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前 言
由于现代医学科学技术的迅猛发展,各种新的诊疗仪器和抗菌药物的使用以及病原微生物类型的不断变化,使得医院感染已成为世界各国各级医院所面临的突出的公共卫生问题,也成为当前临床医学和预防医学中的重要课题,已引起医疗卫生行政管理人员和临床医师的高度重视。
目前医院感染学已经作为一门独立的学科,研究在医院内的一切感染的发生、发展、预防、控制和管理的一门学科。医院感染学具有跨学科的特点,其基础学科是流行病学、医学微生物学、临床疾病学、免疫学、消毒学、护理学、抗菌药物学和医院管理学,它的近缘学科是传染病学。
当前,世界各国医院内的交叉感染(hospital infection)都在不断增加,由于口腔医疗操作不可避免地接触到病人的唾液、血液、软组织以及牙体组织等,污染较严重,目前常用的消毒方法又受到器械和材料等因素的限制,导致消毒效果不理想,口腔医师和病人都处于易被肝炎、艾滋病等感染的危险状态中。关于口腔诊所细菌污染的情况,包括病毒污染的情况,口腔医师和病人之间相互传染、发生疾病的文献报道也不少。据世界卫生组织统计,在临床各科因诊疗所发生的交叉感染中,口腔科占据首位。目前,人们越来越感到口腔医疗过程是传染疾病的一个重要途径,需要采取适当措施加以控制。
口腔诊所里存在各种各样受到感染的可能性,时刻保持口腔诊所整洁舒适是每一个工作人员的责任。预防口腔诊所交叉感染,不仅是口腔医师和其他员工的劳动卫生问题,也是提高医疗质量的重要问题。不从环境卫生的观点进行管理,口腔诊所就可能成为病人传染医师、病人传染病人、医师传染病人的场所。
口腔诊所工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识,并按规定严格执行消毒隔离制度。口腔诊所应重视感染控制方面的投入,不仅应加强口腔诊所感染控制的宣传教育,加强检查力度,而且应普及和推广先进、简便、有效、价廉的器械消毒灭菌措施,从而保护大众健康。口腔诊所的消毒工作是口腔诊所预防感染、防止传染病传播的重要手段。近年来,随着医学科学的迅速发展,口腔诊所消毒方法逐渐丰富,消毒水平迅速提高,消毒工作逐步走上规范化和法制化的轨道。
作者长期以来将我国口腔医疗服务管理作为其研究内容,对我国众多口腔诊所和欧美口腔诊所的开业经营管理进行了调查与研究,积累了数以百计的口腔医疗感染控制管理成功案例。为推动我国口腔诊所感染控制管理的健康发展,现编著出版《口腔诊所感染控制》一书。本书分为医院感染基础知识、口腔医疗的病原体污染、乙型病毒性肝炎、艾滋病、口腔诊所感染管理、消毒灭菌基础知识、清洗消毒灭菌设备、交叉感染消毒防护、口腔器械消毒与灭菌、口腔诊所消毒制度、口腔医疗废弃物处理、消毒室的设计要求、感染控制管理机构、感染控制监测方法、感染管理质量标准共十五章。内容系统、全面、规范、实用、可操作性强,对口腔诊所感染控制具有指导作用。
在本书编写和相关研究过程中,英国利物浦大学牙科医院Dr.Martin提出不少宝贵意见,同时还得到了第四军医大学口腔医学院和西安爱牙管理咨询有限公司的大力支持和帮助,得到了我国各地口腔医院、口腔门诊部、口腔诊所的大力合作和支持,借此出版机会,特此表示敬意和感谢。
李刚
2012年10月20日
作者联系方法:
单位:第四军医大学口腔医学院口腔预防医学教研室
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