序一

健康是促进人类全面发展的必然需求，是经济社会发展的基础条件。世界各国普遍高度重视国民健康，并结合各自特点进行了很多努力。2005年，世界卫生组织所有成员国就全民健康覆盖（UHC）作出承诺，目标是确保所有人都获得其所需要的卫生服务，而在付费时不必经历财务困难。

2015年9月，联合国峰会正式通过《2030年可持续发展议程》，所提出的17项发展目标几乎都与健康有关，其中目标3“确保健康的生活方式，促进各年龄段人群的福祉”，更是集中针对各类健康问题提出了明确的目标要求。中国政府高度重视联合国《2030年可持续发展议程》的落实工作。2016年9月，外交部印发了《中国落实2030年可持续发展议程国别方案》，从战略对接、制度保障、社会动员、资源投入、风险防控、国际合作、监督评估等方面全面制定落实方案。习近平主席也多次在国际高级别会议上阐述可持续发展问题，承诺中国将与各国共同努力，推动可持续发展议程的落实。

中国政府始终高度重视人民健康。中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议明确提出实施健康中国战略。2016年8月，中国召开了全国卫生与健康大会，对健康中国建设进行了系统部署。习近平主席在会议上强调，要从实现民族复兴、增进人民福祉的高度，把人民健康放在优先发展的战略地位。随后不久，《“健康中国2030”规划纲要》正式颁布，将“共建共享、全民健康”作为战略主题，明确要求把健康融入所有政策，立足全人群和全生命周期两个着力点，实现更高水平的全民健康；并明确提出，2020年中国主要健康指标要居于中高收入国家的前列，2030年主要健康指标要进入高收入国家的前列。

通过多方努力并得益于中国经济社会的快速发展，中国国民健康发展取得显著成就。医药卫生体制改革不断深化，医疗保障制度基本实现全民覆盖，医疗卫生服务体系及药品供应保障体系不断改革完善，人民健康水平持续提高。2017年，中国人均预期寿命已达76.7岁，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到6.8‰、9.1‰和19.6/10万，总体上优于中高收入国家平均水平，提前实现了大部分千年发展目标的要求，也为全面建成小康社会奠定了重要基础。

但我们必须清醒地认识到，中国健康领域的问题和挑战依然很严峻。首先，疾病负担沉重和卫生筹资能力不足的矛盾突出。中国目前面临传染病和慢性非传染性疾病的双重压力。结核病、病毒性肝炎、艾滋病等传统传染性疾病防控压力依然很大；随着全球化带来的人口、物资跨境流动快速增长，新发传染病的威胁也时刻存在。更加值得关注的是，随着工业化、城镇化带来的生活方式变迁，尤其是老龄化的快速发展，慢性非传染性疾病负担正在迅速增长，已经达到所有疾病负担的70%以上。相比之下，虽然中国经济在过去40年快速发展，但相比很多发达国家，卫生筹资能力仍明显不足。从发展趋势看，这一矛盾将会长期存在。

其次，虽然中国医药卫生体制改革取得很大进展，但矛盾和挑战仍然很多；医疗卫生服务模式仍然是以疾病治疗为中心，疾病预防和健康促进明显不足，所带来的进一步结果是医疗费用增长过快，卫生投入的宏观绩效不高，服务的可及性也受到影响。

再次，中国作为世界上最大的发展中国家，城乡之间、区域之间发展不平衡，健康影响因素差异大，由此带来的区域、人群间健康不公平状况依然比较突出。在多领域顺利实现可持续发展相关的健康改善目标以及《“健康中国2030”规划纲要》提出的有关战略目标所面临的压力与阻力仍然很大。

针对上述各种矛盾和问题，核心是要切实落实健康中国战略，把健康融入所有政策中去。同时，进一步深化医药卫生体制改革，提升服务能力和质量，完善服务模式，强化对重点人群、重点疾病的管理和服务，不断提升医疗卫生服务的可及性、公平性及宏观绩效。

由美国杜克大学与国内多家研究机构共同开展的“在中国实现联合国健康相关可持续发展目标：开发循证政策行动建议”研究，对照联合国可持续发展目标中的健康相关目标，结合中国国情，对国内健康领域的主要问题进行了系统梳理和分析，既总结了中国的努力和经验，也客观分析了不足与挑战，并提出了完善中国健康领域政策、推动健康中国战略、履行可持续发展目标承诺的建议，有较强的学术价值和政策参考意义。相信本项成果的出版，能够为相关决策部门以及国内外相关领域的专家、学者提供有益的参考。

是为序。