医学论文写作指南(第2版)
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第二节 医学论文的体裁

医学论文是医学科学研究(实验性或临床性)工作的书面总结,它是充分利用科学实践得来的论据,围绕主题假说,运用概念、判断、推理或反驳等逻辑思维进行论证和全面概括科研工作和卫生管理工作的全过程,提出科研成果或经验教训,体现了具体科研的水平及参加科研工作人员、卫生管理人员的科学态度。医学研究所涉及范围广泛,医学论文的种类多,体裁也很多,因此,能否恰当的选择论文的体裁,对于反映研究成果的好坏是非常重要的。
一、论著类文稿
论著是作者对具体选题所进行的调查研究、实验研究、临床研究的结果和临床工作经验的总结,有时也提出某些假说或观点。它是具体的单位和个人科研水平的反映,也是医学期刊杂志的主要部分。这类论文内容新颖、设计合理、方法正确、论证明确、结论可信。一般包括以下几种类型:

(一)实验研究

多为病因、病理、生理、药理、微生物、寄生虫等方面的研究。包括各种动物实验、新技术、新方法实验;新药的提取或合成、药理及毒性实验;动物外科手术实验;某种疾病的病原或病因的体外实验;某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验;研究消毒、杀虫、灭鼠的实验研究。

(二)病例分析

对临床各科有一定数量的某种疾病(一般以百例以上为佳)的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效等进行分析、讨论、总结经验教训,并提出新的见解和建议,以提高疗效。

(三)疗效观察

指使用某种新药、新方法治疗某种疾病,对其治疗方法、治疗效果、剂量疗程、不良反应等采取双盲法或设立对照组,对新旧药物(疗法)的疗效进行比较,包括疗效的高低、疗法和药物的优劣,不良反应的种类及程度,并对其是否有推广应用价值及剂量疗程,提出评价意见。

(四)调查报告

在一定范围的人群里,对某一疾病(传染病、流行病、地方病、职业病)的发病情况、发病因素、病理、防治方法及其效果进行流行病学调查研究,对调查所得材料进行分析研究,从中提出问题,分析问题、解决问题、找出问题的规律,给予评价,并对治疗方案提出建议。
二、综述类文稿
文献综述是一种通过以某一专题为中心,收集近3~5年大量的原始医学文献,经过消化、分析、归纳、综合、整理而成的一种专题性的学术论文,其内容常包括历史性回顾、目前状况、争论焦点、存在问题、未来展望和最新进展。它一般是反映当前某一领域中某分支学科或重要专题的最新进展、学术见解和今后展望及建议,能反映出有关问题的新动态、新趋势、新水平、新发现、新原理和新技术等,为读者提供最新的医药卫生科研信息。一篇有价值的文献资料论文,不应是简单的文献堆砌。好的文献综述常常由有经验的专家撰写,以帮助提出问题及研究方向。对研究生及年轻医务人员来说,撰写文献综述是一种很好的学习方法。通过写作,可对某一专题有较全面的了解,为指导科研临床教学工作打下较好的基础。
文献综述的特点是:综合性、新颖性和融合性。所谓融合性是指将客观资料和主观论断融为一体,用文献综述表达方式来论述。它的撰写格式一般由前言、主体、总结和参考文献四部分组成。
三、病案报告类文稿
病案报告一般可分为个案报告、临床病例讨论和病例综合报道等形式。

(一)个案报告

这是临床工作中的一种论文形式,它主要是对在临床上遇到的特殊病例(包括罕见病例;具有特殊表现而使诊断困难的病例;对药物治疗出现特殊反应的病例;误诊、误治值得吸取经验教训的病例;病情表现典型、具有明确的教学价值的病例等)用个案报告的形式报道。该类文稿一般只选一两例病例,最多不超过五例,其目的是发表后,加深人们对该病的认识并逐渐积累经验。个案报告的写作格式一般为文题、病历摘要和讨论等,篇幅在1000字左右。
个案报告的取材关键是诊断必须明确无误。对罕见、疑难病例应有手术、活检、尸体解剖检查的证实,或有其他目前公认的检测结果支持。对某种药物副作用的确定先应排除其他药物同时服用的可能,明确是哪种药物,并具有停用该药后,症状消失,再服用该药后,症状又重新出现的表现,诊断才确定可靠。

