第一章　胫骨开放骨折早期处理要点

开放性骨折是指骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通的骨折。开放性骨折还包括两种特殊类型，一种是潜在开放性骨折，其包括两种形式，其一，肢体碾挫伤，骨折同时合并广泛性皮肤剥离，剥离的皮肤往往部分或全部坏死，虽无伤口，但实为潜在的开放性骨折；其二，移位的骨折尖端虽未刺伤皮肤，但如不能及时将骨折复位，局部皮肤会因压迫坏死而形成开放性骨折。另一种为隐匿性开放骨折，是指骨折端通过隐蔽的通道与外界相通，如骨盆骨折的骨折端通过阴道或直肠与外界相通，这种开放骨折易于漏诊，须引起特别注意。

开放骨折的发生率，在各个地区随地理、社会、人口等因素不同而不同。苏格兰爱丁堡创伤骨科中心统计了从1988年1月到1994年3月报道的933例患者，共计1000处开放骨折，其发生率为每年21.3/10万，其中胫骨骨折为最好发的部位，占21.6%。