五 总结
从丽娜的个案分析，笔者意在阐述精神分裂症患者表现出来的症状是有意义的，可以被理解的。通过深入了解患者的病症，我们可以窥视到患者的内在世界。正如叶锦成（2011：10）所言，精神分裂症的显性症状——幻觉、妄想、凌乱的言语、古怪的行为等代表精神分裂症患者和康复者紊乱的思维和感受，而幻觉、妄想、凌乱的语言，严格来说可以视为患者和康复者面对外在和自我压力，不安、无奈，甚至欺凌的反应。关于隐性症状，叶锦成（2011：10）认为是精神分裂症患者和康复者的自我退缩，是他们对现实和外在世界疏离和封闭的反应。叶锦成（2011：10）更指出，无论是情感迟缓、语意不清、行事迷惘或失去寻求快乐的动力等，都代表个体自我退行的倾向，目的是为了保存自我的存活与自由。
丽娜的个案正好让我们知道，精神分裂症的症状与患者的人生经历有着密切的关系，他们所遭遇到的人生挫折，所受到的外在世界的否定、排斥、不接纳、打压、欺凌、虐待等创伤与苦痛都威胁着他们的“存有”，使他们感到或经历着“存在性不安”，令他们不敢用“真正的自我”（True Self）与外在世界接触，逼使他们退缩到他们的妄想世界中，去实践他们在现实世界里没法得到满足的各种需要。
正如叶锦成（2011：32-33）和Liang指出，极度欺凌和压迫的外在环境迫使精神分裂人士分裂，把“真正的自我”隐藏起来，同时亦将他们真正的内在需要与感觉收藏起来。以“假象自我”（False Self）和“分离的自我”去与充满压迫的外在世界接触、交往。与其说这些是精神分裂症的病症，倒不如说是个体逃避恶劣外在环境的反应，是他们处理别人对他们持续的欺凌与压迫的手段更为贴切。
深入了解丽娜的生命历程，可以让我们更清楚明白精神分裂症人士复杂的病发起因和过程，以及病症背后的意义和功能。对丽娜及其他精神分裂症人士有更全面及深入地了解后，对精神科社会工作有深远的启示。如叶锦成（2011：20）解释的，表面上精神分裂症状是个体自我面对外在不断欺压，被迫自我解体的现象。但仔细看这种自我解体，正是自我面对长期而又无法逃避的压迫和压力下自我保存和自我存活的机制和力量。这种存活和保存机制不是短暂的，而是长期的；不是浅层的，而是深层的；不是简单的，而是复杂的；也不是可取代的，而是存在的（叶锦成，2011：20）。正因如此，治疗精神分裂症，单靠几粒抗精神分裂药物（Anti-Psychotics）去压抑显性症状并不足够。从事精神健康的前线人员不只是鼓励精神分裂症患者接受精神科药物治疗，陪他们到医院或诊所复诊，监督或骗他们服药；而要明白，精神分裂症患者的身体需要药物治疗，他们的心灵需要更多，更需要被明白与谅解（Empathy）（Doubt，1996：12），需要被尊重和接纳，他们的潜能需要被发掘、认同和欣赏。从事精神健康的社会工作者不但要为案主提供深入的辅导，协助他们抚平创伤，找寻及发挥自己的潜能与强项，更要为他们的康复及融入小区过正常生活创造接纳与友善的社会环境。
参考文献
American Psychiatric Association（2000），Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders（4th edition，text revision）（DSM-IV-TR）.Washington，D.C.：American Psychiatric Association.
Chan，Y.K.E.（2004），An Exploratory Study on the Subjective Experience of Schizophrenia from a Non-representative Sample of 12 Chinese with Schizophrenia in Hong Kong.Unpublished Thesis（PhD）：Hong Kong Polytechnic University.
Doubt，K.（1996），Towards a Sociology of Schizophrenia：Humanistic Reflections. Toronto：University of Toronto Press.
Howells，J.G.（Ed.）（1991），The Concept of Schizophrenia：Historical perspectives. Washington：American Psychiatric Press.
Jaspers，K.（1913/1963），General Psychopathology（7th ed.）（J.Hoenig and M.W.Hamilton，Trans）.England：Manchester University Press.（Original work published in 1913）.
Liang，R.D.（1960），The Divided Self：An Existential Study in Sanity and Madness. England：Penguin Books.
[1] 陈裕娟，博士，香港城市大学应用社会科学系导师，主要研究方向：社区精神健康服务、精神健康社会工作、精神分裂症心理干预等。