外科疮疡病的辨证，有别于他科，在应用望、闻、问、切四诊的基础上，还要辨阴证、阳证，辨肿、痛、痒、脓、麻木，辨溃疡形色，辨经络部位，辨善恶顺逆。内治法除整体观念、辨证施治外，还要依据外科疮疡病的初起、成脓、溃后3个阶段的发展过程，立出消、托、补3个总的治疗原则。

消法是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散，是一切肿疡初起的治法总则。《疡科纲要》说：“治疡之要，未成者必求其消，治之于早，虽有大证，而可以消散于无形”，消法适用于初期肿疡以及外科非化脓性肿块性疾病。

托法是用补益气血和透脓的法则，扶助正气，托毒外出，以免毒邪内陷，适用于外疡中期，正虚毒盛，不能托毒外达的虚证。如毒气盛而正气未衰者，可仅用透脓的法则，促其早日脓出毒泄，肿消痛减。

补法适用于溃疡的后期，是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使元气虚弱、脓水清稀、疮口难敛者，早日愈合。

《外科启玄》对此3个治疗法则都有叙述：“消者灭也，灭其形症也。”“托者，起也，上也。”“言补者，治虚之法也，经云：虚者补之。”同时提出运用三法时的注意事项，如用消法时“如形症已成，不可此法也”，指若疮脓毒已成，则不可用内消之法，以免养痈成患。在毒邪未尽之时，切勿用补法，以免留邪为患，而犯“实实之戒”。

20世纪50年代，人民群众的卫生条件差，疮疡病发病率极高，大量的病例使徐小云在诊治疮疡病方面打下了扎实的基础，积累了丰富的临床实践经验。徐小云根据患者的临床症状及肿块的体征，准确辨别肿疡病的阴阳属性，处于哪一阶段，有无成脓，是否是最佳切开时机等，并相应地选用外科内治法及外治法。如颈痈早期，肿块明显，疼痛剧烈，伴发热者，多选用薄荷、牛蒡子、金银花、连翘、黄芩、板蓝根等辛凉解表、清热解毒药物，并外用金黄消肿软膏以清热消肿块；若患者来时肿块已红肿如馒，按之有波动，说明已成脓，即予以切开排脓，外用桃花散和黛军软膏祛腐排脓消肿，同时依据患者的体质，体实者选用皂角刺、连翘、金银花、紫花地丁、野菊花等清热解毒药物以消肿排脓，体虚或老年羸弱者用黄芪、皂角刺、天花粉、连翘清热托毒排脓。后期疮面愈合缓慢，脓水清稀，气血亏虚者，用党参、黄芪、茯苓、白术、当归、地黄等药物或八珍汤补益气血。

随着人民生活水平的提高及抗生素的早期使用，肿疡病成脓者减少，而结块难消者增多，对疮疡病的治疗也相应地进行了改变，结合消、托、补三法综合运用，使用内消法治疗疮疡疾病。内消法最早见于晋代《刘涓子鬼遗方·神仙遗论·金黄散》：“贴痈番令内消，金黄散。白芷、白及、白蔹、金州柏各一两，生，晒干，上四味为细末。逐渐用新汲水调贴。”中医外科名家艾儒棣说：“内消法，即托消法，是将消法、托法合而用之，使已经化脓的肿疡，惧开刀之苦的患者，或化脓后脓积瘀血不去、溃疡不愈，或顽固结节、肿块者，运用托消法可以使脓肿自溃脓出，或脓去瘀血消散，溃疡愈合，从而达到内消的目的。此法适用于初期、中期已将化脓或未化脓性肿块或结节。托消是对消法、托法的补充。”

在临床上，徐小云对于一些已出脓或未出脓者，或因过度使用抗生素而致肿块难消者，喜用仙方活命饮加减治疗，仙方活命饮出自《医宗金鉴》，其“治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃，又止痛，消毒之圣药也”。此方具有消肿散结、活血祛瘀之功，现代专用于痈疽肿疡、腹腔炎症包块等。方中穿山甲因属国家保护品种，已停用，现用三棱、莪术等代替，肿块色黯者加桂枝3～6g以温通经络，协助活血化瘀药以消肿块。肿块平塌，局部压痛不明显者，加黄芪、党参等补气，以扶助体内正气，驱邪外出。患肿疡者，兼脾胃虚弱，服药后易致腹胀者，加六神曲、炒麦芽、炒稻芽、山药等健脾消食，以护胃及增强药物的吸收。