婴幼儿常见睡眠问题

对各位妈妈来说，婴幼儿的睡眠问题并不陌生。到妈妈群里一聊天就会发现，大家的宝宝都存在类似的问题，你的宝宝并不特别。我常开玩笑说，压在妈妈头上的婴幼儿睡眠问题的三座大山是：夜醒频繁、白天小睡短、入睡困难。经常有妈妈找我给她的宝宝的睡眠情况做一个判断，到底是睡得好还是不好。那到底夜间醒多少次才算夜醒频繁，白天睡多久才不算短呢？

1．夜醒频繁

夜醒频繁指的是宝宝在夜间多次醒来，并且需要借助家长的帮助才能睡回去。比如需要家长抱哄、喂奶或者塞安抚奶嘴。

这里首先谈一些乏味的睡眠概念，我们的睡眠分为快速眼动睡眠（REM睡眠）和非快速眼动睡眠（Non-REM睡眠）。REM睡眠和Non-REM睡眠交替出现就形成了睡眠周期。快速眼动睡眠（REM睡眠）又称为活动睡眠，我们在这个阶段会睡得比较浅。Non-REM睡眠也称为静止睡眠，我们在这个阶段会睡得比较深。

我们的睡眠并不是连续的，而是由REM睡眠和Non-REM睡眠交替的睡眠周期组成的。在两个睡眠周期之间，我们会短暂醒来。成人会翻个身或者动一动又继续睡回去，而有些小婴儿则经常需要家长的帮助才能继续睡回去，就形成了我们常说的夜醒。

那究竟醒多少次才算频繁呢？到底多大的宝宝可以睡整夜呢？这里的睡整夜的概念是指从夜间入睡到早晨起床。

下面我给出了一个分月龄的夜醒次数比较理想的状态（见表3）。如果在这个基础上宝宝夜醒的次数稍微多一次，白天状态也还不错，妈妈本人也可以承受，那就是可以接受的。

一般来说，在辅食添加进度合理的情况下，8个月左右的宝宝从生理上就具备了睡整夜的能力。而有的“天使宝宝” 在4个月甚至刚出满月就睡整夜了。有的宝宝会保留一次5点左右的夜奶直到一岁多。

这里需要特别指出的是，大部分宝宝在夜间的睡眠状态并不踏实，不仅会滚来滚去，还会哼哼唧唧。睡大床的宝宝往往会一夜之间从床头滚到床尾，这种情况也是非常正常的，并不是真正的夜醒。发生这种情况，主要是因为婴幼儿的快速眼动睡眠（REM睡眠），也就是活动睡眠，相比成人要高很多，而婴幼儿在活动睡眠期间动作会非常多，给人以睡不踏实的表象。

2．白天小睡短

宝宝白天小睡短也给妈妈们造成了很大的困惑。因为很多宝宝小睡只能睡30～45分钟，甚至有的宝宝小睡只能睡20分钟。

这里的白天小睡短指的是宝宝白天的每个小睡都只能睡一个睡眠周期。宝宝白天的小睡睡眠周期是30～45分钟。一般情况下，这样的宝宝在睡醒不久后就会有前面提到的缺觉表现，或者一天大部分时间都表现得比较黏人。

如果宝宝白天能有一个至少1.5小时的小睡，也就是至少两个睡眠周期，基本上就不存在小睡短的问题。

3．入睡困难

宝宝入睡困难是最让妈妈们头疼的事情。网上经常有吐槽哄孩子睡觉难的漫画或者文章。毕竟抱着十几斤甚至二十斤的宝宝哄上半个小时都不睡的话，是不可持续的状态。

那我们怎么界定入睡困难呢？其实对于一岁以内的宝宝来说，如果宝宝基本能在20分钟以内入睡，就算还可以。如果宝宝每一觉在有睡眠信号的状态下，或者是到了入睡时间哄睡超过20分钟的话，我们就需要考虑一下宝宝入睡困难的原因了。

4．睡眠不规律

宝宝睡眠不规律也是常见的一个问题。睡眠不规律指的是下面这些情况：

● 晚上入睡晚，2个月到2岁的宝宝晚于9点入睡。

● 晚上入睡时间不固定，且变化区间超过1小时。

● 早晨起床时间不固定，且变化区间超过1小时。

● 白天小睡入睡时间不固定，且变化区间超过1小时。

通常来说，大部分宝宝最早2个月左右，最晚在4个月，夜间入睡的时间就基本固定了。4个月左右的宝宝，白天的作息，晚上的入睡时间和早晨的起床时间就基本固定了。

当然宝宝的睡眠规律并不是一成不变的，随着月龄的增长会有一些变化。以上提到的这些规律能在一段时间内基本保持一致就是可以的，而不是每天都相同。

5．早醒

大多数父母抱怨的宝宝早醒问题，其实并非真正的早醒。很多父母抱怨宝宝经常在6点左右醒来，其实这对于一个晚上七八点就入睡的宝宝来说，夜间已经有了10～11小时的睡眠，并没有什么问题。

一个健康的宝宝的内在生物钟是跟着太阳时的，是和大自然紧密相连接的。日出而作，日落而息是宝宝最健康的作息。然而，这个作息对于我们这一代习惯了熬夜刷手机的年轻父母来说是一个巨大的挑战。年轻的父母普遍希望宝宝能睡到早晨8点甚至9点、10点，然而对于大多数宝宝来说，这并不现实。宝宝早醒其实是在提醒父母纠正不健康的生活习惯。

如果宝宝在6点之前醒来，精神也很好，夜间整体至少有10个小时的睡眠，且起床和早晨小睡的间隔时间也不短的话，就是正常的，而非早醒。

如果宝宝在6点之前起床，玩不到1个小时就开始哭闹要睡觉。也就是说，起床和第一次小睡的间隔时间短于1小时，那就是真正意义上的早醒了。