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第一节 口腔医疗设备选购特点
口腔医疗器材设备选购按照同等货物比质量,同等质量比价格,同等价格比服务,同等服务比诚信的采购原则,与供应商建立起平等、尊重、诚信的合作关系,以保证降低口腔设备选购成本。令人遗憾的是,有太多的口腔医师都是根据直接邮购、销售代表、杂志、继续教育研讨会或口腔医疗器材设备商贸展会上提供的资讯冲动地购买设备、器械和材料。许多口腔医师在购买这些产品后才发现它们并没有带来广告上声称的好处。
在国家口腔医院(尤其是教学科研机构)工作,购买器材的标准往往是新颖、方便、效率高,器材的使用率、价格、可靠性往往不是主要的标准。但营利性口腔医疗机构在购买器材时应该首先把“是否最适合我?”这个问题放在第一位,应该反复地问:如何使用和保养这些产品?这些产品是否会让病人感觉更好?这些产品是否效果更好、效率更高、使用更方便?当然,还必须考虑这些产品的成本和回收之间的关系。任何一个器材生产厂家和经销商都会利用一切促销手段为自己的产品打开市场,作为购买者,必须保持清醒的头脑,不要为漂亮的照片和优惠的条件所打动。
在选购口腔设备、器械和材料方面,必须提防进入一个误区,即认为只有高档和豪华的器械和材料才有资格谈得上优质服务。口腔诊所的定位不同,服务的群体各异,在硬件设施上是不可能,也不应该追求一致的,但“以病人为本”的理念是相同的。
步入口腔医疗器材设备展览大厅,视野所及,到处是高科技的展示,有那么多的选择!应该先买哪一种呢,选择哪个厂商的产品?购买的产品会对医师、团队和工作有怎样的影响呢?更重要的是,这个产品会为患者的治疗带来什么样的影响呢?牙医们在购买科技产品前必须考虑清楚的问题是什么?选择适当的设备、器械和材料能大大提高口腔医师的诊疗效率。为了使口腔诊所在采购设备时,能以最合理的价格,购买到最合适的产品,现就口腔设备、器械和材料的性能、价格、质量的有关问题,提出合理选购口腔设备、器械和材料应注意以下事项:
1. 从服务定位出发
采用新科技的初衷是为了给患者提供更好的治疗。由于口腔医疗服务特点的需要,口腔诊所设备、器械和材料种类甚多,高低档次差异很大。在拟订口腔诊所建设计划和增添设备、器械和材料选购时应根据开展业务范围和经费条件决定,并且受口腔诊所规模大小所制约。开展业务范围则取决于人力资源、技术水平以及场地等条件。设备、器械和材料使用效果如何,归根结底定决于买的好坏,也就是说,你一定不能对质量问题妥协,否则会直接影响你的口腔医疗服务水平。
从口腔诊所服务定位和主要服务对象出发,以经济实用为原则,兼顾到口腔诊所的实际情况和当地的环境可能,确定设备的功能、配置要求和档次,以免造成设备功能的浪费和资金的不合理占用。例如在某些经济尚欠发达的地区,没有必要购置高档,而某些功能暂时不太需要的豪华型治疗机。在护士配备不足的情况下,可不必按四手操作的要求去选择和配置设备。
2. 掌握信息比较选择
口腔医疗设备、器械和材料的不断升级换代从表面上看是牙医学不断追逐时尚的结果,但本质上说却是社会经济与技术不断进步、不断进化的结果。应了解设备、器械和材料供应的厂家和经销商的知名度、信誉度。对顾客是否提供优质服务,是否能尽力使顾客满意,受到用户好评等都很重要。在同行中了解设备、器械和材料的性价比,比较设备的配备、功能、外观、内部结构、控制方式、性能稳定性、质量可靠性、使用寿命、选择满足自己工作要求的稳定、可靠、长寿命产品。选购时应注意所选设备的外观和技术在本地区有一定的领先性,以增强口腔诊所在医疗市场的持续竞争力。目前,口腔医疗器材设备市场正处于繁荣时期(图2-1),也是用户购买设备的最好时期之一,口腔医疗器材设备制造商间的竞争,造成了价格的全面下浮,但也出现了鱼目混珠的现象,各种“三无”产品充斥于市,用户购买时务必谨慎。
图2-1 西安陕西秦都口腔器材有限公司店面
选购口腔医疗器材设备这项工作是学校没有教的,学校只提供单一的产品供教学使用。口腔医师是牙科产品的直接使用者,应该对使用的产品有全面而深入的认识和了解。许多口腔医师在介绍他们的经验时都提到,他们主要是通过阅读广告来了解产品,发现感兴趣的产品后就索取样品做试验。如果使用后感觉良好,他们就会在杂志上寻找相关的临床报道和研究报告,进一步增加对产品的了解,向作者和其他医师请教,掌握更多的信息。在决定是否购买产品之前,他们还会根据自己的工作情况,对购买产品后的经济效益作一评估。熟悉生产厂家提供的产品说明书、通过杂志和同道加深对产品的了解、必要时参加有实际操作的学习班,几乎是所有有经验的医师都提到的前期准备。
3. 试用比较选择
口腔医疗器材设备不是家庭生活用品,它们的使用对象是病人,其使用和保养维修都有较高的技术含量。这就是为什么有些生产厂家拒绝将产品出售给没有参加过专门培训的医师的原因。现在,越来越多的生产厂家和经销商都邀请一些专家举办学习班和带有实际操作的培训课程,介绍他们的技术和产品,这是一种非常好的推广形式。对主办者(或赞助者)来说,要完全摆脱经济上的利益是不现实的。但负责任的医师在向自己的同道介绍某项技术和产品的时候,不会只讲其优越性和好处,故意回避其不足之处和注意事项。