(二)临床病例讨论

临床病例讨论是将临床上的疑难重症或较复杂的病例,对其诊断和治疗等问题进行集体讨论,力求得出正确的诊断和良好的治疗效果,然后将讨论的内容简要的整理成文稿。通过讨论,吸取经验,接受教训,提高分析问题、解决问题的临床思维能力,以启发和提高读者的诊断和治疗水平。这类文稿是百家争鸣、各抒己见、集思广益、共同提高的真实写照,也是活跃学术气氛和思想的重要方式。
临床病例讨论包括以下内容:病例摘要、临床讨论、病理检查及病例讨论和总结等。

(三)病例综合报道

用以总结某一疾病的病例或更多病例的临床表现的特点及治疗转归,以期寻找出一定的规律性。依据病例数的多少,论文的形式不同,大样本病例的形式接近临床论著。一般写作格式是:文题、导言、临床资料、讨论和参考文献。
四、述评类文稿
述评类文稿主要是对某一些科研项目、研究专题或某一期刊的某一篇文章、某一本书籍的某章、节或某一种疾病的诊断与治疗方法等所进行的思想性、理论性、逻辑性和学术性评论,提出评论者的见解、主张、观点和意见,使原著的逻辑性、学术性和理论性更臻完美。述评通常由某一方面的专家撰写,对该方面的研究工作具有指导性的作用。述评撰写的一般格式是前言、主体和总结。
五、讲座类文稿
讲座是指对某一专题或某一学科的讲授。根据对象的不同,可分为普及讲座和高级讲座。通过对现代医学科学技术的新理论、新知识、新技术、新方法的系统讲授,使读者了解医学科学发展的新动向、改善知识结构、更新技术知识,帮助基层医务工作者自学成才,推动医学科学技术的进步。
讲座的特点是:实用性、新颖性、系统性等。新颖性是讲座的核心,特别是高级讲座更要有新意,传播医学信息,促进医学科学的普及和发展。讲座写作要求重点突出、规范准确、精练易懂、文稿质量高。讲座一般由前言、主体和参考文献三部分组成,有的讲座根据需要还可附有思考题。
六、新技术与方法类文稿
新技术与方法类文稿主要是介绍新技术、新方法的应用,并说明其原理及有关知识。这类文稿在医学领域中有较大的实用性,它有利于新技术和新方法的传播和推广,有利于提高诊疗和技术水平,并对医学科研起到很好的推动和示范作用。
新技术与方法的写作范围很广,其内容包括新开展的各种手术方法、新诊疗方法、新的经验技术及其他辅助检查技术、各种新型设备的应用以及在原有技术基础上进行革新、改革的经验和成果等。
新技术与方法类文稿的特点是应具有描述新技术、新方法、新仪器的操作方法和步骤,这也是写作的重点;要详细的介绍或探讨新技术与新方法的原理;在实际应用过程中,实事求是的总结或说明使用情况及其效果;需要认真客观的讨论和比较新、旧技术或方法的优缺点,并提出进一步的改进意见。
新技术与方法类文稿的撰写格式包括:使用方法或操作步骤、技术原理、实际应用效果或结果、讨论或体会等。为了向读者形象表达所介绍的情况,尽可能采用图、表和照片加以说明。
七、学术讨论类文稿
学术讨论类文稿是在学术上还不是很成熟,没有形成系统或确凿的理论依据,而就某一专题现阶段的研究结果进行讨论座谈,或作者对实际工作中的一些不很成熟的经验及个别病例诊断治疗的经验教训等提出来供同行进行讨论,以引起大家对这个问题的重视。
八、中医类文稿
中医类文稿是阐述或探讨祖国医药学学术观点、理论和临床研究的学术论文。目前中医文稿编辑加工尚无统一的规范要求,但文稿的撰写应有鲜明的中医特点,按照祖国医学的传统特色来写,符合中医学原理。
中医文稿中颇具特色的医案医话是祖国医学进行学术交流、传播和继承中医药学的一种文稿体裁,具有中医文稿的基本特点,形式上表现了中医各家学派的独特风格。这类文稿的撰写要根据中医药学的辨证论治和理、法、方、药的基本精神,做到层次清楚、结构完整、重点突出、条理鲜明。
九、文摘类文稿
文摘类文稿是对某一篇论文所做的简略、准确的摘录。应主要摘录论文的主题、研究方法、目的、结果和结论的资料。其内容实际上是二次情报,个别部分也可包括一次情报特征。按其目的可分为报道性文摘、指示性文摘、压缩性文摘、专用性文摘四种。
十、译文类文稿
译文是报道国外医药卫生先进科学技术的一类翻译文稿。常以英文、日文、俄文、德文和法文等为翻译文种。翻译的过程包括理解、表达、核校、定稿四个连续的环节。译文要内容丰富、新颖、先进,选题要适合需要,反应迅速及时。译文要求概念清楚、逻辑严密、数据无误、文字简练,以规范化的汉语语言,确切而忠实的表达原作的内容与风格。译者可根据我国的需要,根据原著的科学性、学术性、先进性、实用性进行翻译。译文文稿可分为翻译全文、节译或摘译及翻译文摘。
十一、简报类文稿
简报类文稿是简要报道某方面的科研成果、少量病例或工作经验的报告性文稿。
十二、医学科普类文稿
医学科普类文稿是以医药学知识和医疗技术为内容,用通俗性科技语言深入浅出的向广大群众介绍防病治病、卫生保健知识与技能,使人类认识自身与自然的关系,提高自我调节和自我保护的能力。医学科普类文稿有着明显的实用性和针对性,根据其内容、性质可分为以下三类:

