常用临床护理技术操作并发症的预防及处理
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二、过敏反应

【临床表现】

多数发生在输血后期或即将结束时,也可在输血刚开始时发生。
1.轻者出现皮肤局限性或全身性红斑、荨麻疹和瘙痒、轻度血管神经性水肿(表现为眼睑、口唇水肿)。
2.严重者因喉头水肿出现呼吸困难、喘鸣、面色潮红,甚至发生过敏性休克而危及生命。

【预防措施】

1.勿选用有过敏史的献血员。
2.献血者在采血前4小时内不吃高蛋白、高脂肪饮食,宜进少量清淡饮食或糖水。
3.输血前详细询问患者的过敏史,了解患者的过敏原,寻找对该过敏原无接触史的供血者。
4.既往有输血过敏史者尽量避免输血;若确定因疾病治疗需要输血时,可输注洗涤红细胞或冰冻红细胞,输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇类药物。

【处理措施】

1.仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑者,可减慢输血速度,口服抗组胺药如苯海拉明25mg,继续观察;反应重者,立即停止输血,保持静脉畅通,严密观察患者的生命体征,遵医嘱给予0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射。
2.呼吸困难者,注意保持呼吸道通畅,立即给予高流量吸氧;喉头水肿者,行气管插管或气管切开;循环衰竭者,予抗休克治疗。
3.遵医嘱给予抗过敏药物,如盐酸异丙嗪25mg肌内注射,地塞米松5mg静脉注射。