生活状态）、身心健康程度，特别是精神健康程度等进行综合分析评价，经评估分析后确定其生活自理情况，并提出相应的服务计划。

这本书将采用多维度的评估工具指导一线评估人员从老人的身体状况、躯体活动功能、精神心理状况、生活方式、价值观等角度多方位评估老人的健康状况，并参照评估结果制订照护计划，让评估成为养老服务工作中的一个重要部分，让科学管理进入养老领域，让有需求的老年人获得优质的服务。

编者

2020年1月