第十节
头针法

头针是在头部特定的穴、线进行针刺以治疗疾病的一种方法。其理论根据有二：一是根据中医的脏腑经络理论；二是根据大脑皮质的功能定位，选取相应的刺激区进行针刺。

目前头针广泛应用于临床，适应范围不断扩大，临床报道也很多，但定位方法有6种之多。如国际标准头穴线的定位；焦顺发头针刺激区的定位；方云鹏伏脏象的定位等。在此仅介绍国际标准头穴线的定位和主治。

一、标准头穴线的定位和主治

标准头穴线定位按颅骨的解剖名称分额区、顶区、颞区、枕区4个区，14条标准线（左侧、右侧、中央共25条）。

（一）额中线

【部位】在头前部，从督脉神庭穴向前引一直线，长1寸（图1-102）。

【主治】癫痫、精神失常、鼻病等。

（二）额旁1线

【部位】在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一直线，长1寸（图1-102）。

【主治】冠心病、心绞痛、支气管哮喘、支气管炎、失眠等。

（三）额旁2线

【部位】在头前部，从胆经头临泣穴向前引一直线，长1寸（图1-102）。

【主治】急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、肝胆疾病等。

（四）额旁3线

【部位】在头前部，从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线，长1寸（图1-102）。

【主治】功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。

（五）顶中线

【部位】在头顶部，即从督脉百会穴至前顶穴之段（图1-103）。

【主治】腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。

（六）顶颞前斜线

【部位】在头顶部，头侧部，从头部经外奇穴前神聪（百会前1寸）至颞部胆经悬厘引斜线（图1-104）。

【主治】全线分5等分，上1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中2/5治疗上肢瘫痪，下2/5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。

（七）顶颞后斜线

【部位】在头顶部，头侧部，顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。从督脉百会至颞部胆经曲鬓穴引一斜线（图1-104）。

【主治】全线分5等分，上1/5治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中2/5治疗上肢感觉异常，下2/5治疗头面部感觉异常。

（八）顶旁1线

【部位】在头顶部，督脉旁1.5寸，从膀胱经通天穴向后引一直线，长1.5-寸（图1104）。

【主治】腰腿病症，如瘫痪、麻木、疼痛等。

（九）顶旁2线

【部位】在头顶部，督脉旁开2.25寸，从胆经正营穴向后引一直线，长1.5寸到承灵穴（图1-104）。

【主治】肩、臂、手等病症，如瘫痪、麻木、疼痛等。

（十）颞前线

【部位】在头的颞部，从胆经颔厌穴至悬厘穴连一直线（图1-104）。

【主治】偏头痛、运动性失语、周围性面神经麻痹和口腔疾病。

（十一）颞后线

【部位】在头的颞部，从胆经率谷穴向下至曲鬓穴连一直线（图1-104）。

【主治】偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等。

（十二）枕上正中线

【部位】在后头部，即督脉强间穴至脑户穴一段，长1.5寸（图1-105）。

【主治】眼病、足癣等。

（十三）枕上旁线

【部位】在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴旁开0.5寸起，向上引一直线，长1.5寸（图1-105）。

【主治】皮层性视力障碍、白内障、近视眼等。

（十四）枕下旁线

【部位】在后头部，从膀胱经玉枕穴向天柱穴引一直线，长2寸（图1-105）。

【主治】小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。

二、操作方法

1.体位 常采用坐位或卧位。

2.进针 一般选用28～30号长1.5～2.0寸的毫针，针与头皮夹角成30°，快速将针刺入头皮下，当针达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入0.5～1.5寸。

3.运针 一般以拇指掌面和食指桡侧面夹持针柄，用食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟200次左右，进针后持续捻转2～3分钟，留针5～10分钟，反复操作2～3次即可起针。也可用电针代替手法捻针。

4.疗程 每日或隔日针1次，一般10次为1个疗程，休息3～5天后，再进行第2个疗程的治疗。

三、适应证

头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等。

四、注意事项

（1）头针治疗必须严格消毒，以防感染。

（2）治疗时采用适当的刺激量，以免发生晕针。

（3）中风患者，急性期如因脑出血引起有昏迷、发热、血压过高时，暂不宜用头针治疗，待病情及血压稳定后再行针刺治疗。如因脑血栓形成引起偏瘫者，宜早采用头针治疗。有高热、急性炎症及心力衰竭等症时，一般慎用头针治疗。

（4）头皮血管丰富，起针后要用干无菌棉球按压针孔片刻，以防出血。