人老了就一定会痴呆吗

痴呆是脑功能障碍导致的一种获得性、持续性的智能衰退，具有慢性、进行性发展的特点。主要表现出多种大脑高级皮质功能的紊乱，其中包括记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能等。其智能损害的程度足以干扰日常生活能力或社会职业功能。在病程某一阶段，常伴有精神、行为和人格异常。

痴呆可以由多种疾病引起。发生在老年人中的老年期痴呆种类繁多，最多见的是以下三大类：

1.阿尔茨海默病（AD），也称为老年性痴呆，占所有痴呆类型的50%以上，是指以进行性遗忘及相继其他认知功能障碍、行为异常而导致社会功能减退并伴有日常生活能力下降为特征的神经系统性病变。

2.血管性痴呆，主要由于脑血管疾病引起，多次脑血管病发作令患者的认知功能呈阶梯式衰退。

3.患者除了有痴呆症状外，还有明显的运动功能症状，比如运动缓慢、肢体僵硬、不自主运动等，主要包括路易体痴呆、帕金森痴呆等。

除此之外，还有很多其他类型的痴呆，如额颞叶痴呆、正常颅压脑积水、神经梅毒、酒精中毒性脑病等较为少见的痴呆类型。

国内有关调查表明，在60岁以上老年人中，AD年平均发病率为0.28%，且年龄每增加5岁，发病率增加1.06倍。所以，痴呆的发病率随年龄增加而增加的趋势是很明显的。除了AD以外，血管性痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆也都是随年龄增长而多发的疾病。

随着年龄的增长，很多人出现了记忆减退、思维和动作迟缓，但并不等于就患上了痴呆。正常的年龄相关性记忆减退主要表现为轻微的思维迟钝、集中注意力和学习新事物的能力有所下降，常表现为健忘，但是给予适当提示后，会回忆起有关的事件。逻辑思考能力不太会受影响，自我照顾能力基本完整。痴呆患者则不同，患者可能会完全忘记这件事曾经发生过。除此之外，大脑皮层的其他功能也会受到影响，如语言表达能力、分析判断能力、逻辑思考能力、定向力，甚至行为、人格和独立生活能力、自我照顾能力出现明显衰退。有的患者还会出现幻觉、妄想症状。