第一章　熟悉认知行为疗法（CBT）

 

在这一章，我将描述CBT，包括它是如何发展的，并讨论治疗师如何应用它，我还将回顾它的有效性。在本章结束之前，你应该知道CBT背后的“大思想”，以及它的强大之处。

首先，让我们思考一下泰德的经历：

 

泰德在一个凉爽的春天早晨穿过树林，四周都是鸟鸣声。樱桃树和木兰树都开满了花，当阳光透过树叶时，他感到了温暖。

泰德走着走着，走到了一座木质的人行桥上。它又宽又结实，大约有一辆校车那么长，桥下面是一条30多英尺深的河流。

当泰德接近大桥时，他感到胸口和胃部突然发紧。他往下看河流，立刻就头晕目眩了，感觉难以呼吸。他想：“我做不到，我过不了这座桥。”他望着桥的另一边，小路一直延伸到他所期待的远景。

当泰德试图控制自己时，他想知道为什么会发生这样的事情。他以前对桥梁没有任何恐惧，直到在一场强雷暴中，他被困在一座巨大的吊桥上，现在这种恐惧经常发作。

当他感觉稍微平静一点后，他试着鼓起足够的勇气穿过那座桥。走了几步，他就被恐惧淹没了，失望地跑了回去，回到他的车上。

 

如果泰德在20世纪上半叶开始接受治疗，就很有可能会接受精神分析，这是由西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud）开创的治疗方法，后来被他的追随者进一步发展。精神分析是基于弗洛伊德对心灵的理解，其中包括以下原则：

 

• ● 早期生活经历是个性形成的重要决定因素。
• ● 大脑的重要部分被“埋葬”在我们的自觉意识之下。
• ● 我们的兽性冲动和攻击性与我们的良知处于战争状态，导致焦虑和内部冲突。

 

因此，弗洛伊德将精神分析作为一种理解和处理源自童年的“无意识”内部冲突的方法。

在心理分析课上，泰德可能会躺在沙发上，大部分时间都在聊天，偶尔会有心理分析师的评论或问题。他可能会在分析师的指导下探索这座桥代表什么，例如，他从小与桥有什么联系？

他的父母是鼓励他去探索，还是他收到了关于“勇敢”和“亲近妈妈”的混杂信息？

根据弗洛伊德的理论，在某种程度上，这种治疗将解决泰德对分析师的感情，这将被解释为是从早期的关系（特别是与他的父母）“转移”出来的。泰德可能一周会有四天去看他的心理分析师，持续好几年。

除了长期治疗外，关于精神分析有多好的证据还很少，因此，泰德可能要花费数年的时间来进行一种疗效未知的治疗，心理治疗领域后来的发展旨在解决这些缺点。