低血压的治疗

低血压患者的健康自我监测

低血压是一种十分常见的症状，如果不及时治疗的话就会威胁到心脑疾病，那么低血压患者的健康自我监测方法是什么呢？

一般成人肱动脉血压（90/60mmHg）时，称为低血压。当血压由正常或较高的水平突然下降至明显低于正常范围时，称为急性低血压，可表现为晕厥和休克；慢性低血压则指血压呈持续降低的状态。

低血压有哪些症状呢？

①低血压与高血压交替发生，或低血压发生于高血压之后；年轻人或儿童出现高血压；病程中有阵发性心悸、苍白、出汗及阵发性高血压或血压波动幅度较大；或排尿或大便时引起高血压发作或晕厥。

②多尿、烦渴、多饮、多食、乏力，易伴继发化脓性感染。

③常于晨起出现低血压，站立时头昏眼花、腿软乏力、一时黑蒙、眩晕或昏厥，甚至不能保持站立数分钟以上而需长期卧床；昏厥时不伴面色苍白、出汗、恶心、心率改变等；直立位较卧位的收缩压下降超过30mmHg，舒张压下降超过15mmHg。

④血压显著下降发生于从平卧位转变为直立位，或长时间站立时；体质瘦弱的女性可伴头晕或晕厥，无器质性疾病或营养不良。

中医药辨证施治低血压

中医诊治低血压，临床表现以头晕为要，但当依兼证之不同分清病变脏腑所在。兼见腰膝酸软、腰痛、小便余沥者，其病多属肾；兼见纳差乏力、脘腹坠胀、面色萎黄，其病多在脾；兼见心悸气短、健忘多梦者，其病多在心。气虚者多见气短乏力、脘腹坠胀、面色萎黄等症；血虚者多见心悸、健忘多梦、神疲、面色苍白等症。气血两虚者可兼见上述证候。

中医药治疗低血压显示出巨大优势，无论辨证论治，还是专方治疗，对于升压、稳压都有明显的作用。

⊙气血亏虚

治法：补益气血，健运脾胃。

方药：十全大补汤加减。黄芪30克，党参、茯苓、熟地各15克，白术、川芎、白芍各9克，炙甘草、当归各10克，肉桂6克。

加减：若偏于脾虚气陷，改用补中益气汤加减；若脾阳虚衰，可用理中汤加首乌、当归、川芎、肉桂等温运中阳；若发生晕厥，可急用针灸促其苏醒，内服六味回阳饮，重用人参以益气固脱。

⊙气阴两虚

治法：益气滋阴，宁心安神。

方药：生脉饮合炙甘草汤加减。党参、阿胶（烊化）、白芍、制首乌、生地、麦冬、当归、枳壳各15克，炙甘草10克，夜交藤、茯苓各12克，黄芪20克，五味子6克。

加减：若兼血瘀，症见胸闷憋痛，口唇紫黯者加丹参30克，桂枝10克，檀香6克，以活血通络；气虚及阳，加制附片、肉桂各6克；心阴不足，虚火内盛，口干咽燥者，加玄参15克，知母12克。

⊙脾肾双亏

治法：健脾补肾。

方药：参黄甘杞汤化裁。枸杞子、胡桃肉、茯苓、白术、黄精、远志、炙甘草各10克，党参、酸枣仁各15克，黄芪20克，首乌12克，木香6克。

加减：若兼腹中冷痛，加高良姜9克，制香附10克，以理气止痛；兼见脾阳亏虚，腹泻者，加肉豆蔻、补骨脂各10克，以温中止泻。

⊙肝肾不足

治法：补肾柔肝，滋阴降火。

方药：杞菊地黄丸加减。枸杞子、菊花、丹皮、麦冬、党参、泽泻各10克，熟地、茯苓、山萸肉、黄芪各15克，山药20克。

加减：若兼见两胁胀满不舒，加川楝子、枳壳、郁金各10克，以疏肝理气；潮热，咽干痛，舌红，虚火较甚者，加知母12克，黄檗6克，地骨皮10克。

⊙心肾阳虚

治法：温补心肾，振奋阳气。

方药：养心汤合肾气丸加减。党参、当归、远志、制附子、山萸肉、枸杞子、山药、炙甘草各10克，茯苓、酸枣仁各15克，黄芪20克，肉桂9克，干地黄12克。

加减：若夜尿多，加益智仁、菟丝子各10克；下肢水肿，小便不利者，加泽泻、车前子各15克；唇绀，舌紫黯，心血瘀阻者加丹参30克，红花6克。

⊙肾精不足

治法：补益肾精，充养脑髓。

方药：金匮肾气丸加减。附子6克，肉桂3克，熟地、山萸肉、茯苓、肉苁蓉各12克，山药、仙灵脾各15克，黄芪20克，麦冬9克，当归、五味子、炙甘草各10克。

加减：重症可加用鹿角胶（烊化）10克，龟板、鳖甲各15克以补髓填精；水不涵木，肝阳上亢者，加用牡蛎、石决明各15克，钩藤12克。

低血压的饮食疗法

正确的饮食可提高病患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定正常水平，消除低血压带来的种种不适症状。

低血压病人的饮食要注意以下几点：

①荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

②如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等造血原料的食物，如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。常吃这些食物，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。莲子、桂圆、大枣、桑葚等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，也可常食用。

③伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

④与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。食盐每日需摄足10～12克。患者适量常吃含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。