下篇 各 论
第一章 根 类
第一节 首 乌
首乌为蓼科植物首乌Polygonum multiflorum Thunb的干燥块根，别名赤首乌、地精。有补肝肾，益精血的功效；其干燥茎藤称首乌藤，又名夜交藤，可养心，安神；其叶可治疗疥癣、瘰疠。主产于贵州、云南、湖北、广西等省，多为野生，广东德庆等地有栽培。为我国传统的药食兼用资源。
（一）植物形态特征
多年生缠绕草本，茎藤长达3 m以上。根细长，尖端膨大成不整齐的块状，质坚硬，外面红棕色或暗棕色，平滑或隆曲，切面为暗棕红色颗粒状。茎光滑无毛，上部多分枝。单叶对生，具长柄，叶片狭卵形或心形，全缘；叶柄基部有膜质叶鞘抱茎。圆锥花序顶生或腋生，花小而多，白绿色。瘦果三角形，黑色，包于翅状花被之内。花期7～8月，果期8～10月。
（二）栽培技术
首乌种子寿命不长，种子成熟后采收贮藏到第三年播种，发芽率很低，甚至丧失发芽率。该植物分蘖和分枝力强，且茎藤节间能生不定根，故可进行无性繁殖。首乌块根生长缓慢，收获期较长。种子繁殖的当年主要是长茎藤，建造地上部分，需到第二年才能形成小块根，种植4年方可采收。无性繁殖的则在母体发育的基础上当年能形成小块根，种植第三年便可挖取入药。同时无性繁殖萌发的不定根多，主要是扦插繁殖，形成的块根也多，故其产量比种子繁殖高。一般于3月上、中旬抽苗，7月开花，8月果熟，11月中旬枯萎，年生育期250～260 d。且首乌喜温暖气候和湿润环境，能耐荫蔽，怕干旱，忌积水。适应性较强，野生多分布于半阴半阳的坡、沟边、林缘等处。对土壤要求不严，但以土层深厚、土质疏松、富含腐殖质、排水良好的沙质壤土为宜。具体栽培方法如下：
1．选地与整地
育苗地宜选水源条件好、排灌方便、较阴湿的地方，土壤要求疏松、肥沃的沙质壤土。地选好后，按常规深翻，施足基肥，整地，作畦，四周开好排水沟，待播。
种植地可利用半阴半阳的山坡、荒地、林缘，房前屋后的零星土地亦可栽培。土壤要求土层深厚、土质疏松、富含腐殖质的沙壤土。地选好后，深翻土壤达30 cm以上，结合整地每667 m2施入腐熟厩肥或土杂肥3 000 kg、火土灰2 000 kg。栽植前再浅耕1次，作成宽1.2 m、高20 cm高畦，待栽。
2．繁殖方法
分种子、扦插、压条、分株、块根繁殖。生产上以前三者为主，特别是扦插，后两者一般不采用。
（1）扦插育苗。
1）并插繁殖。4～5月，选生长旺盛、无病害、一年生粗壮藤蔓，去掉嫩基，取其中段，剪成15～20 cm的插穗，每根必须具有2～3个节。随即每30根捆成一把，放入50 mg/ kg ABT生根粉溶液中浸泡1 min，取出稍晾干，当即插入已整好的苗床上。扦插株行6 cm×15 cm，入土深度为插穗长度的1/2～1/3；露出一节于地表即可。插后覆土压紧浇透水，以利成活。插后10 d左右便能生根：用ABT粉处理插穗比不处理的能提高成活率10％～15％，生根时间提前5 d，生根数量增加10％左右。当年秋后或翌春出圃定植。如是小面积种植，就不需经过育苗环节，可直接将插穗插入种植地。但这需在扦插前于整好的畦面上按株行距20 cm×30 cm挖穴，穴深25 cm，穴内施入腐熟厩肥和火土灰，覆细土盖肥。然后按上述育苗方法，将插穗插入穴内，每穴插3～4根。
2）压条繁殖。于6～7月生长旺盛时期，选生长健壮、无病虫害的3～4年生植株，将其藤蔓进行波状压条，着土部分必须带节，促其生根，入土深度3～4 cm，用枝杈固定，以免弹起，然后覆土盖没，1个月后生根。随后加强管理，培育到第二年春季萌发前，截离母体定植。
