压缩性骨折就是人体脊柱的椎体出现塌陷，压迫了相应的神经或者软组织，进而导致剧烈疼痛的一种骨折类型。

压缩性骨折常出现在胸椎和腰椎的位置，所以很多人表现为突然出现的腰背部疼痛。如果压缩性骨折并不是很严重的话，也很容易被漏诊，患者仅表现出腰部隐隐作痛，仍可以活动或行走。当压缩性骨折严重时，表现为即刻出现胸闷、腰痛剧烈直不起腰、不能行走以及卧床时翻身困难等。

导致压缩性骨折的原因很多，大致分为4个方面：外伤、骨质疏松、肿瘤以及结核等。

随着生活节奏的加快，外界对人体的伤害也是不可避免的，车祸、坠落伤、滑倒等外力造成的压缩性骨折会造成腰背部疼痛，严重时可造成瘫痪。

大部分的压缩性骨折源于骨质疏松，骨质疏松症是一种以骨微结构破坏、骨量低下导致骨脆性增加并且易发生骨折为特征的全身性骨病。

随着人年龄的增长，骨骼中钙盐沉着减少，骨组织的含量也变少，导致骨质脆性增加，所以很容易发生骨折。女性更容易发生骨质疏松，一方面是因女性生育导致钙流失量较男性多。另一方面，绝经期女性雌激素的减少也会造成骨质疏松，所以稍有外力冲击或只是肌肉收缩下就容易导致稀疏的骨小梁断裂而不连续，发生胸腰段椎体压缩性骨折、楔形改变，一般是椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常。

肿瘤细胞或结核杆菌喜欢吞噬血运丰富的脊柱，造成局部骨质破坏，脊柱塌陷，发生楔形压缩性骨折。

初步可通过X线进行筛查，但X线对于压缩程度不严重的患者来说，有可能出现漏诊。如果X线能看出变化，往往说明压缩程度已超过30%。

进一步需要做磁共振检查，通过该检查，我们可以了解到具体哪个椎体节段出现了骨折，可以明确查看神经根水肿和软组织损伤的程度。

磁共振虽然检查得仔细，但是当我们确定是哪一节椎体出现病变时，往往还需要做该椎体的CT扫描，查看骨质压缩及破坏程度，同时还要鉴别出是新发骨折还是陈旧骨折，这对该病治疗方案的制订及预后有指导作用。

此外，还要检查骨密度和肿瘤标志物，判断病因是骨质疏松还是肿瘤所致。

椎体压缩性骨折患者常伴有躯体畸形，并严重影响患者的运动、功能性活动及心理健康。那么需要做哪些治疗使压缩性骨折尽快恢复？

若是属于疾病的急性期，由于骨膜神经受到破坏，产生疼痛，所以要先用镇痛药物来缓解疼痛。

因骨质疏松所导致的腰椎压缩性骨折，要及时补充钙剂，避免其他椎体再次发生骨折。

应该绝对卧床休息，避免活动，加快腰椎压缩性骨折部位的恢复。

如果椎体骨折压缩小于1/3，药物镇痛不理想，可以考虑神经射频微创治疗，解除疼痛；如果椎体骨折压缩大于1/3，或骨折突向椎管压迫神经，则需要进行骨水泥手术（又叫经皮椎体成形术）。

日光中紫外线照射皮肤后可以引起体内一系列反应，形成活性维生素D，从而促进钙质吸收。

运动可以刺激骨质的生长与代谢，预防骨质疏松。

酒精和烟草中的有害物质可破坏骨细胞，使得骨量降低而诱发骨质疏松，所以应戒烟酒，避免其带来的不良影响。

蛋白质对骨基质的维护有很大作用，人到中老年更要保证摄入充足的食物蛋白。鸡蛋、瘦肉、牛奶以及鱼虾等都为高蛋白食物，应当合理搭配，不必过度素食。

中老年朋友更要注意钙的摄入量，多食用含钙量高的食物如牛奶、海产品和绿叶蔬菜等。

老年人或易发生骨质疏松的人群，要时刻注意防跌倒和外伤。

作者简介

王霞，新疆昌吉回族自治州中医医院，疼痛科副主任医师。