现在同一种材料,生产的厂家、经销商会有很多家,尤其是口腔诊所常用的水门汀、印模材、粘合剂等。在使用前,作为管理者首先要了解其是否具有口腔诊所引进新材料的各种资质证明,还要对材料的性能、临床使用效果、价格等加以了解,仔细倾听厂家的产品介绍,并把产品说明与同类产品的说明对比观看,找出与之相区别的性能和特点,是否符合自己临床使用的需要;其次还要有一定的试用期,通过大夫、护士和患者三方的反应,来确定其临床使用效果;最后还要比较同类产品的价格,如果性能一样,效果近似,为了节省诊所开支就要有所选择。
4. 国内设备和进口设备
改革开放,国外的先进口腔医疗设备和器械涌进了中国,使国内的口腔医疗设备制造企业找到了与世界的差距,促进了我国民族工业的崛起。先后研制开发出连体式牙科治疗机、电动牙科椅、气涡轮手机等现代牙科治疗设备,逐步缩小了与世界的差距。部分企业的产品质量、工艺水平、外型设计等方面已达到国际中等水平。
我国在口腔医疗设备、器械、材料领域与发达国家还有一定差距。在普通树脂产品领域,美国有一定优势;在车针领域,瑞士占有优势;在义齿产品领域,巴西优势明显;在技工设备、烤瓷设备方面,德国领先;在X线机上,意大利有独到之处。国内设备、器械和材料与进口设备、器械和材料相比虽然存在一定差距,但国产口腔治疗设备以其不可低估的价格低廉、外观质量及功能满足临床使用需要、售后服务及零配件供应有保障等三大优势,已与进口产品形成平分市场的格局,并且已开始进入国际市场。
据报道,我国2010年的口腔医疗设备和材料的出口市场要远大于进口市场,出口金额达到2.89亿美元,为我国医疗器械的贸易市场增加外汇力量。2010年我国口腔医疗设备和材料出口至全球166个国家。其中美国是我国最大的口腔医疗设备和材料出口市场,美国共从我国进口口腔医疗设备和材料6800.91万美元,占总出口金额的23.55%;其次是中国香港,出口金额分别为4780.74万美元,占总出口金额的16.55%。另外,德国、日本和中国澳门也是我国口腔医疗设备和材料的主要出口国家和地区。
国内口腔治疗机的价格与国外同类产品相比,仅仅是后者的50%~60%,由此可见,国内产品的价格优势是明显的。一般地说,国内的口腔医疗设备制造商售后服务的保障机制相对好一些。目前国内生产口腔医疗设备、器械和材料市场正处于繁荣时期,正是用户选购国内口腔医疗设备、器械和材料的好时机。
5. 适当超前投资
在选购口腔医疗设备时,最举棋不定的是设备功能的配置选择,口腔治疗机的发展速度是飞快的,一步到位的想法是不实际的。在经济条件允许的情况下,尽可能添置些性能优越、功能齐全、档次相对较高的器械设备,以便缩短操作时间,减少医师劳动强度,提高效率,保证医疗质量。添置精良的设备,也是诊所对外宣传强有力的“卖点”,如进口手机消毒设备、全景牙片机、种植牙器械、口腔内镜数码相机等。在可能的情况下,适当的超前投资是值得考虑的。
每当新病人来到诊所,接待护士要引导他们(急诊病人除外)参观和介绍设计装修、分隔布局、设备器材,既让病人了解口腔诊所的理念和水平,也借此了解病人的心理特征、需求和欲望。这样,当口腔医师在介绍治疗计划,谈到数字化X线机、Periolase激光机、CEREC的CAD/CAM技术时,病人就会感到比较形象和亲切。
在市场上,口腔医疗器材大致可以分为已经成熟的、处于发展阶段的和新发明的三种。在选购和更换产品的时候,不应该过于保守。如果只是在产品已经广为人知的时候才去购买和使用,就有可能错失了进一步开拓市场、吸引更多病人、提升病人认知程度的良机。
6. 注意产品质量与维修
应注意所选购的设备、器械和材料有无政府主管部门颁发的医疗器械产品注册证和注册登记表,这是产品质量的重要标志。必须参加制造商提供的相关培训课程,以尽快学会使用;同时,将整个团队融入到新技术的实践当中也是十分重要的(图2-2)。
图2-2 咸阳西北医疗器械有限公司举办客户齿科培训班
设备的保养与维修也相当重要,应注意了解口腔医疗设备、器械和材料供应的厂家和经销商的售后服务承诺的可行性,是否真正具备售后服务的能力,包括维修技术力量、维护快速响应性、维修配件供应情况。在当地和周边地区是否设有特约维修部,以防购买设备后增添不必要的烦恼。要组织相关人员学习所有口腔医疗器械设备的养护和必要的维修,保证设备正常运转延长使用寿命。口腔医疗设备和器械,如果能注意使用,保养好,使用寿命可以达5~10年。
在美国,许多口腔医师很注意Reality Publishing 和Clinical Research Associates (CRA)提供的资料。它们都是独立的口腔医疗器材评估机构,定期发表对口腔医疗器材临床使用价值的全面检测结果。由于这些结果比较客观,所带有的商业色彩比较少,所以对口腔医师的决定有很大的参考意义,生产厂家对它们发布的报告也比较关注。但是,它们的评估结果不一定完全适合各个口腔医师和口腔诊所的实际情况,所以各位口腔医师在判断和衡量口腔医疗器材产品的时候应该有自己的标准和目标,自己作出最后的决定。