3）种子繁殖。9～10月果实成熟后，连果序剪下，晒干，揉搓出种子贮藏。翌年早春3月上、中旬育苗。采用条播，在整好的苗床上横向开浅沟，沟距25 cm，然后将种子均匀撒入沟内覆细土与畦面平，盖草，浇水，保持土壤湿润，半个月发芽出土。每667 m2播种量2 kg左右。苗期加强管理，翌春萌发前出圃定植。
若零星种植首乌，可将种子直播于整好的地上。先按株行距20 cm×30 cm挖穴，穴深2～3 cm，然后每穴播入种子8～10粒，覆盖一层薄细土。出苗后，当苗高3～5 cm时，每穴留壮苗2株。缺棵的要补苗。
（2）定植。
春季4～5月，挖起苗株，留基部20 cm左右长的茎段，其余剪去，然后在整好的种植地畦面上按株行距20 cm×30 cm挖穴定植，每穴栽2株，栽后压紧，浇透水，覆细土保持湿润。
3．田间管理
（1）中耕除草。早春首乌抽苗后，杂草生长茂密，须及时进行中耕除草，以后每20 d至1个月进行1次，封行后停止中耕。
（2）追肥。定植后，在生长期间，每年需追肥3次，第一次4月中、下旬，此时首乌藤蔓生长进入旺盛时期，需要氮肥，每667 m2施腐熟人畜粪尿2 000 kg或尿素20 kg；第二次6月下旬，此时小块根形成，进入加粗生长初期，需要磷、钾肥，每667 m2施过磷酸钙40 kg、氯化钾20 kg，或复合肥30 kg；第三次10月中、下旬，此时是株体恢复期，需要基肥，每667 m2施腐熟厩肥或土杂肥2 500 kg、过磷酸钙25 kg。施肥方法，在植株根际周围开浅沟施下，用土覆盖。最后一次可结合盖肥，进行培土，以利越冬。
（3）灌溉排水。首乌怕干旱和积水，在生长期间要经常保持土壤湿润，雨后要注意疏沟排水，防止田间积水，促其生长健壮。
（4）设立支架和摘花蕾。
首乌藤蔓多而长，凡种植在地里的应于第二年，当苗高10 cm左右时，在株旁竖一竹竿，使藤蔓缠绕向上生长，并将基部叶片摘除，以利通风透光，促其增产。藤蔓过多的要剪除一些，每株只留1根，主藤蔓上抽生的枝条，只留其30 cm以上的，其余的均剪去。同时对留下的枝条（包括主藤蔓）所结的花蕾应及时摘除，只是种子地例外。以免消耗养分，影响块根生长。一般每年要修剪5～7次。
4．病虫害及其防冶
（1）病害。
1）根腐病。为害根部。5～6月发生，发病初期只是须根呈褐色腐烂，后逐渐向主根扩展，最后导致全根腐烂。病害发生时，地上茎叶无症状，随着根部腐烂程度加剧，叶片逐渐变黄，最后自下而上逐渐枯死。这主要是田间湿度太大引起的。防治方法：雨季及灌水后，应及时排除田间积水。发病初期，用50％多菌灵500倍液浇淋植株根部。积极防治地下害虫和线虫，可减轻发病。
2）叶斑病。为害叶片。5～6月发生，田间湿度大，通风透光条件差，发病严重。发病初期，叶片出现黄白色枯死的病斑，病斑破裂脱落成为孔洞，后期叶片病斑上生有小黑点，最后植株枯死。防治方法：雨后及时清沟排水，降低田间湿度。及时搭设支架，适量疏除过密藤蔓，改善田间通风透光条件，可减轻发病。发病初期，喷1∶1∶120波尔多液，每7～10天 1次，连喷2～3次。
（2）虫害。
虫害主要是蚜虫，为害嫩梢及嫩叶。喷40％乐果乳油1 000倍液杀灭。
5．留种及采收加工
（1）留种。4月下旬或5月上旬，从育苗地上选择叶片肥大、深绿色、藤蔓粗壮又长、无病虫害的一年生实生苗种植在整好地的畦面上作种子地。定植前，按株行距20 cm×30 cm挖穴，穴深20 cm，每穴施腐熟厩肥、火土灰和过磷酸钙混合肥后，再起苗定植。起苗要带宿土，避免损伤根系，随起随栽，每穴1株。以后加大肥水管理。在一般大田管理的基础上，于每年5月下旬进入花芽分化期间增施1次磷、钾肥或复合肥，兑水施入，以满足其对肥水的需要，促其多形成花蕾。果实成熟后及时采收。种子晒干后，要用纸袋装好，挂在通风干燥处，以待来春播种。