(一)知识性医学科普论文

它的任务是丰富读者的医药学基本知识,启迪思路,引起人们对生命奥秘的兴趣,获得各方面的医疗保健知识。写作的形式可根据不同的内容和对象采用对话、浅说、趣谈、史话、自述等。

(二)文艺性医学科普论文

它运用医学科学艺术化手法,向读者传播医学科技知识和信息等。写作形式一般采用报告文学、医学小品、诗歌、童话、科幻小说、寓言、电视、传记等多种形式。

(三)技术性医学科普论文

它通过对各种新技术新方法的介绍,开拓读者的视野、了解医学科技的动态、增长读者的知识。这类文稿应具有先进性和实用性,从我国的国情出发,介绍最适用、最先进的医学诊断、治疗和保健技术,也可采用适当的文艺手法撰稿。
十三、医学新闻报道类文稿
这类文稿是指对新近发生在医药学方面或卫生领域的事实的报道,包括医药科学技术的研究成果及其推广应用情况、医学工作者的思想动态、工作作风、职业道德、科研活动、学术交流、重要学术会议以及医药卫生有关的方针、政策和措施的报道。
医学新闻的报道不仅应具有普通新闻的共性,如真实、准确、新鲜、及时、简短、用事实说话、传播医药学信息外,还应具有科学性、知识性和通俗性等特点。
医学新闻报道的题材广泛、内容丰富、体裁多种多样。它的体裁和普通新闻大致相同,可分为消息、通讯、特写、专访、会讯等,写作方法与技巧也因内容、对象不同而异。
十四、会议文件转载或转载类文稿
会议文件转载或转载包括一些全国性重要的医学学术会议的开幕词、闭幕词、重要报告和讲话、会议纪要或重要的全国性和地区性专业会议讨论通过的学术总结、诊断标准、防治方案等。

(李建华 秦卫军)