显然口腔疾病与内科疾病的原则基于共同的知识基础，并且口腔及其相关结构的治疗不能脱离人这个整体，尽管如此，仍有一些关键的区别必须用来规范我们牙科的行为，同时我们在选择治疗患者的模式时也必须考虑区别。

口腔疾病的患病率极高，据相关资料显示，龋病及牙髓病、尖周病、牙周疾病、牙 畸形，口腔黏膜病，失牙修复等口腔疾患在社会群体中患一种或者数种并患的几乎占到90%以上。由于牙病具有广泛的普遍性，而且龋病和牙列缺失、缺损具有不可自愈性，必须人工医疗修复，才能恢复形态与功能，因而口腔医疗将给人类带来极大的社会经济负担。又因为口腔医疗往往要反复多次，有些口腔病人几乎终生需要口腔医疗，所以口腔医疗必须是就近医疗。

在一个基础层面上，龋齿和牙周病都是由牙菌斑作用于易感宿主，包括牙齿和软组织。菌斑可以通过家庭护理，如刷牙和使用牙线有效地控制，也可使用药物进一步去除。氟和黏结性封闭剂的使用，去除有害的和致病的因素，如吸烟、频繁的高糖饮食和其他可发酵的化合物，这些都可影响宿主的抵抗力。

每一名牙医都应该知道这些，每天去做并鼓励家庭成员和朋友同样去做，患者也不例外，那些愿意进行口腔预防性护理的患者很少或基本不得口腔疾病，通过预防性措施牙医已经能够减轻他们的工作负担。

未经治疗的牙髓、牙周感染如果发生急性脓肿，会带来疼痛，并且可能最终会导致一些或全部牙齿的丧失。这种状况在全球范围内广泛存在，以至于被认为是年龄增长的结果，那就是你老了，所以你要掉牙齿。在过去的年代通过使用氟和其他预防性措施，发达国家已经改变了这种状况。这对所有的人而言都是值得骄傲的成绩，但事实上世界上许多人仍无法控制牙科疾病，失去了过多牙齿，尽管如此依然活得长久和富有收获。这提醒我们在牙科的大部分情况下我们并不是处理生与死的问题。

如果有人要建立医学和牙科治疗程序的层次体系，并按照人们生命和健康的影响来排序，那么我们所从事的牙科治疗将在这个名单的最下层，这不应当使我们放弃，而是应该帮助我们意识到我们同医学界的不同，除了对严重疼痛的缓解和急性感染的控制，牙科护理和治疗基本上是有选择性的。

随着牙科治疗技术的发展，牙科治疗材料日新月异，牙科治疗方法也日益增多，患者在牙科治疗中的可选择性不断增加。除了极少数危及生命的疾病或损害，我们进行牙科治疗时针对患者寻求更高的生活质量，他们希望口腔和牙齿情况达到舒服好用、美观，并不把口腔看成生死攸关的大事，尽管如此他们很在意，那么我们的作用就是帮助这些患者作出明智的选择，尽我们的最大努力完成要求的治疗。如果牙科医生在治疗中未将所有治疗方法给患者做详细介绍，让患者真正做到知情选择，就可能产生医患矛盾。

例如：牙体制备，虽有常规的预备步骤及方法，但想做到“因牙而异”则需要仔细琢磨与推敲。即使是同样一个中切牙全冠牙体预备，也会因缺损范围、牙髓活力状态、牙体长轴、邻牙颜色，以及与周围软组织的关系等不同而有不同的牙体预备设计和方法。任何两个有着同样诊断的患牙，治疗方案未必相同。

例如就当前纠纷较多的烤瓷牙修复体来说，因为瓷牙种类繁多，价格相差几倍甚至几十倍。患者往往由于相关知识的缺乏而因为同是一颗烤瓷牙冠而价格相差甚远，从而认为医务人员有意欺骗，导致医疗纠纷。而不管这些治疗是否要求牙科艺术与技术的极致以达到最大限度的舒适、好用和美观，还是简单地作一个好的暂时性修补直至患者要求进一步的治疗。

再有口腔医疗保健费用中的相当部分，如修复治疗、种植牙、正畸治疗、洁治等，原来都是自费的医疗项目。

绝大多数的牙病为慢性疾病，形成口腔病灶，缓慢而长期地影响口腔功能，影响口腔健康与全身健康。牙病除了非常严重的炎症外，并不直接威胁患者的生命，龋病、牙周疾病、牙 畸形病死率几乎为零，所以，牙病常常不易引起人们与社会的广泛重视。长久以来，人们习惯于不将牙齿当做人体的一个器宫来认识，对牙科疾病缺乏重视，常常想当然地将自己的意识贯彻于牙科疾病的理解，造成对牙科治疗的不接受而形成医患矛盾。

牙病绝大多数局限于口内，牙病对全身功能的影响也是缓慢的，所以人们往往能带病坚持工作。有人曾对四川省口腔临床现状进行过调查，发现口腔疾病患者就诊率，城市为23.3%，农村为5.15%，牙病未治疗的主要原因是不方便及太忙。例如牙科治疗中，经常可以遇到患者将可能造成黏膜病变的异位萌出牙齿不作为一种疾病来看待而拒绝治疗。如牙科医生在没有给患者解释清楚的情况下进行了相关治疗，后果可想而知。