（2）采收加工。首乌种子繁殖于定植后3年，无性繁殖的于定植后2年，在秋冬季茎叶枯黄后挖取。先除去藤蔓，由于块根入土较深，须从离根际较远的地方深翻，才能将其撬地挖出，抖去泥土，运回加工。运回后，洗净泥土，大块的切成1.5 cm厚的薄片，小的可不切开，直接晒干或烘干。
首乌以体重、质坚实、粉性足者为佳；夜交藤以粗细均匀、表皮色紫红者为佳。
（三）首乌的主要成分
1．首乌中的营养成分
首乌除含有一定量的粗脂肪、粗蛋白、游离糖和淀粉等一般性营养成分外，还含有丰富的氨基酸、维生素、磷脂、无机盐及人体必需的微量元素。维生素中以B族维生素含量最高；其氨基酸含量与西洋参中的情况类似，以谷氨酸、天冬氨酸及精氨酸含量最为丰富，其中精氨酸含量最高可达生品质量的2.23％；所含的微量元素包括锌、钙、镁、铁等，其中锌元素的含量尤其高；首乌中还含有比较丰富的磷脂类成分，主要包括磷脂酰胆碱、肌醇磷脂、乙醇胺磷脂及磷脂酸等成分；首乌中的脂类以不饱和脂肪酸为主，其中以亚油酸含量最为丰富。
2．首乌中的活性成分
多羟基孕甾烷酯苷是首乌中的主要活性物质，来源于耳叶牛皮消、隔山牛皮消和戟叶牛皮消的块根均含有多羟基孕甾烷酯苷。20世纪90年代之前，有日本学者从耳叶牛皮消中分离纯化出了13种皂苷和11种苷元；我国科学家对耳叶牛皮消C21甾苷粗品的酸水解产物中分离到4个C21甾体酯基苷元，分别为加加明（gagamine）、告达庭（caudatin）、萝摩苷元（metaplexigonin）和凯底苷元（kidjoranin）；上述三种首乌品种中也都含有相对分子质量分别为28 000,51 000和117 000的三种杂多糖，这些杂多糖均由鼠李糖、阿拉伯糖、木糖、半乳糖和葡萄糖6种单糖组成，也是首乌中重要的活性组分。
（四）首乌中功效成分的生理活性
1．对免疫功能的影响
白首乌水溶浸膏及C2l甾体酯苷对正常及免疫抑制动物均有明显的免疫增强作用，白首乌总苷可使小鼠胸腺和脾脏不因受免疫抑制剂作用而发生萎缩，呈现出对免疫器官的有效保护作用。白首乌还可使动物T淋巴细胞依赖区增生，B淋巴细胞依赖区增大，从形态上支持白首乌有提高机体免疫功能的作用这一结论；白首乌总磷脂可显著提高外周血ANAE（+）淋巴细胞比值和绝对数，预防和治疗环磷酰胺所致外周血ANAE（+）（—）淋巴细胞比值和绝对数倒置的现象，使T细胞比值保持在正常水平。
2．清除自由基作用
自由基学说认为，臭氧为强氧化剂，吸入人体后可发生较强的自由基反应，导致红细胞衰老变化。以吸入臭氧形成的快速衰老模型来观察白首乌的抗衰老作用，可以发现白首乌能提高衰老动物的机体免疫功能、清除自由基、抑制过氧化脂质的形成，能使用吸收臭氧造成的类似衰老变化的小鼠恢复到接近正常的状态；采用化学发光法测定去皮白首乌及白首乌栓皮对超氧阴离子自由基的清除作用实验结果表明，两者都能直接清除超氧阴离子自由基，其IC50分别为69.69μg/mL和2.29 μg/mL，后者对超氧阴离子自由基的清除能力比前者高出30多倍；也有研究发现C21甾苷及各种甾苷元具有较强的清除羟自由基的能力，C21甾苷元C3-OH成苷与否并不影响其活性；C2l甾苷元清除羟自由基的活性与母核上羟取代基的数目有关，而母核本身无清除作用。
3．抗肿瘤作用
