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为什么醒来就“落枕”了
王先生晨起时颈后部、上背部酸痛，颈项活动不利索，不能自由旋转，不能忍受疼痛，来医院疼痛科就诊。王先生讲述他工作压力大，经常熬夜和低头玩手机，就诊前一晚加班很晚后洗头，没等头发干就钻进被窝睡觉，早晨醒来就出现上述症状。检查时颈部肌肉有触痛，浅层肌肉有痉挛、僵硬，触之有“条索感”。经医生一番诊断后，确定王先生患上了人们常说的“落枕”，“落枕”是因颈部肌肉异常的收缩或痉挛引起。为什么会产生“落枕”？“落枕”以后怎么办？
为什么会“落枕”
发生“落枕”主要原因有4点。
肌肉扭伤
如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，枕头过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，时间较长即可发生软组织充血、水肿、痉挛，局部产生疼痛不适感、动作明显受限等。
感受风寒
如盛夏贪凉，睡眠时受寒使颈背部气血凝滞，以致僵硬疼痛，动作不利，转头受限。
颈部外伤
颈部发生外伤可导致肌肉保护性功能下降以及关节扭挫，再加上睡眠时颈部姿势不良，也可导致“落枕”。
既往疼痛
平时就有颈椎病等病史，稍感风寒或睡姿不良，即可引发本病，甚至可反复“落枕”。
“落枕”后怎么办
热敷
采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯照射颈部均可起到止痛作用，若时间充裕可选择洗热水澡，尤其在颈部患处用热水反复冲洗，边洗边用手按摩颈部，效果更佳。
醋敷
取食醋100g，加热至不烫手为宜，然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷，可用两块纱布轮换进行，痛处保持湿热感，同时活动颈部，每次20分钟，每天2～3次，2天内即可缓解疼痛。
按摩落枕穴
落枕穴又称外劳宫，在手背侧，中指和食指之间，指掌关节后一点的地方。该穴是治疗落枕的特效经验用穴，可以左右手交替自我按摩。
按摩要领
以大拇指揉按穴位，此时头用力前伸，在前下方缓缓缩下 头，使下颌向胸骨上窝靠近，颈部肌肉保持松弛，然后将头缓慢地轻轻左右 转动，幅度由小逐渐加大，并将颈部逐渐伸直到正常位置，转动时以基本不出现疼痛的最大幅度为限。也可按摩颈部局 部疼痛位置，注意动作应轻 柔，不宜过重，最好由专业康复医生帮助进行如上操作。
其他方法
针灸治疗本病方法颇多，如针刺、指针、电针、耳穴压丸等治疗方法，拔罐疗法治疗落枕也有很好的效果。
生活中怎样预防“落枕”
用枕适当
最适宜的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性，枕芯以热压缩海绵枕芯为宜。若喜欢仰卧，枕头枕芯处的高度为8cm左右；若喜欢侧卧，枕头枕芯处的高度为10cm左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。
颈部保暖
颈部受寒冷刺激会使肌肉和血管痉挛，加重颈部疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，室内空调温度不能太低，并注意不要直接坐在空调下工作和学习，若怀疑落枕导致颈肩痛时，应在肩膀上披上衣物，以防受凉加剧疼痛。
姿势正确
良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作持续时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩。不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。
避免损伤
颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤。因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，在座位上时可适当地扭转身体，侧面向前；运动时，要注意保护颈部，避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，要减少颈椎活动，尤其要避免快速地转头，必要时用颈托保护。
作者简介
韩冲芳，山西医学科学院山西大医院，疼痛科主任、硕士研究生导师，山西医科大学麻醉学系副主任。