序

在骨科学快速发展的今天，胫骨开放骨折的创面管理、创伤控制和固定材料的选择对骨科医生仍是一个很大的挑战，处理不当将出现各种各样的并发症。彭阿钦和吴希瑞教授主编的《胫骨开放骨折及并发症治疗病例精选》一书共收集75个病例，每个病例从入院的第一步开始直至术后随访，都有详细的图片和文字说明，最后还有经验与体会。结合国内外最新文献，分析整个治疗过程的得与失，并提供个体化的改进方案。平均每个病案附资料图片10幅左右，真正做到了图文互现，便于读者对病例的理解和借鉴。

“求真”为临床之魂，“真实”为自然之道和朴素之美。这本著作以一个个真实的病例为基础，图文并茂，从不同的侧面解密了有关胫骨开放骨折这一骨科常见病的林林总总，堪称改革开放40年以来，创伤骨科学大树上结出的一个硕果，可成一家之言。

本人认为，成功编著这样的著作至少需要四个条件：一是作者至少拥有20年以上认真踏实的骨科临床工作经历，有与时俱进、不断超越自我的奋斗精神，有丰富的临床经验、决策和智慧；二是每个病例的治疗过程，影像图片资料保存完整；三是精心整理、甄选不同类别、不同问题具有代表性的病例，并进行分类；四是编著团队对患者有高度的责任感和使命意识。

本书显然具备了上述条件，知识积累至量变到质变的临界点，呈现给读者的自然是名山之作。

临床医学专业著作，总的来说分为三类：①翻译介绍别人的工作；②在介绍别人的成果时，将自己的研究、经验加入；③医者自己几十年临床工作的实践经验、医术创新、知识贯通，教训总结与理论思维。东汉张仲景的《伤寒杂病论》和东晋葛洪的《肘后救卒方》均属于第三类。前者奠基了“医圣”地位，后者刊载了许多创新治疗方法，其中服用“青蒿汁”治疗疟疾，引发屠呦呦等研制成青蒿素。由此可见，本书集30余年临床经验与理性反思而后系统提炼成书之价值！其背后隐藏的本质、规律和普遍联系，唯有实践者可感知焉。

Ilizarov技术是外固定皇冠上的明珠，其治疗开放性骨折、骨不连、骨缺损、骨感染等是21世纪难以替代的金标准，是解决骨科疑难杂症、濒临截肢下肢残缺畸形的最后杀手锏和救生船。如果能将这条救生船早期在复杂、开放骨折的治疗中正确应用，必能挽救更多的生命，避免更多的肢体被截肢。本书几乎用了一半的内容介绍Ilizarov技术治疗感染性骨缺损，皮肤牵张技术在创伤骨科中的应用等，证明编者摆脱了AO原则的束缚，进入了模仿自然，明晰医事的哲学境界，一定程度走出了一条具有中国特色的创伤骨科发展道路。

本书也验证了具有文化自信的骨科医生自觉成长的规律，由初期关注器械和工具的标准应用，到关注技术、方法的系统运筹，而后升华为探索生命本源的哲学思维。Ilizarov的张力-应力法则，环式外固定器治疗过程中应遵循的“缓慢、稳定、持续、血运”八字真经，以及本人提出的“医患同位、动静结合、筋骨并重、因势利导、应力控制、再生修复、生态重建”的二十八字方针，阐释了骨科自然重建理念，这些均回归到我们祖先天人合一、道法自然的哲学境界，回到中国古人的智慧中。

“我们出版此书纯粹出于兴趣和责任感，把它当作从医30余年的总结、纪念和展示，是向创新、智慧与执着的致敬，绝不抄袭杜撰，一切以事实说话，内容经得起实践检验。”这是主编彭阿钦和吴希瑞教授道出的心里话。灵性生万象，风骨超群伦。这样的医术自信、文化自信，打破常规的编写构思、编写方法，必将对广大临床医生带来更多的超出学科范围的提示。

实践检验真理，时间解决问题，世界坐标下的新时代中国医学，一切学术、学科选择、医学模式的重建归因于文化选择、动态的社会选择！本书所记录救治的一个个小腿复合创伤病例，即保肢的治疗过程，不仅仅吐露着科学决策、精湛医术，更包含着医者对生命的敬畏、对患者的大爱，所以本书还是一本播撒人文关怀、传递医道仁心的医学人文教材。纵览创伤骨科学发展史，此书的历史意义、示范效应及精神价值或许大于指导临床的实用价值。

好书明理，阅书知人，有感而发，是为序。