白首乌总苷对S180等4种瘤株均有明显的抑制作用，且作用效果与给药剂量及用药途径等密切相关。白首乌甾体酯苷抗肿瘤实验发现，白首乌甾体酯苷具有良好的抗肿瘤作用，而且抑制肿瘤范围广泛，它不但对艾氏腹水瘤和Lewis肺癌有显著的作用效果，而且对小鼠S180实体瘤也具有显著的抑制作用并具有明显的剂量效应关系，同时对体外养的人类瘤细胞株、动物瘤细胞株等都有明显的抑制作用。在体外用细胞生长曲线法、MTT试验、蛋白质含量测定及形态学观察法研究白首乌总苷（CG）的抗肿瘤作用实验结果表明，CG对Hce-8693,PC3,Hela和PAA 4种实体瘤细胞均有较强的体外细胞毒性，可使细胞膜皱缩，细胞核固缩、浓聚，可见，白首乌甾体总苷具有广谱的抗肿瘤作用。
4．保肝作用
研究证实，首乌总苷对乙酰苯肼造成的溶血性贫血的肝脏具有明显的保护作用，药物可使受损动物肝脏的酶活性有不同程度的恢复，有的可恢复到正常水平，肝细胞内RNA及蛋白合成增加，表明肝脏功能的恢复；通过增加肝细胞代谢功能，改善机体缺氧状态，减轻发绀，增强机体活力；保护细胞或促进网织红细胞发育成红细胞；对乙醇诱导的及乙酰苯肼造成的脂质过氧化反应均可被显著抑制，从而对受损肝脏起到良好的保护作用；采用D-氨基半乳糖造成大鼠急性肝损伤的模型研究白首乌提取物——氨基酸、多糖等对肝细胞保护作用的实验研究证明，白首乌的提取物不但能提高肝损伤大鼠的存活率并降低血清胆红素和转氨酶的作用，而且能显著提高肝细胞酶的生物活性；应用鼠的四氯化碳损伤细胞一级培养模型从天然药物中筛选保肝药物研究发现，白首乌二酮（cynandioneA）能显著降低（50％）鼠的四氯化碳损伤肝细胞一级培养模型谷丙转氨酶山梨醇脱氢酶的释放。谷胱甘肽、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽还原酶在抗氧化应急反应细胞防御机制中扮演重要角色。白首乌二酮（cynandione A）可明显减少鼠的四氯化碳损伤肝细胞一级培养模型这4种标志物的降低，对暴露于四氯化碳中鼠的肝细胞一级培养模型有保护作用。据推测，白首乌二酮（cynandione A）是通过减少代谢产物丙二醛的量来降低脂质过氧化作用的。
5．对心脏功能的影响
按抗心肌缺血、缺氧药物的实验方法证实白首乌总苷有降低机体耗氧量、延长缺氧条件下动物生存时间的作用；生化方法研究发现，白首乌总苷可明显降低心肌细胞的耗氧量且与药物浓度有明显的剂量效应关系；采用体外诱导法引起心肌脂质过氧化反应的实验发现总苷可有效抑制MDA的生成，这是因为药物通过清除超氧阴离子自由基的途径实现的，从而使心肌细胞免受或少受自由基的损伤，保护心肌的完整结构和正常的生理功能。
6．对脑细胞的保护作用
氧化应激反应被认为是在某些神经退化紊乱和脑老化中引起神经死亡的主要原因，在亚洲人们有应用天然产品治疗这样的神经退化紊乱（如老年痴呆症）的传统，应用鼠脑神经胚胎作为筛选系统，从这些传统天然药物中筛选活性脑神经保护物质已引起人们的广泛关注。有研究表明，隔山削干燥块根的甲醇提取物具有明显的减轻过氧化氢引起的神经毒性的作用，经分离后证实其有效成分系白首乌二酮（cynandione A），该成分能有效降低由过氧化氢引起的神经毒性并能抑制谷胱甘肽、超氧化物歧化酶以及其他参与抵抗氧化应激反应细胞机制的酶水平的降低，更重要的是，该成分还能减轻有神经递质兴奋剂、L-谷氨酸盐引起的神经毒性，但不能调节由N-甲基-D-天冬氨酸盐引起的神经毒性。
7．降脂作用
首乌具有明显的降低血清胆固醇的作用，经分离实验证实，起这一作用的可能是其中的首乌总苷——首乌总苷的剂量与降脂效果之间具有显著的正相关；首乌总苷还可以起到抗高脂促动脉平滑肌细胞增生的作用，这可能对预防动脉粥样硬化斑块的形成具有积极意义。
（五）首乌的综合应用
