医院感染的发生，除与机体本身因素有关以外，还有环境和社会方面的原因。

病人入院时正处于某种传染病的潜伏期，入院后发病，此时病人就是该病的传染来源。与其同室居住的病人，就有被传染发病的可能，尤以呼吸道传染病为甚。如胃溃疡病人入院时正处于流行性感冒的潜伏期，入院后发病，则同室病人即可感染流感。

不同传染病，收容在同一病区，如果消毒、隔离不严，则易发生交叉感染。

虽然一病室收容同一种传染病病人，但如果感染的病原体型别不同，也会发生交叉感染，如病毒性肝炎、细菌性痢疾等。

入院时诊断错误，如把一种传染病误诊为另一种传染病，也会发生交叉感染。如把猩红热病人误诊为麻疹，而入麻疹病房；把传染病误诊为非传染病，均可造成院内感染。

住院病人或医院工作人员是病原携带者，患某种疾病的人，同时又是另一种疾病的病原携带者，如癌症病人携带肺炎克雷白杆菌，可引起肿瘤病房内肺炎暴发。此类感染难以查明，因为很少对住院病人做系统的带菌检查。医院工作人员若为结核、痢疾的病原体携带者，可引起住院病人感染、甚至暴发。

在一定条件下，正常菌群中的细菌也能使人患病：①由于机体的防卫功能减弱，病人抵抗力降低，形成生态失调而引起自身感染。例如皮肤黏膜受伤（特别是大面积烧伤）、身体受凉、过度疲劳、长期消耗性疾病等，可导致正常菌群的自身感染。②由于正常菌群寄居部位的改变，发生了定位转移，也可引起疾病。例如大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道，可引起腹膜炎、泌尿道感染。因此，这些细菌称为条件致病菌。

近年来国内外医院应用抗生素品种繁多，数量大，导致抗药菌株增加，使用不合理的现象屡见不鲜，而造成院内感染。广谱抗生素局部应用，容易产生抗药菌株。

（1） 无明显指征用药：病人患一般伤风感冒，却使用抗生素治疗。外科病房常在无感染的检验证据的情况下使用抗生素预防感染。

（2） 用药配伍不当：如对病人使用抑菌剂红霉素或氯霉素的同时又使用青霉素治疗。红霉素及氯霉素的抗菌机制主要是抑制细菌蛋白质的合成而抑制细菌的生长繁殖。青霉素为杀菌药物，其杀菌机制是干扰细菌细胞壁的合成，导致细胞破裂而死亡，故对繁殖旺盛期的细菌作用强，对静止期细菌作用弱。被红霉素或氯霉素抑制而处于静止期的细菌，对青霉素将产生耐药性。

（3） 利用抗生素进行“心理”治疗或作诊断性应用：抗生素的使用与耐药性细菌的产生有明显的平行关系。应用某种抗生素的地方，就会出现对同样抗生素有耐药性的细菌。抗生素对机体影响也很明显。有些直接伤害防御机制，最显著的是粒细胞减少及骨髓再生障碍，其次抑制抗体产生和淋巴细胞转化等。有些间接导致代谢及免疫状态变化，如肝、肾、肠等器官功能障碍。有的影响正常菌群的生态平衡，从而降低机体抵抗力。

总之，由于不合理使用抗生素而导致病人抵抗力降低，抗药菌株增加，从而使医院感染增多。

对探视者不加管理，随意出入病房，可由探视者带入污染食物、物品等而引起医院感染。

如医疗器械消毒不彻底；医护人员接触污染物后不洗手消毒而又去处理其他病人；食品、食具被污染未处理等都容易发生医院感染。