首乌作为一种良好的药食兼用资源，其开发利用应是全方位的，使用时应注意综合开发，避免偏废。首乌块根含磷脂酰胆碱及蒽酮衍生物（游离及结合状态），以大黄酚、大黄素为最多，其次为大黄酸、大黄素甲醚、洋地黄蒽酮及食用大黄苷。嫩茎叶中含丰富的维生素，其中以胡萝卜素及维生素C的含量高，每100 g可食部中含胡萝卜素为7.30 mg、维生素B2 1.05 mg、维生素C 131 mg。
（1）药用。首乌性味苦、甘、温、无毒。块根有补肝肾、益精血、养心安神的功效；生用润肠、解毒散结，用于治疗神经衰弱、贫血、须发早白、失眠、血胆固醇过高、遗精、白带等。茎藤性味甘平，有养心安神、祛风湿功效，用于治疗神经衰弱、失眠多梦、全身酸痛，外用治疮癣搔痒。首乌对肺癌、骨癌、脑肿瘤、甲状腺癌、白血病有一定的防治作用。
（2）食用。首乌是一种保健蔬菜。嫩茎叶可作汤料，也可炒食；块根更是营养丰富，采后煮熟，再用清水泡1 d，炒食或与稀饭同煮，若配以飞禽或鱼类以瓷锅煲炖，滋味鲜美，药效更佳。著名的滋补药膳有首乌肝片、乌须酒、首乌乌发酒、首乌黑豆酒等。首乌有以下几种烹饪方法：
1）首乌鸡。首乌50 g，用砂锅煮好，滤出煎汁待用；净鸡肉500 g切丁，用料酒、味精、精盐、淀粉浆好，下油锅炸，熟后倒入漏勺待用。可根据口味备冬笋50 g切丁，鲜辣椒100 g去蒂、籽，洗净切丁，然后把鸡丁入锅炒，加上调料、首乌汁，快速翻炒，入味后用淀粉勾芡，出锅装盘即成。此菜适用于肝肾阳衰、发须早白、血虚头晕、腰膝软弱、遗精等症。
2）首乌煮鸡蛋。首乌60 g，鸡蛋2只。将首乌洗净、浸润切片，放入砂锅内，加适量清水，放进鸡蛋，煮至蛋熟，捞出去掉蛋壳，再放锅内煮片刻，加盐、味精即可。
3）首乌山楂饮。首乌15 g、山楂15 g，分别洗净切片，入水煮沸1 h，滤出煎汁加白糖搅匀即成。
4）嫩叶的烹饪方法，多用开水烫后再炒食，或直接作汤料。
实际应用实例：
（1）腰椎间盘突出症。首乌10 g为主，配穿山龙、虎杖、白茅根、丹参、五加皮各10 g。将上六味药用清水洗净后，放入盛有开水的保温瓶中，泡12 h后，取汤代茶饮，每天1剂，10 d为1个疗程。
（2）阳痿。首乌粉30 g，用少许冷开水调匀再加开水100 mL即可服用，每天2次，半个月为1个疗程。治疗期间停用他法。嘱患者禁烟酒，戒除手淫，清心寡欲，清除心理因素对本病的影响。
（3）帕金森氏病。以首乌30 g为主，配人参、丹参、参三七各15 g，水蛭、全蝎、地龙各10 g，黄芪、巴戟天、淫羊藿各30 g制成丸剂，每丸0.5 g，含生药3 g。口服，每次4～5丸，每天3次。3个月为1个疗程，停用其他药。
（4）高脂血症。用首乌30 g，加水300 mL，煎20 min左右，取汁150～200 mL，分2次温服，每天1剂，或取制首乌、丹参、山楂各15 g，黄芪、地龙各12g，陈皮、苍术各6 g，赤芍10 g。并随证加减。
（5）精子减少所致不育症。首乌、黄精、黄芪、淫羊藿、枸杞子、菟丝子、紫河车各12g。每天1剂，水煎，送服硫酸锌片25 mg。30 d为1个疗程。
（6）自汗、盗汗。取首乌、五倍子、黄芪等量，压粉，过120目筛，加入药用基制（质），制成每粒含生药1 g的锭剂。将脐部洗净擦干，放1枚药锭于脐内，上盖塑料薄膜，外敷纱布并以胶布固定，24 h换药1次。
（7）桡神经挫伤。傅鹏霄用首乌治疗桡神经挫伤患者14例，治愈率为86.7％。用法：首乌30 g，水煎，早、晚各服1次，30 d为1个疗程。
（8）精神分裂症。首乌90 g，夜交藤90 g，红枣2～6枚，制成煎剂，每天1剂，分早晚2次口服。15 d为1个疗程。
（9）小儿遗尿症。首乌、五倍子各3 g，研末醋调膏状，临睡前敷于脐部，纱布敷盖，胶布固定。次晨取下，连用5夜为1个疗程。
（10）皮肤赘疣。首乌片，成人每次5片，儿童3片，每天服3次，连续用药3～10周。